有些股骨头，坏死了还能留下来
股骨头坏死为一常见而又难治疗的骨科疾病，可发生于任何年龄，没有性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，行走以后加重。进一步发展，可导致髋关节行走、活动等功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还会留下终身遗憾。那么，股骨头坏死能治好吗？坏死的股骨头还能保留吗？
早发现可免动手术
临床发现，股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系。病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好；到了晚期，股骨头严重变形、塌陷，则只有行人工髋关节置换术了。因此，股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。
小王是个喜欢喝两杯的36岁东北大汉，随着酒量的加大及酒龄的增加，逐渐出现髋部的隐痛，伴有腰部不适、膝关节疼痛，进而髋部疼痛加重，以至出现轻度的髋关节功能障碍。小王不敢怠慢，立即往医院就诊，医生要他先拍张X光片，仅发现股骨头密度增高伴有点状模糊影，关节面尚光滑。一个月后，再次拍片，发现股骨头密度不均，有程度不同的囊性改变及片状低密度区，股骨头无明显变形。医生告诉小王，这是早期的股骨头坏死。为确诊及了解坏死程度，小王又做了股骨头的磁共振检查，清楚地看见股骨头上有指甲大小的坏死区。
, 百拇医药
诊断明确后，医生要求小王立即戒酒，并且拄双拐行走，同时在不负重状态下进行功能锻炼，包括外展、内收、前屈、后伸、下蹲，骑无负荷的自行车等。一年后复查X光片，坏死灶消失了。小王逐渐抛弃双拐，又开始了正常生活，只是不再喝酒了。医生说，幸亏发现得早，治疗及时，否则难免手术之苦。
像小王这样不用手术治疗的情况适合于病变早期(Ⅰ期、Ⅱ期)，以及年龄低于50岁的中青年患者。治疗上首先要去除病因。长期饮酒者必须戒酒，长年服用激素的患者，应在医生指导下停用或将激素降低到最小剂量。其次是减少负荷，避免负重，以减少重力对股骨头的进一步损伤。一般说来，一旦确诊为股骨头坏死，必须绝对禁止负重行走,可使用双拐辅助。第三，像小王一样进行功能锻炼。
患者在保守治疗过程中若出现明显疼痛，可以临时服用一些消炎止痛药，但要注意止痛药物只是减轻痛苦，改善生活质量，并不能治好股骨头坏死。如果片面强调止痛药的作用，会隐瞒病情发展，那只能越治越坏。
, 百拇医药
股骨头坏死的根本原因在于缺血及骨结构的改变。祖国医学着眼于扶肾固本及生血培骨等，采用中医药对中青年及病变程度较轻的股骨头坏死患者进行施治，有文献报道取得不错效果。另外，高压氧疗法、脉冲电磁等物理疗法也可以改善股骨头部位的骨代谢及血液循环，对促进坏死灶的修复有一定帮助。
有些手术可以保留股骨头
股骨头坏死的非手术治疗仅限于病变早期的年轻患者，对于有明显股骨头变形塌陷的Ⅲ期、Ⅳ期患者，仍以手术治疗为主。手术治疗包括保留自身股骨头的修复成形术(包括减压置管术、内支撑术以及以血管束移植为基础的各类髋关节修复成形术等)和去除坏死股骨头的人工髋关节置换术。
28岁的王女士，一场车祸造成她右股骨颈骨折，经切开复位內固定后骨折愈合。两年后，出现股骨头坏死。医生仔细研究后，在其小腿上取了一截带血管的腓骨，然后沿股骨头颈轴钻一个与腓骨粗细相似的孔洞，将腓骨植入，然后接上血管。九个月以后，坏死的股骨头复活了。
王女士进行的治疗是保留股骨头的手术。这类手术适应于中青年患者，且在股骨头没有严重塌陷、软骨及骨没有出现不可逆坏死之前进行。通过清除死骨、植入新骨、提供力学支撑、提供新的血液供应等方法和机制，达到治愈目的。临床上常见的保留股骨头术式还有以下几种：髓心减压术；截骨术；不带血管蒂植骨术；带血管蒂植骨术；血管束植入术。
