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见怪不怪的排卵痛
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     老同学沈云离婚快一年了,当初丈夫因为生意上的来往经常外出,在外面拈花惹草,最后钱没挣回多少,反倒惹了一身性病回来,并且还把沈云给传染上了。起初沈云在丈夫的哄骗下一直蒙在鼓里,以为自己得的只是一般的妇科病呢,可自己买了些消炎药吃后却总也不见效,后经医院检查,诊断为淋病性阴道炎。沈云弄明白了自己感染的是性病的事实真相后,一纸离婚申请递到了法院。

    最近几个月不知怎么回事,沈云每个月总有固定的几天感觉到下腹难受,痛得也不甚厉害,有一种酸酸的、麻麻的感觉,并且这疼痛还打起了“游击战”,有时这个月是左下腹痛,而下个月却挪到了右边,牵扯着大腿根部也有一种酸痛的感觉,就连肛门也时有坠痛感,症状明显时都有点坐不住板凳,老想往厕所跑。沈云开始以为自己是不是在闹痢疾或阑尾炎等消化道疾病,可观察大便的形状及颜色又很正常。医生为她检查后,让她吃些针对消化系统炎症的药物,看效果如何,但效果不甚明显。

    后来有一天,沈云突然记起以前给自己治性病的那位主治医生曾说过,淋病如果没有完全根治好,就可能发展到盆腔炎,甚至还会留下一些其他后遗症。她想,自己当时确实按医生的嘱咐进行了系统治疗,症状消失后,接着就因为离婚的事闹得心烦意乱,忘了再到医院复查一下。难道果真像那位医生说的,留下了什么后遗症?一想到这些,沈云不由紧张万分。可奇怪的是,每当她抽出时间想到医院去看病时,腹部却无缘无故又不痛了。这是什么病,还会自己好转?可是再到下一个月,同样的腹痛又开始了。接连几次后,她终于下决心来医院找我。
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    老同学见面也不客套,沈云开门见山讲了她心里的疑问。根据她的描述,我先为她做了详细的妇科检查,除了双侧附件稍有增厚,并有轻度的压痛外,其他均正常。这是哪里的原因呢?再仔细问沈云每次发生腹痛的具体时间,她告诉我都是在两次月经的中间几天。听到这里我脑海一闪,霎时明白了沈云腹痛的原因,于是我笑着告诉她:“老同学,放心吧,你这次决不是什么性病作怪,很可能是卵巢排卵引起的。”

    “卵巢排卵引起的,怎么会这样?以前我为什么从没有这种情况呢?”沈云满脸的疑问。

    我慢慢解释道:“这种情况临床上称之为排卵痛。因为每到月经中期,卵巢内的一个卵泡发育成熟时,就会破裂,排出卵子,同时流出一些卵泡液。一般情况下,卵巢排卵是没有什么感觉的。但如果附件有炎症或粘连,排卵不畅,就可引起排卵期下腹轻微的酸痛。也可以由于卵泡液的刺激引起下腹酸痛,并放射至大腿根部。因为人体腹腔内的最低点是子宫和直肠之间的腹膜反折间隙,卵泡液流入这个间隙刺激腹膜后,就会有肛门坠痛感,有时会被误认为得了阑尾炎、肠炎、痢疾等疾病,造成误诊误治。因为左右两个卵巢可能交替排卵,所以有时左侧下腹痛,有时右侧下腹痛。这种排卵痛并不奇怪,只要坚持治疗,随着盆腔炎症的吸收,不适感会逐渐消失。”

    沈云听后稍稍松了一口气,接着我为她做了淋病检测及双侧附件的B超检查,结果不出我所料,B超提示沈云的双侧输卵管稍有些增粗,看来输卵管有慢性炎症,但淋病检查为阴性。我为她开了些治疗妇科炎症的药物,让她回去坚持用一段时间试试。两个月后,沈云打来电话告诉我,自从这段时间用药后,那奇怪的疼痛再也没犯过了。, http://www.100md.com