腰椎间盘突出症：源自美国70年前的一次诊断
白人小伙K.N的离奇病情
上世纪30年代，美国有一位名叫K.N的白人小伙子在滑雪时跌伤，引起左侧腰腿痛。K.N症状较重，先后到几家医院治疗，经卧床休息及按摩，症状消失。两年后，即1932年春天，K.N滑雪时再次扭伤，又出现了原来的症状：一侧腰肌紧张，腿部后方出现多处压痛。平卧床上，左腿伸直只能抬高到5度(正常人可达80度～90度)。同时出现了神经受压症状：左小腿外侧感觉迟钝，跟腱神经反射减弱。由于病情严重，只得住院治疗。巴尔等医生为他做了详细检查，但治疗效果并不好，于6月15日将他转进了迈斯诸塞特总医院。
在这所设备齐全、水平甚高的医院里，尽管用了当时各种最有效的方法，K.N的疼痛症状仍未很快缓解。骨科医生和神经科医生会诊，认为可能是椎管内肿瘤，决定手术探查。
手术于1932年7月29日进行。密克斯特医生主刀，他发现第5腰椎与骶椎之间有一个直径约1厘米的小结节突起，紧紧压迫神经根。密克斯特医生认为这是一个软骨瘤，是它造成了病人的腰腿疼痛，于是将它切除了。
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果然，手术后病人症状消失，并且顺利恢复，很快就出院了。切除下来的“肿块”经过病理切片，报告是软骨瘤。事情到此似乎完满结束。
腰椎间盘突出症病名确认
但是，当初诊治过病人的巴尔医生得知手术结果后却提出了疑问。他亲自检查过病人，对其发病前后的经过记忆犹新。病人是在滑雪扭伤后才出现腰腿疼痛症状的，两者关系十分密切，与肿瘤发病过程完全不同。于是他又请教了病理医生，复查了病理切片，并与正常组织对照，发现手术中切除的肿块并非肿瘤组织，而是正常椎间盘组织。
巴尔将自己的发现告知密克斯特医生，两人进行了讨论，确认K.N手术中切除的那个小结节是突出的椎间盘，是它压迫神经根，引起了坐骨神经痛。他们又回顾、复查了以前手术过的一些“椎骨软骨瘤”病人，都与K.N的情况相类似，从而纠正了诊断。
密克斯特和巴尔将他们的发现公之于众，腰椎间盘突出症从此成为一个正式的病名。它是许多病人腰腿痛的根源。腰痛的原因多而复杂，但腰椎间盘突出症居于众因之首。它被越来越多的医生所认识，成千上万篇研究论文不断发表，认识越来越深入。
, 百拇医药
进入21世纪，绝大部分腰椎间盘突出症患者通过卧硬板床休息、腰背肌锻炼、牵引、推拿、理疗、封闭、服药等方法，可以治愈或好转。只有小部分症状重、病程长的需要采取手术治疗，切除突出的椎间盘。
现代手术水平大大提高
1986年，医生对接受过腰椎间盘突出症手术的K.N进行了随访。当年的小伙子已是垂老暮年，并患上了帕金森氏病，然而腰腿却没有疼痛症状，说明手术效果甚好。
经过70多年的不断改进，腰椎间盘突出症手术更加成熟，在全世界范围广泛开展。估计每年有几十万深受腰腿疼痛折磨的病人因此得以解除痛苦，恢复健康。
70多年过去了，腰椎间盘突出症手术还在不断发展、完善。单纯腰椎间盘突出不再像当年K.N那样要切除很大范围的椎板，只须在椎板上“开窗”就可完成手术，损伤大大减小。后路椎间盘镜术手术途径虽与传统腰椎间盘切除术相同，但由于使用精密器械，切口很小，仅1厘米左右，定位更为准确。内窥镜光纤摄录系统可将手术部位放大数十倍，显示得非常清楚。熟练医生可像常规手术一样得心应手，彻底切除突出的髓核组织。与过去传统的常规手术相比，后路椎间盘镜术具有创伤小、安全性高、手术及住院时间短、效果好、恢复快、综合医疗费用低的优点，受到医患双方的青睐。
如今，腰椎间盘突出症的诊断水平也大大提高，医生根据病史和体征加上X光片，就可以做出初步诊断，CT和磁共振等现代化设备则可以显示椎间盘突出部位和程度，帮助医生制订治疗方案。, 百拇医药
