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滑雪:心理快感PK危险损伤
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     李强读大学二年级,从小生活在南方。他非常向往北方那巍峨的高山和无边无际的平原。而最令他魂牵梦萦的,是北方那白雪皑皑、银妆素裹的世界,希望能有机会徜徉其中,滑雪、溜冰,感受那梦一般的神奇世界。放寒假后,父母终于答应陪他一起去东北过冬。

    当李强第一次站在雪道顶端时,不由产生强烈的恐惧感,后来在教练的指导下,发现自己居然能够平衡地滑下陡坡,并自然地让身心适应这种速度,心理恐惧也就随之消失了,在雪道的自由滑翔中,他感受到了神奇的快感。可惜,不幸还是发生了,在一次急速向下滑行的时候,李强为了躲避前面的游人,身子和腿部不由自主向后旋转跌倒,顿时感到膝关节剧痛,伴随啪的一声响,当场倒地不能动弹。

    “滑雪者损伤”——美国每年约66万例

    在医院里,专家详细检查了李强的伤势,告诉他,这种损伤叫做前交叉韧带损伤,在国外被称为“滑雪者损伤”。前交叉韧带是大小腿之间的连接韧带,主要限制小腿过度前移,起到稳定膝关节的作用。当滑雪者向后摔倒时,重量集中在脚上,通过用力收缩股四头肌保持直立,这种动作与滑雪鞋的后侧部分共同作用,相对于股骨向前推拉胫骨,造成单纯的前交叉韧带撕裂。

    在美国,每年大约有66万例前交叉韧带撕裂伤——这种损伤可能使职业足球运动员终生离开绿茵场。70%的膝关节损伤发生在踢足球、打篮球或滑雪过程中。每10万滑雪者会有50例发生前交叉韧带损伤。而在一项新的研究中,滑雪时前交叉韧带完全撕裂伤的病人中,有60%也同时发生半月板撕裂伤。在我国,即使是专业的滑雪运动员,各种损伤率也在60%左右。

    “哇,这么可怕啊!我只觉得滑雪刺激,没想到危险这么大。”李强惊叹道。

    专家说,滑雪能增强肺活量,有效地增强体质,同时也是对心理素质的一种训练。在寒冷的户外进行高速度、大运动量的活动,能锻炼人体的各个器官,特别是腿部肌肉。滑雪带给人的高速飞跃的快感是无与伦比的,但由此而来的危险系数也成正比增长。

    手术还是非手术,因人而异

    “哦,”李强若有所思,问道,“那要如何发现前交叉韧带损伤呢?”

    专家答道:“大多数病例都有明确的病史、损伤时间及发出啪的声音和剧痛。伤后膝关节逐渐出现肿胀并伴有活动范围的减少。MRI(核磁共振)是目前广泛用于前交叉韧带损伤诊断的方法,准确率高。”

    “应该如何治疗呢?”

    专家说,一般的前交叉韧带损伤病人,如活动量不大、非专业的运动员,采用非手术治疗效果良好,它包括石膏固定制动、抽吸关节内的积血、抗感染等。理疗针灸在我国专业运动员中广泛应用,效果良好。前交叉韧带损伤如合并半月板或其他韧带的损伤,最好施行重建手术,手术适用于高风险、高需求的病人。重建手术常在关节镜下进行,它创伤小,效果好。

    最后,专家给李强采用了非手术治疗。“等伤好之后,我还要滑雪。”李强心里暗想,尽管滑雪很危险,但他依然渴望从那高高的山头一跃而下,像鸟一样翱翔在天空,俯瞰身下那一片白茫茫的世界,“这可比蹦极带来的快感强多了!”, 百拇医药