美国医生在脊髓上大做文章
作为神经外科医生，我当然对神经科学的进展与临床应用十分敏感。比如美国医生针对脊髓的研究和应用，很早就引起了我的兴趣。
在美国生孩子，八成以上需腰麻
十几年前，儿媳在美国生孩子时使用腰麻(腰椎硬膜外麻醉)就叫我好生奇怪。那时在中国还未曾听说过产妇分娩要麻醉。更让我疑惑的是，儿媳第二次分娩，照样用了腰麻。
那是六年前，我和老伴正在美国。按事先的预约，在刚刚出现腹痛的那天上午，我们送儿媳住进了迈阿密一家妇产科医院的家庭式产房。不错，那真像一个家庭的居室，冰箱、彩电、音响、微波炉应有尽有。安排妥当后，只留下老伴陪儿媳，我回家接送孙女上下学。晚上8点，儿媳顺利分娩了一个3千克重的男婴。 晚上儿子在那里陪护，老伴回来休息。她给我讲了分娩的经过。其中最让我疑惑的是又用了腰麻。
老伴说，刚刚开始有规律的宫缩，就请来了麻醉医生，经过一番检查后，医生让儿媳侧卧位，在腰椎部位进行了穿刺，留置了一根细管往里打药。直到生下孩子、娩出了胎盘，管子才拔出来。我问当时有难产的迹象吗？宫缩疼得难以忍受吗？穿刺前征求产妇和家属的意见吗？老伴说：“都没有。不过，儿媳说，整个分娩过程确实没怎么疼，生得也很顺利。”我心里还是有疑问。
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第三天出院前，医生来病房叮嘱出院后的注意事项，我跟医生谈论了有关产妇麻醉的问题。
“产妇正常分娩都需要做腰椎麻醉吗？”我问。
“NO‘ANAESTHESIA’,IS‘EASE PAIN’.”她的意思是说，不是“麻醉”，而是“镇痛”。
为了说明麻醉和镇痛的不同概念，她进一步解释说：“这种穿刺虽然跟腰椎硬膜外麻醉一样，但用的药量很少，不足麻醉药量的十分之一，主要作用于与宫缩阵痛有关的脊髓部位，起到消除或减轻产妇分娩时的疼痛作用就够了。如果需要剖宫产，可以从留置的导管再多加些药，达到麻醉的目的，便可以开刀了。”
“经产妇也需要这样镇痛吗？”我的意思是说，对我儿媳是不是小题大做了？
医生明白了我的意思，她不直接回答我，却转问我老伴，生过几个孩子？老伴说生过三个。她转过来对我说：“你回去问问太太，她生第二个和第三个孩子时疼不疼？比第一次的疼痛能差多少？”最后她讪笑地对我说，“DON’T YOU KNOW ,BECAUSE YOU ARE A MAN!”(你不明白，因为你是男人!)
, 百拇医药
我哑口无言。这倒让我想起了当年女权主义者指责医生性别歧视的讥讽：“如果生孩子由男性来承担，恐怕好几百年前，无痛分娩就已普遍使用了……”(早年的西医主要是男性。)
老伴事后告诉我，第二次、第三次生孩子的阵痛跟头一次比差不了多少，如果早年能麻醉，她也会要求使用。难怪医生说，美国产妇分娩大约85%以上使用麻醉。
镇住了顽固心绞痛
2003年春节华人聚会时，一位台湾来美的薛姓老人心绞痛发作。我把我常备的硝酸甘油和活心丹给他用上，也没能完全缓解他的疼痛。看来他的心绞痛相当顽固。他知道我是医生后，便告诉我，他的心绞痛从60岁就开始了，现在已经七八年了，在台湾用了各种办法，也没能阻止它的发作。做过冠状动脉造影，但无法做冠脉成形术和搭桥术。这次老人家是特意来美接受“脊髓电刺激疗法”的，已经跟医生约好，春节后就去做。听说我是神经科医生，便邀我去给他壮壮胆。我当然愿意陪同。
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底城的这家医院条件不错，医生给家属回放了手术录像。实际上，脊髓电刺激疗法就是将一个电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经来治疗疾病的方法。
医生解释说，脊髓电刺激不仅可以舒缓支配心脏血管交感神经的紧张，缓解冠脉痉挛；还可以使心肌血液流变学发生有利于心肌供血的变化，使心肌缺血得到改善，因而减轻了心绞痛的发生。但它并不能根本改变冠状动脉的病变，不能根治冠心病，它只是一种缓解症状的疗法。对那些用其他方法治疗无效的心绞痛患者来说，脊髓电刺激技术不失为有效而又安全的治疗方法之一。
薛老先生术后近一年的体会是，心绞痛的发作减少了，疼痛的程度确实轻多了，他的日常生活基本可以自理了。
制造出做爱快感
