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乳汁误闯呼吸道,当心宝宝受伤害
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     谁能想到,乳汁——宝宝最佳的食粮,也会成为宝宝健康的敌人,给宝宝带来不必要的痛苦?呛奶,差点要了宝宝的命

    这天,急诊室来了位神色慌张的母亲,进门就喊:“医生,快看看我的孩子!”医生急忙跑上前去,发现胖乎乎的宝宝呼吸急促,仔细检查,发现孩子口腔和鼻腔还留有少许奶瓣,呼吸音比较粗。

    询问之下,这位母亲讲述了她的宝宝刚才差点死过去的“惊险”情景:

    “我36岁才喜得千金,全家兴奋不已。丈夫、婆婆为了给我下奶,天天让我喝鱼汤或猪蹄汤,所以奶水十分充足。看着宝宝逐渐长胖,我心里不知有多高兴。今天表妹休息来家里探望,我俩正谈得高兴时,宝宝突然哭了。我连忙抱起宝宝给她喂奶,但没一会儿,只见宝宝大吸了一口气,吐出乳头,奶水还喷到宝宝脸上了。这时我发现宝宝脸都憋紫了,好像没有了呼吸,奶水从宝宝的口腔和鼻子喷了出来。我吓坏了。好在表妹是个护士,她立即把宝宝抱过去,让宝宝俯卧,轻拍宝宝的背,让奶水从宝宝嘴里流出来。又叫我拿湿毛巾擦掉宝宝脸上、口腔和鼻腔的奶水。经过表妹紧急处理,宝宝这才喘过气,哭闹起来。”
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    学会哺乳,防止乳汁“迷路”

    新生儿,特别是出生时体重较轻的婴儿和早产儿,胃容量比较小,食管较松弛,胃呈水平位,贲门括约肌还没有发育完善。因此,他们容易发生吐奶现象,吐出的奶量较少时,一般称“溢奶”或“漾奶”,吐出奶量多或速度快时叫“吐奶”,此时常造成误吸,导致呛奶。

    防止宝宝吐奶,首先应该采取坐位哺乳。有些妈妈习惯躺在床上搂着宝宝喂奶,这样容易引起呛奶。第二,不要喂得太饱,这样可以减少宝宝的胃所承受的压力。第三,不要让宝宝吮吸得太急,一般喂奶时间以15分钟左右为宜。有的妈妈奶水特别多,可以一只手臂抱着婴儿,另一只手的食指和中指将奶头夹住一点,以免奶水流出太快,或喂奶中间休息片刻。如果是人工喂养,奶瓶上的奶头孔要大小适中,一般为奶瓶倒立时,以一秒一滴为宜。喂完奶后应该把宝宝抱起,让宝宝伏在妈妈的肩上,轻轻拍其背部,以助排出吞入胃中的空气,减轻宝宝胃的压力。还要特别提醒的是,宝宝哭闹,特别是剧烈哭闹时,不能马上将奶头塞入宝宝嘴里喂奶。这时哭闹的宝宝往往会大吸一口气,很容易将乳汁吸入气管,流入肺里。因此最好先哄哄宝宝,等宝宝安静后再哺乳。
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    改善哺乳方式,宝宝为何还吐

    一般说,轻微漾奶或吐奶在新生儿是比较常见的,不必紧张,也没有什么特别的治疗方法。随着宝宝逐渐长大,情况会一天天好起来的。如果宝宝出现严重的喷射状吐奶,严重时奶液从鼻孔流出来,这时就应该带宝宝去医院检查了。因为有些宝宝吐奶是疾病引起的,如吞咽困难、食管畸形、食管功能不全、严重腭裂、兔唇等。

    还有一种情况是,宝宝生后3~4周,逐渐出现经常性吐奶,一些改善吐奶的方法也无效,此时家长就要提高警惕,要带宝宝去医院检查。因为一些先天性疾病像“先天性横膈疝”(部分胃嵌入胸腔内)和“先天性幽门肥大”,都会引起比较顽固的吐奶。这些病是可以通过手术治愈的。此外,宝宝生病如感冒、拉肚子,或者病毒或细菌侵入胃肠道,引起胃肠功能异常,胃胀、胃收缩、消化不良也会引起吐奶和呕吐,这都是暂时的,宝宝的病好了,这种现象就消失了。

    乳汁呛入宝宝气管,流入宝宝的肺会引起“吸入性肺炎”。这里要提醒年轻的妈妈们,新生儿肺炎和婴幼儿、大孩子肺炎的症状是不一样的。大家可能都知道,大些的孩子得了肺炎会发热、咳嗽、气促、吐痰,但是新生儿肺炎很少有这些症状。新生儿肺炎主要表现为精神不好,呼吸加快,鼻翼扇动,不爱吃奶,吐奶或呛奶,口唇周围发青,吐白沫,体温不高或低热。家长应及时带宝宝去医院诊治。新生儿肺炎只要早诊断,早治疗,是完全可以治愈的,也不会留下任何后遗症。, http://www.100md.com