然而，对于年龄较大以及股骨头严重塌陷变形的股骨头坏死患者，上述治疗方法都很难起效，这时候应考虑选用去除股骨头的人工髋关节置换术，这是治疗股骨头坏死的最后手段。, 百拇医药
早发现可免动手术
临床发现，股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系。病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好；到了晚期，股骨头严重变形、塌陷，则只有行人工髋关节置换术了。因此，股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。
小王是个喜欢喝两杯的36岁东北大汉，随着酒量的加大及酒龄的增加，逐渐出现髋部的隐痛，伴有腰部不适、膝关节疼痛，进而髋部疼痛加重，以至出现轻度的髋关节功能障碍。小王不敢怠慢，立即往医院就诊，医生要他先拍张X光片，仅发现股骨头密度增高伴有点状模糊影，关节面尚光滑。一个月后，再次拍片，发现股骨头密度不均，有程度不同的囊性改变及片状低密度区，股骨头无明显变形。医生告诉小王，这是早期的股骨头坏死。为确诊及了解坏死程度，小王又做了股骨头的磁共振检查，清楚地看见股骨头上有指甲大小的坏死区。
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诊断明确后，医生要求小王立即戒酒，并且拄双拐行走，同时在不负重状态下进行功能锻炼，包括外展、内收、前屈、后伸、下蹲，骑无负荷的自行车等。一年后复查X光片，坏死灶消失了。小王逐渐抛弃双拐，又开始了正常生活，只是不再喝酒了。医生说，幸亏发现得早，治疗及时，否则难免手术之苦。
像小王这样不用手术治疗的情况适合于病变早期(Ⅰ期、Ⅱ期)，以及年龄低于50岁的中青年患者。治疗上首先要去除病因。长期饮酒者必须戒酒，长年服用激素的患者，应在医生指导下停用或将激素降低到最小剂量。其次是减少负荷，避免负重，以减少重力对股骨头的进一步损伤。一般说来，一旦确诊为股骨头坏死，必须绝对禁止负重行走,可使用双拐辅助。第三，像小王一样进行功能锻炼。
患者在保守治疗过程中若出现明显疼痛，可以临时服用一些消炎止痛药，但要注意止痛药物只是减轻痛苦，改善生活质量，并不能治好股骨头坏死。如果片面强调止痛药的作用，会隐瞒病情发展，那只能越治越坏。
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股骨头坏死的根本原因在于缺血及骨结构的改变。祖国医学着眼于扶肾固本及生血培骨等，采用中医药对中青年及病变程度较轻的股骨头坏死患者进行施治，有文献报道取得不错效果。另外，高压氧疗法、脉冲电磁等物理疗法也可以改善股骨头部位的骨代谢及血液循环，对促进坏死灶的修复有一定帮助。
有些手术可以保留股骨头
股骨头坏死的非手术治疗仅限于病变早期的年轻患者，对于有明显股骨头变形塌陷的Ⅲ期、Ⅳ期患者，仍以手术治疗为主。手术治疗包括保留自身股骨头的修复成形术(包括减压置管术、内支撑术以及以血管束移植为基础的各类髋关节修复成形术等)和去除坏死股骨头的人工髋关节置换术。
28岁的王女士，一场车祸造成她右股骨颈骨折，经切开复位內固定后骨折愈合。两年后，出现股骨头坏死。医生仔细研究后，在其小腿上取了一截带血管的腓骨，然后沿股骨头颈轴钻一个与腓骨粗细相似的孔洞，将腓骨植入，然后接上血管。九个月以后，坏死的股骨头复活了。
王女士进行的治疗是保留股骨头的手术。这类手术适应于中青年患者，且在股骨头没有严重塌陷、软骨及骨没有出现不可逆坏死之前进行。通过清除死骨、植入新骨、提供力学支撑、提供新的血液供应等方法和机制，达到治愈目的。临床上常见的保留股骨头术式还有以下几种：髓心减压术；截骨术；不带血管蒂植骨术；带血管蒂植骨术；血管束植入术。
然而，对于年龄较大以及股骨头严重塌陷变形的股骨头坏死患者，上述治疗方法都很难起效，这时候应考虑选用去除股骨头的人工髋关节置换术，这是治疗股骨头坏死的最后手段。, 百拇医药