被忽视的心血管病“女主角”
周末，笔者接到一位女读者陈女士的咨询电话。在电话中，她详细地叙述了她对母亲猝死的困惑。
“我的父亲患冠心病多年，经常住院，最后死于急性心肌梗死。对于这一点，全家人没有感到意外。然而，就在父亲病逝20天后，平素一直健康、无症状的68岁的母亲也突然猝死。母亲略胖，原来只诊断为‘血脂异常’。死前几天，除了心情压抑，有憋气感、咽喉不适外，没有发现任何征兆。病逝那天清晨，她因便秘入厕良久。起来后刚走进客厅，只听她‘唉’了一声，就倒在地上。我赶忙走过去一看，母亲已经昏迷不醒，手脚冰凉。急拨120，医生迅速赶到后说是冠心病猝死，心脏骤停(心室颤动所致)，结果不治身亡。我对母亲的死非常痛心，但我不解的是，母亲从来没有冠心病史，怎么会突然死去呢？”
我细问了她母亲的病史，认真答复了她的提问。我再一次深切地体会到中老年妇女冠心病防治上的误区。
女性心血管病，
, http://www.100md.com
被忽略了的现实危险
心血管病通常指的是高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等，其中最主要的是冠心病。一般人都误认为冠心病主要是男性罹患的病。2003年末，世界卫生组织公布了全球最大的心血管病协作研究结果，这一长达10年、有21个国家参与、受调查人数达2000多万的研究提出了一个值得高度关注的警示：全球1650万因心血管病死亡的患者中，860万为女性，是女性因癌症死亡人数的2倍。可见，对于女性而言，心血管病仍然是致死的主要疾病。但女性心血管病的诊断率、治疗率却远远低于男性。
上述那位读者的母亲失去治疗时机的主要原因是：丧失了对心血管病的警惕性，对有关症状如憋气、咽喉不适缺乏警觉，不理解大便用力、摒气也是促发心肌缺血的诱因；对不良情绪缺乏疏导；没有定期体检和必要的医学监督；对已有的危险因素不加控制，长期放任自流。
关注不足，有三大因素
, 百拇医药
从年龄分布来说，老年女性理应获得更多关注。但心脏病的形成是一个长期过程，预防战略不应忽略中年妇女。现实情况是：心血管病特别是冠心病的危险因素在我国一直保持着上升的势头，21世纪，我们将面临一个心血管疾病流行的高峰。当前，对妇女，特别是中老年妇女心血管疾病的危险明显关注不足。
原因是多方面的。首先，有关冠心病危险因素的叙述中，几乎无一例外地写着：“男性，40岁以上；女性，60岁以上”，这当然是正确的，但无形中也造成了“冠心病是男性的病”的错误观念。到60岁以后，两性发病的危险逐渐接近，但预防的重点仍然是男性。其次，在家庭中，只要有冠心病男性患者，作为妻子，妇女总是担当了护理和关照的角色，无暇顾及自身的健康。再次，20%~30%的冠心病患者并无心绞痛，而以猝死为第一症状。在老年妇女(特别是患有糖尿病者)中，这一情况尤为突出，致使很多妇女失去了救治的时机。最后，老年女性独居的远高于男性，即使与子女共处，也大多忙于家务和带孙子。她们极少体检，不重视也没有机会获得相关的保健防病信息，更不懂得哪些是应该引起警觉的心脏病的危险症状。调查表明，女性在出现相关症状后，意识到心梗危险的人数仅为男性的1/5。
中老年妇女，关注自身的健康
中老年妇女防止冠心病的根本问题是要从烦琐的家务中解脱出来，关注自身的健康，定期体检，通过社会提供的机会与条件，如传媒、讲座、展览、咨询等，不断掌握和强化防病的基础知识。世界卫生组织提出的预防冠心病的原则有两条，{1}遵循健康生活的四大基石，主要是：合理膳食、适当锻炼、戒烟限酒、心理平衡；参照其他的老年养生学说，对保健有益的还可以增加两条：良好的睡眠和规律的生活制度。{2}积极控制已发现的冠心病危险因素，对高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等采取综合措施，力争“治疗达标”。此外，还应了解心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死的基本症状，便于及时就医。, 百拇医药