儿子在密执安州大学的同事庄先生，二婚找了个小他十岁的郭女士，起初谁也看不出什么毛病，都以为他们相亲相爱，生活得蛮好。由于我们的住宅离得不远，后来熟识了，老伴才从郭女士那里了解到，他们的夫妻生活并不满意。郭女士说，结婚六七年了，她几乎没有体验过性高潮是什么滋味。她已经对那种事厌烦了，一两个月没有都不想。可郭女士只不过三十四五岁，这显然不正常。
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庄先生也在为妻子的性冷淡发愁。最近他得到一个消息，说美国北卡罗来纳州一位医生发明了一种能够帮助女性进入性高潮的新产品，已经获得美国食品和药物管理局的批准，目前已经进入临床试验阶段。而且，庄先生已经跟发明该产品的医生通了电话。原来，做法就是把一个电极放在脊髓的特定部位，用适度的电刺激让女性获得如同男女欢愉的那种欣快感受，性冷淡女性是适应症，费用大约需两万美元，应聘做临床试验的可能便宜一些。
据研制者介绍，他为一位腰肌劳损的病人进行治疗时，使用了一个刺激脊髓的电极，没想到当他把电极放在那位女病人脊髓的某一特定部位后，她竟然出现了男女做爱时的快感。由此启发了他的灵感，便在此基础上研制出“性高潮仪”。这就是说，它的根本原理也是脊髓电刺激；所不同的是，电极是放在与性快感有关的脊髓部位。他的一名受试者是一位自称四年没有过一次性高潮的女性，在试验使用这种仪器的九天中，她出现了多次性高潮。这样看来，脊髓这段神经组织，不愧是中枢神经系统的一部分，它绝不仅是起上下传导冲动的作用，还有直接接受不同刺激，产生不同的冲动，影响高级中枢乃至神经-内分泌系统，调节人的情感直至性感受的作用。难怪美国医生会抓住脊髓不放，看来脊髓大有研究开发的余地。
按理说，既经美国食品和药物管理局批准，想必其安全性和疗效具备了相当的可靠性，才能进入临床试验阶段。对于缺乏高潮的性冷淡女性，也是适应症。不过我还是劝庄先生携郭女士先到妇科、心理科及神经内分泌科去做一次全面检查，找到郭女士缺乏性高潮的确切原因，尽量用其他方法进行治疗。如果经过系统治疗后，仍然无效，再考虑试用性高潮仪。我回国后，听说他们确实经过了一番检查治疗，效果不佳。郭女士打算应聘去接受性高潮仪的临床试验了。, http://www.100md.com
在美国生孩子，八成以上需腰麻
十几年前，儿媳在美国生孩子时使用腰麻(腰椎硬膜外麻醉)就叫我好生奇怪。那时在中国还未曾听说过产妇分娩要麻醉。更让我疑惑的是，儿媳第二次分娩，照样用了腰麻。
那是六年前，我和老伴正在美国。按事先的预约，在刚刚出现腹痛的那天上午，我们送儿媳住进了迈阿密一家妇产科医院的家庭式产房。不错，那真像一个家庭的居室，冰箱、彩电、音响、微波炉应有尽有。安排妥当后，只留下老伴陪儿媳，我回家接送孙女上下学。晚上8点，儿媳顺利分娩了一个3千克重的男婴。 晚上儿子在那里陪护，老伴回来休息。她给我讲了分娩的经过。其中最让我疑惑的是又用了腰麻。
老伴说，刚刚开始有规律的宫缩，就请来了麻醉医生，经过一番检查后，医生让儿媳侧卧位，在腰椎部位进行了穿刺，留置了一根细管往里打药。直到生下孩子、娩出了胎盘，管子才拔出来。我问当时有难产的迹象吗？宫缩疼得难以忍受吗？穿刺前征求产妇和家属的意见吗？老伴说：“都没有。不过，儿媳说，整个分娩过程确实没怎么疼，生得也很顺利。”我心里还是有疑问。
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第三天出院前，医生来病房叮嘱出院后的注意事项，我跟医生谈论了有关产妇麻醉的问题。
“产妇正常分娩都需要做腰椎麻醉吗？”我问。
“NO‘ANAESTHESIA’,IS‘EASE PAIN’.”她的意思是说，不是“麻醉”，而是“镇痛”。
为了说明麻醉和镇痛的不同概念，她进一步解释说：“这种穿刺虽然跟腰椎硬膜外麻醉一样，但用的药量很少，不足麻醉药量的十分之一，主要作用于与宫缩阵痛有关的脊髓部位，起到消除或减轻产妇分娩时的疼痛作用就够了。如果需要剖宫产，可以从留置的导管再多加些药，达到麻醉的目的，便可以开刀了。”
“经产妇也需要这样镇痛吗？”我的意思是说，对我儿媳是不是小题大做了？
医生明白了我的意思，她不直接回答我，却转问我老伴，生过几个孩子？老伴说生过三个。她转过来对我说：“你回去问问太太，她生第二个和第三个孩子时疼不疼？比第一次的疼痛能差多少？”最后她讪笑地对我说，“DON’T YOU KNOW ,BECAUSE YOU ARE A MAN!”(你不明白，因为你是男人!)
