抗生素联合应用之谜：2＋3＝？
在日常生活中，常有人自作主张，几种抗生素一起吃，以为这样病就会好得快一些。殊不知，抗生素联合应用的效果，并不像2+3=5的运算题那样简单。
2+3＝？对这道简单的运算题，恐怕连幼儿园的小朋友也会算。然而，如果将这种数学模式运用到临床治疗上，对抗生素联合应用的效果进行评估，一般人却会感到莫名其妙，无从下手。
题目中的2和3代表抗生素作用的活力指数。指数越高，表明作用越强。比如A种指数为3，B种为2，则A的作用强于B。那A和B合用后，作用强度又如何呢？这就不是简单的数学加法运算了。从临床上看，答案有以下4种。
2+3>5 这种结果十分理想，表明合用后效力远大于两者力量的简单相加。这称之为抗生素的“协同”作用。提示两者配合良好，团结一致。致病菌最怕这种情况，常被杀得片甲不留，人体感染很快治愈。
2+3＝5 这种情况和数学中的加法极为相似。投出5份资金，得到的也是5份报酬，医学上称之为“累加”，是“保本生意”。这种做法虽不符合现代经济学的利润原则，但可聊以自慰，至少不像赌博那样输得血本无归。
, 百拇医药
2+3＝3 真是不可思议，投出5份资金才得到3份回报，岂不亏本？两种抗生素合用后，其作用并不比原来强多少，这在医学上称为“无关”。好比瞎子点灯——白费蜡，吃力不讨好，既花了钱又可能出现药物不良反应。早知如此，不如开始就不合用。
2+3<3 这种现象最糟糕，医生对此甚觉汗颜。连上面第3种的结果都不如，<3能给人们留下什么想象空间呢？既可以是0，也可能是负数，这在医学上称为“拮抗”。两者互相排斥，闹不团结，严重内耗。这种联合应用是有害的、愚蠢的，赔了夫人又折兵。
抗生素可分为杀菌和抑菌两种，根据其作用时间又可分为快和慢两种。这样排列组合，就出现四类抗生素：
第一类：快速杀菌剂 如青霉素、先锋霉素类。它们的特长是攻坚战和剖腹战。它们破坏细菌的城墙——细胞壁，手起刀落，瞬间把细胞壁劈开。失去外壳保护的细菌就像肚皮被利刀划开一样，五脏六腑从体腔流出，倒地毙命。
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第二类：慢速杀菌剂 如庆大霉素、链霉素类。这类抗生素专门对付休眠状态——静止期的细菌。使它们在梦中糊里糊涂地命丧九泉。
第三类：快速抑菌剂 如氯霉素类。通过阻断细菌蛋白的合成来抑制细菌生长。这和停水断粮差不多，用不了多少时间，细菌就得见阎王了。
第四类：慢速抑菌剂 如磺胺类。它们沉得住气，采用慢慢折磨的方法，不让病菌吃饱穿暖，病菌饥寒交迫，最终逃不过灭亡的厄运。
临床上对上述抗生素的联合应用大有讲究。首先，第一、第二类联合最好，比如青霉素和庆大霉素或青霉素和链霉素。它们的配合默契在抗生素界出了名，多次被评为“最佳搭档”，原因是两者作用互相补充。作战时，青霉素首先出击、破坏细菌的细胞壁，它所向披靡，把敌人的城墙防御工事炸成断壁残垣。庆大霉素则趁机以排山倒海之势蜂拥而入，细菌毫无还手之力，顿时全军覆没。这样的联合应用，起“协同”作用，2+3>5。
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如果将第一、第三类抗生素合用，硬把青霉素和氯霉素编在一起作战，则形势急转直下，战斗力大大削弱。原因是两者步调无法一致。青霉素要炸敌人的城墙和堡垒，破坏细菌的细胞壁，而氯霉素则将细菌压抑成休眠静止状态，要知道静止时的细胞壁比繁殖期时坚固得多。此时，细菌关闭门窗，龟缩在易守难攻的城堡睡大觉。任凭来势汹汹的青霉素百般挑战声讨，就是闭门不出，青霉素有劲也使不上。你看，这不是南辕北辙，反而帮了倒忙，贻误了战机？所以，将快速杀菌剂和快速抑菌剂合用——青霉素和氯霉素或青霉素和四环素混编作战，完全是不明智之举，是指挥决策失误。我们应该放弃这种用药策略，以免狡猾的细菌钻了空子，逃之夭夭。这样的联合应用，起“拮抗”作用，2+3<3。
至于其他类型抗生素的联合，作用可能是“累加”(2+3=5)，也可能“无关”(2+3=3)，虽然不会互相拆台，但怎么也比不上第一、第二类的最佳组合。
总之，联合应用抗生素的目的是为了“赚钱”——产生“协同”；底线是“保本”——得到“累加”；不能出现吃力不讨好的“无关”，更不允许出现劳民伤财的“拮抗”。, 百拇医药
