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阿聪看病记
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     一日,阿聪自感精神较差,胃口也不太好,以为是工作操劳加之饮酒过多所致,为保险起见,还是决定去医院找医生看看。

    内科诊室,李医生给阿聪试了脉、看了舌苔,又在他肚子上肝区部位按了几下。只见李医生的眉头一会儿紧,一会儿松,阿聪的心跳也跟着一阵急促,一阵平缓。最终,医生龙飞凤舞地给他开了一张检验单,说:“你需要做肝功能和乙肝两对半的检验,明天早晨来这里抽血,记住,要空腹。”

    天啊,乙肝,阿聪不禁头皮有些发麻,昏头昏脑地回到了单位,谁知一忙上工作,就把刚才的担忧忘得一干二净了,一直到半夜,肚子直擂战鼓才回家睡觉。

    第二天一早,阿聪记得要去医院抽血,刚到楼下,肉包子的香味扑鼻而来,在肚子的提醒下,阿聪买了四个大肉包子,李医生的叮嘱早就被他丢到了爪哇国。到了化验室门口,阿聪才把四个“战犯”全部消灭掉。化验室里,一个长得酷似影星张柏芝的小护士正在给病人抽血。窈窕淑女,君子好逑,阿聪很想上去和“柏芝”搭讪两句。
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    “护士小姐,我来抽血做化验。”

    “柏芝”看了看化验单,随口问道:“吃早饭了没有?”

    阿聪心头一热:这护士小姐怎么这么关心我,还问我有没有吃早饭,于是脱口而出:“不劳您费心,刚刚吃完。”

    谁知“柏芝”一听,杏眼圆睁:“吃了早饭还怎么查啊?医生昨天没告诉你要空腹吗?”

    阿聪这才想起李医生的嘱咐,虽然是被靓女抢白,但总感觉不服气,嘴上还硬得跟鸭子似的:“吃了饭又怎么样呢?我才刚刚吃完,而且饭是吃到肚子里的,又不是直接吃到血里的。”

    “柏芝”等阿聪理直气壮地陈诉完他的理论后,才不慌不忙问了句:“你是医生吗?”

    这不是废话吗,我要是医生,早就给自己看病了,还用得着上这来?想到这里,阿聪沮丧地摇了摇头。
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    “那就对了,不是医生,就要听医生的话。小孩子都懂,你这么大了还不懂?”

    阿聪被驳得哑口无言,本想再把自己的理论发挥一下,“柏芝”却已不理他了。他越想越觉得自己是对的,于是去找李医生评理。

    李医生听了他的理论后,对他说:“让你空腹抽血是有一定道理的。采血主要分为空腹采血和特定时间采血。后者是由于人体生物节律在昼夜间产生周期变化,在一天中不同时间所采的血标本,检验结果也会随之变化,故而需要在特定时间采血。而空腹血主要用于临床生化检查,如肝、肾功能、血管检查等,它是指清晨未进餐前,距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。由于餐后12~14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,血液中的各种生化成分比较恒定和稳定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化,进而有助疾病诊断。你做的乙肝两对半检验属于肝炎标志物检测,可以不用空腹。但肝功能检测却是生化检测,一定要空腹的。”

    阿聪还在辩白:“那吃了早饭怎么会影响检验呢?”
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    “首先,进食后,由于消化系统的消化与吸收,血液中的生化成分如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等呈现暂时性的变化,因此用这种血液标本测得的各项结果,一方面不能反映机体的真实情况,另一方面无法与空腹血所测得的正常值进行比较,因而也就无法获得准确的临床判断。

    “其次,早晨验血前若已进食,那么,食物消化后产生的大量乳糜微粒便会很快被吸收入血液,此时的血液会变得‘混浊’,医学上称为‘脂肪血’。由于不少血液生化检查是通过标本颜色的变化来做出判断的,若血液因乳糜微粒而显得混浊时,检验人员就很难观察清楚,特别是做血脂测定时。”

    听到这里,“柏芝”得意地拿眼白瞟了一眼阿聪,似乎在说:“错了就是错了,还狡辩。”阿聪自讨无趣,觉得很没面子,低声咕哝道:“有什么呀?大不了我明天不吃早饭了。”, 百拇医药