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我哑口无言。这倒让我想起了当年女权主义者指责医生性别歧视的讥讽：“如果生孩子由男性来承担，恐怕好几百年前，无痛分娩就已普遍使用了……”(早年的西医主要是男性。)
老伴事后告诉我，第二次、第三次生孩子的阵痛跟头一次比差不了多少，如果早年能麻醉，她也会要求使用。难怪医生说，美国产妇分娩大约85%以上使用麻醉。
镇住了顽固心绞痛
2003年春节华人聚会时，一位台湾来美的薛姓老人心绞痛发作。我把我常备的硝酸甘油和活心丹给他用上，也没能完全缓解他的疼痛。看来他的心绞痛相当顽固。他知道我是医生后，便告诉我，他的心绞痛从60岁就开始了，现在已经七八年了，在台湾用了各种办法，也没能阻止它的发作。做过冠状动脉造影，但无法做冠脉成形术和搭桥术。这次老人家是特意来美接受“脊髓电刺激疗法”的，已经跟医生约好，春节后就去做。听说我是神经科医生，便邀我去给他壮壮胆。我当然愿意陪同。
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医生解释说，脊髓电刺激不仅可以舒缓支配心脏血管交感神经的紧张，缓解冠脉痉挛；还可以使心肌血液流变学发生有利于心肌供血的变化，使心肌缺血得到改善，因而减轻了心绞痛的发生。但它并不能根本改变冠状动脉的病变，不能根治冠心病，它只是一种缓解症状的疗法。对那些用其他方法治疗无效的心绞痛患者来说，脊髓电刺激技术不失为有效而又安全的治疗方法之一。
薛老先生术后近一年的体会是，心绞痛的发作减少了，疼痛的程度确实轻多了，他的日常生活基本可以自理了。
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儿子在密执安州大学的同事庄先生，二婚找了个小他十岁的郭女士，起初谁也看不出什么毛病，都以为他们相亲相爱，生活得蛮好。由于我们的住宅离得不远，后来熟识了，老伴才从郭女士那里了解到，他们的夫妻生活并不满意。郭女士说，结婚六七年了，她几乎没有体验过性高潮是什么滋味。她已经对那种事厌烦了，一两个月没有都不想。可郭女士只不过三十四五岁，这显然不正常。
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据研制者介绍，他为一位腰肌劳损的病人进行治疗时，使用了一个刺激脊髓的电极，没想到当他把电极放在那位女病人脊髓的某一特定部位后，她竟然出现了男女做爱时的快感。由此启发了他的灵感，便在此基础上研制出“性高潮仪”。这就是说，它的根本原理也是脊髓电刺激；所不同的是，电极是放在与性快感有关的脊髓部位。他的一名受试者是一位自称四年没有过一次性高潮的女性，在试验使用这种仪器的九天中，她出现了多次性高潮。这样看来，脊髓这段神经组织，不愧是中枢神经系统的一部分，它绝不仅是起上下传导冲动的作用，还有直接接受不同刺激，产生不同的冲动，影响高级中枢乃至神经-内分泌系统，调节人的情感直至性感受的作用。难怪美国医生会抓住脊髓不放，看来脊髓大有研究开发的余地。
按理说，既经美国食品和药物管理局批准，想必其安全性和疗效具备了相当的可靠性，才能进入临床试验阶段。对于缺乏高潮的性冷淡女性，也是适应症。不过我还是劝庄先生携郭女士先到妇科、心理科及神经内分泌科去做一次全面检查，找到郭女士缺乏性高潮的确切原因，尽量用其他方法进行治疗。如果经过系统治疗后，仍然无效，再考虑试用性高潮仪。我回国后，听说他们确实经过了一番检查治疗，效果不佳。郭女士打算应聘去接受性高潮仪的临床试验了。, http://www.100md.com