2+3＝？对这道简单的运算题，恐怕连幼儿园的小朋友也会算。然而，如果将这种数学模式运用到临床治疗上，对抗生素联合应用的效果进行评估，一般人却会感到莫名其妙，无从下手。
题目中的2和3代表抗生素作用的活力指数。指数越高，表明作用越强。比如A种指数为3，B种为2，则A的作用强于B。那A和B合用后，作用强度又如何呢？这就不是简单的数学加法运算了。从临床上看，答案有以下4种。
2+3>5 这种结果十分理想，表明合用后效力远大于两者力量的简单相加。这称之为抗生素的“协同”作用。提示两者配合良好，团结一致。致病菌最怕这种情况，常被杀得片甲不留，人体感染很快治愈。
2+3＝5 这种情况和数学中的加法极为相似。投出5份资金，得到的也是5份报酬，医学上称之为“累加”，是“保本生意”。这种做法虽不符合现代经济学的利润原则，但可聊以自慰，至少不像赌博那样输得血本无归。
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2+3＝3 真是不可思议，投出5份资金才得到3份回报，岂不亏本？两种抗生素合用后，其作用并不比原来强多少，这在医学上称为“无关”。好比瞎子点灯——白费蜡，吃力不讨好，既花了钱又可能出现药物不良反应。早知如此，不如开始就不合用。
2+3<3 这种现象最糟糕，医生对此甚觉汗颜。连上面第3种的结果都不如，<3能给人们留下什么想象空间呢？既可以是0，也可能是负数，这在医学上称为“拮抗”。两者互相排斥，闹不团结，严重内耗。这种联合应用是有害的、愚蠢的，赔了夫人又折兵。
抗生素可分为杀菌和抑菌两种，根据其作用时间又可分为快和慢两种。这样排列组合，就出现四类抗生素：
第一类：快速杀菌剂 如青霉素、先锋霉素类。它们的特长是攻坚战和剖腹战。它们破坏细菌的城墙——细胞壁，手起刀落，瞬间把细胞壁劈开。失去外壳保护的细菌就像肚皮被利刀划开一样，五脏六腑从体腔流出，倒地毙命。
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第二类：慢速杀菌剂 如庆大霉素、链霉素类。这类抗生素专门对付休眠状态——静止期的细菌。使它们在梦中糊里糊涂地命丧九泉。
第三类：快速抑菌剂 如氯霉素类。通过阻断细菌蛋白的合成来抑制细菌生长。这和停水断粮差不多，用不了多少时间，细菌就得见阎王了。
第四类：慢速抑菌剂 如磺胺类。它们沉得住气，采用慢慢折磨的方法，不让病菌吃饱穿暖，病菌饥寒交迫，最终逃不过灭亡的厄运。
临床上对上述抗生素的联合应用大有讲究。首先，第一、第二类联合最好，比如青霉素和庆大霉素或青霉素和链霉素。它们的配合默契在抗生素界出了名，多次被评为“最佳搭档”，原因是两者作用互相补充。作战时，青霉素首先出击、破坏细菌的细胞壁，它所向披靡，把敌人的城墙防御工事炸成断壁残垣。庆大霉素则趁机以排山倒海之势蜂拥而入，细菌毫无还手之力，顿时全军覆没。这样的联合应用，起“协同”作用，2+3>5。
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如果将第一、第三类抗生素合用，硬把青霉素和氯霉素编在一起作战，则形势急转直下，战斗力大大削弱。原因是两者步调无法一致。青霉素要炸敌人的城墙和堡垒，破坏细菌的细胞壁，而氯霉素则将细菌压抑成休眠静止状态，要知道静止时的细胞壁比繁殖期时坚固得多。此时，细菌关闭门窗，龟缩在易守难攻的城堡睡大觉。任凭来势汹汹的青霉素百般挑战声讨，就是闭门不出，青霉素有劲也使不上。你看，这不是南辕北辙，反而帮了倒忙，贻误了战机？所以，将快速杀菌剂和快速抑菌剂合用——青霉素和氯霉素或青霉素和四环素混编作战，完全是不明智之举，是指挥决策失误。我们应该放弃这种用药策略，以免狡猾的细菌钻了空子，逃之夭夭。这样的联合应用，起“拮抗”作用，2+3<3。
至于其他类型抗生素的联合，作用可能是“累加”(2+3=5)，也可能“无关”(2+3=3)，虽然不会互相拆台，但怎么也比不上第一、第二类的最佳组合。
总之，联合应用抗生素的目的是为了“赚钱”——产生“协同”；底线是“保本”——得到“累加”；不能出现吃力不讨好的“无关”，更不允许出现劳民伤财的“拮抗”。, 百拇医药