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治愈心病:雷电交加,不再“疯癫”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     雨夜惊雷刺激女孩“发疯”

    近日午夜时分,熟睡中的年轻女工小陆,被两个惊雷吓醒,突然哭喊着:“爸,你死了我怎么办啊……”,然后不停地哭喊,且语无伦次。邻床的小圆被小陆的反常行为吓哭了,竟然也说起了“胡话”。两女孩的室友立即将两人送往医院。经过治疗,两人次日均醒过来,表情很平静,医生检查之后准予出院。

    据家属介绍,七年前小陆父亲车祸去世,对她打击很大,而十天前,她的男友也丧生于车祸中。医生认为,小陆的精神异常可能与其父去世遭受打击有关。据知情人透露,小陆平时行为并无异常,而小圆一生气就会双手哆嗦、胃痛。

    摘自《法制晚报》

    (编者按:惊雷两声,“吓疯”两女孩,原因竟是七年前的父亲过世,这可能吗?打雷无法避免,再次“发疯”就无可避免吗?请看首都医科大学附属友谊医院神经内科王芷沅主任医师的分析文章。)
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    小陆与小圆为何会被“吓疯”?由于病史太简单,也未能进行任何检查,确切的病因较难确定。不过,我们可以通过现有的资料进行分析,首先来看看小陆的情况。

    小陆于熟睡中被两个大雷惊醒,哭喊着“爸,你死了我怎么办啊!”以后不停地哭喊,且语无伦次。被送到医院后,经治疗后次日醒来即表情平静,说明其病程较短。如报道所言,七年前她父亲死于车祸,对她的打击很大,十日前她男友也丧生于车祸,昔日的创伤加上新的类似的精神刺激,这两个重大刺激会在心理上留下很重的创伤。惊雷则可能是诱因,也许当年其父遇车祸时曾伴有巨响,她在熟睡中乍闻雷声,勾起当年十分可怕的记忆中的情景而发病。而幼时的记忆最难忘,特别是带有强烈的情感创伤时,可牢记一辈子。随时可触景生情,重现于意识中,也常会在梦中出现。她的主要症状是喊“爸,你死了我怎么办啊!”与病因紧密相应,可以诊断为“反应性精神病”。然而,此病经常发生在恶性刺激出现的当时,小陆的父亲已去世七年,此次在熟睡中雷声下发病,尚未见有此类报道。而且反应性精神病的病程一般会持续数日,小陆次日似乎即痊愈,诊为反应性精神病,病程似乎也太短。
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    其次,可考虑是否为急性应激反应,即遭受到急剧而强烈的精神刺激后马上发病,病程比较短暂。简单说,患者在遇到超强刺激后,马上精神失常,但很快恢复。而且这种情况常发生在恶性刺激的当时,至少是在六个月以内。而小陆的父亲是死于七年前,若男友十日前死于车祸是个重大刺激,但其病症中并未提有关男友的情况,因此急性应激反应这个诊断也很难成立。

    还有一种可能的情况是“梦魇”,即打雷时小陆可能正在做恶梦,梦到当年父亲惨死状况,被雷声惊醒后,对梦的内容还能清晰回忆,因悲痛而大哭,且语无伦次。

    至于小圆的情况,与小陆的情况有相似之处,但不尽相同。报道中提到,小圆以往一生气就双手哆嗦、胃痛。这应该算是心理健康上有缺陷,承受意外事件能力弱的表现。这种人暗示性常较强,见别人患什么病,自己常也会发生什么症状。笔者曾遇到过这类情况:某女中学生,上课期间常癔症发作(即歇斯底里),发作时全身抽搐,类似癫痫病大发作。其后她一发病,接连就有四位学生都抽搐起来,以致无法上课。后经过心理治疗,完全控制了她们的病情。分析她们的性格,这五位病人都有程度不同的心理缺陷,她们的暗示性都很强。见一人发病,其他四人也跟着发病。因此小圆发病的主因是她原有心理上的不健全(一生气就双手哆嗦、胃痛),容易受暗示而发病。
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    小陆及小圆的状况,不必进行特殊治疗,应将患者安置于安静环境中。烦躁不安者,给予镇静或安眠药,使之安静入睡。烦躁剧烈者,应加以保护,避免其受外伤,一般数日之内可痊愈。

    也许有读者会问,打雷下雨是无法避免的,那小陆以后就不可避免再次“发疯”吗?其实不然,要预防再次发作,最主要是进行心理治疗。例如劝说小陆,种种困难和不幸,是人生常可遇到而难以完全避免的。父亲死后是不能复生的,悲痛难免,但不能沉溺于悲痛之中,要化悲痛为力量,振作起来,努力工作和学习,事事乐观,向前看,那就不会再发病。

    对小圆也应做心理治疗。例如建议她增强学习,增长知识。对事应观察分析,有主见,有正确看法,不能盲从,不能人云亦云,感情用事。多交朋友,学他人之所长。宽宏大量,有不同意见及时表达出来(当然要注重方式方法),不要闷在心里。以这样坦坦荡荡的胸怀,轻轻松松地生活,遇到不痛快的事,就能想得开,看得远,自然就不会发病。, 百拇医药