上世纪30年代，美国有一位名叫K.N的白人小伙子在滑雪时跌伤，引起左侧腰腿痛。K.N症状较重，先后到几家医院治疗，经卧床休息及按摩，症状消失。两年后，即1932年春天，K.N滑雪时再次扭伤，又出现了原来的症状：一侧腰肌紧张，腿部后方出现多处压痛。平卧床上，左腿伸直只能抬高到5度(正常人可达80度～90度)。同时出现了神经受压症状：左小腿外侧感觉迟钝，跟腱神经反射减弱。由于病情严重，只得住院治疗。巴尔等医生为他做了详细检查，但治疗效果并不好，于6月15日将他转进了迈斯诸塞特总医院。
在这所设备齐全、水平甚高的医院里，尽管用了当时各种最有效的方法，K.N的疼痛症状仍未很快缓解。骨科医生和神经科医生会诊，认为可能是椎管内肿瘤，决定手术探查。
手术于1932年7月29日进行。密克斯特医生主刀，他发现第5腰椎与骶椎之间有一个直径约1厘米的小结节突起，紧紧压迫神经根。密克斯特医生认为这是一个软骨瘤，是它造成了病人的腰腿疼痛，于是将它切除了。
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果然，手术后病人症状消失，并且顺利恢复，很快就出院了。切除下来的“肿块”经过病理切片，报告是软骨瘤。事情到此似乎完满结束。
腰椎间盘突出症病名确认
但是，当初诊治过病人的巴尔医生得知手术结果后却提出了疑问。他亲自检查过病人，对其发病前后的经过记忆犹新。病人是在滑雪扭伤后才出现腰腿疼痛症状的，两者关系十分密切，与肿瘤发病过程完全不同。于是他又请教了病理医生，复查了病理切片，并与正常组织对照，发现手术中切除的肿块并非肿瘤组织，而是正常椎间盘组织。
巴尔将自己的发现告知密克斯特医生，两人进行了讨论，确认K.N手术中切除的那个小结节是突出的椎间盘，是它压迫神经根，引起了坐骨神经痛。他们又回顾、复查了以前手术过的一些“椎骨软骨瘤”病人，都与K.N的情况相类似，从而纠正了诊断。
密克斯特和巴尔将他们的发现公之于众，腰椎间盘突出症从此成为一个正式的病名。它是许多病人腰腿痛的根源。腰痛的原因多而复杂，但腰椎间盘突出症居于众因之首。它被越来越多的医生所认识，成千上万篇研究论文不断发表，认识越来越深入。
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进入21世纪，绝大部分腰椎间盘突出症患者通过卧硬板床休息、腰背肌锻炼、牵引、推拿、理疗、封闭、服药等方法，可以治愈或好转。只有小部分症状重、病程长的需要采取手术治疗，切除突出的椎间盘。
现代手术水平大大提高
1986年，医生对接受过腰椎间盘突出症手术的K.N进行了随访。当年的小伙子已是垂老暮年，并患上了帕金森氏病，然而腰腿却没有疼痛症状，说明手术效果甚好。
经过70多年的不断改进，腰椎间盘突出症手术更加成熟，在全世界范围广泛开展。估计每年有几十万深受腰腿疼痛折磨的病人因此得以解除痛苦，恢复健康。
70多年过去了，腰椎间盘突出症手术还在不断发展、完善。单纯腰椎间盘突出不再像当年K.N那样要切除很大范围的椎板，只须在椎板上“开窗”就可完成手术，损伤大大减小。后路椎间盘镜术手术途径虽与传统腰椎间盘切除术相同，但由于使用精密器械，切口很小，仅1厘米左右，定位更为准确。内窥镜光纤摄录系统可将手术部位放大数十倍，显示得非常清楚。熟练医生可像常规手术一样得心应手，彻底切除突出的髓核组织。与过去传统的常规手术相比，后路椎间盘镜术具有创伤小、安全性高、手术及住院时间短、效果好、恢复快、综合医疗费用低的优点，受到医患双方的青睐。
如今，腰椎间盘突出症的诊断水平也大大提高，医生根据病史和体征加上X光片，就可以做出初步诊断，CT和磁共振等现代化设备则可以显示椎间盘突出部位和程度，帮助医生制订治疗方案。, 百拇医药