“我的父亲患冠心病多年，经常住院，最后死于急性心肌梗死。对于这一点，全家人没有感到意外。然而，就在父亲病逝20天后，平素一直健康、无症状的68岁的母亲也突然猝死。母亲略胖，原来只诊断为‘血脂异常’。死前几天，除了心情压抑，有憋气感、咽喉不适外，没有发现任何征兆。病逝那天清晨，她因便秘入厕良久。起来后刚走进客厅，只听她‘唉’了一声，就倒在地上。我赶忙走过去一看，母亲已经昏迷不醒，手脚冰凉。急拨120，医生迅速赶到后说是冠心病猝死，心脏骤停(心室颤动所致)，结果不治身亡。我对母亲的死非常痛心，但我不解的是，母亲从来没有冠心病史，怎么会突然死去呢？”
我细问了她母亲的病史，认真答复了她的提问。我再一次深切地体会到中老年妇女冠心病防治上的误区。
女性心血管病，
, http://www.100md.com
被忽略了的现实危险
心血管病通常指的是高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等，其中最主要的是冠心病。一般人都误认为冠心病主要是男性罹患的病。2003年末，世界卫生组织公布了全球最大的心血管病协作研究结果，这一长达10年、有21个国家参与、受调查人数达2000多万的研究提出了一个值得高度关注的警示：全球1650万因心血管病死亡的患者中，860万为女性，是女性因癌症死亡人数的2倍。可见，对于女性而言，心血管病仍然是致死的主要疾病。但女性心血管病的诊断率、治疗率却远远低于男性。
上述那位读者的母亲失去治疗时机的主要原因是：丧失了对心血管病的警惕性，对有关症状如憋气、咽喉不适缺乏警觉，不理解大便用力、摒气也是促发心肌缺血的诱因；对不良情绪缺乏疏导；没有定期体检和必要的医学监督；对已有的危险因素不加控制，长期放任自流。
关注不足，有三大因素
, 百拇医药
从年龄分布来说，老年女性理应获得更多关注。但心脏病的形成是一个长期过程，预防战略不应忽略中年妇女。现实情况是：心血管病特别是冠心病的危险因素在我国一直保持着上升的势头，21世纪，我们将面临一个心血管疾病流行的高峰。当前，对妇女，特别是中老年妇女心血管疾病的危险明显关注不足。
原因是多方面的。首先，有关冠心病危险因素的叙述中，几乎无一例外地写着：“男性，40岁以上；女性，60岁以上”，这当然是正确的，但无形中也造成了“冠心病是男性的病”的错误观念。到60岁以后，两性发病的危险逐渐接近，但预防的重点仍然是男性。其次，在家庭中，只要有冠心病男性患者，作为妻子，妇女总是担当了护理和关照的角色，无暇顾及自身的健康。再次，20%~30%的冠心病患者并无心绞痛，而以猝死为第一症状。在老年妇女(特别是患有糖尿病者)中，这一情况尤为突出，致使很多妇女失去了救治的时机。最后，老年女性独居的远高于男性，即使与子女共处，也大多忙于家务和带孙子。她们极少体检，不重视也没有机会获得相关的保健防病信息，更不懂得哪些是应该引起警觉的心脏病的危险症状。调查表明，女性在出现相关症状后，意识到心梗危险的人数仅为男性的1/5。
中老年妇女，关注自身的健康
中老年妇女防止冠心病的根本问题是要从烦琐的家务中解脱出来，关注自身的健康，定期体检，通过社会提供的机会与条件，如传媒、讲座、展览、咨询等，不断掌握和强化防病的基础知识。世界卫生组织提出的预防冠心病的原则有两条，{1}遵循健康生活的四大基石，主要是：合理膳食、适当锻炼、戒烟限酒、心理平衡；参照其他的老年养生学说，对保健有益的还可以增加两条：良好的睡眠和规律的生活制度。{2}积极控制已发现的冠心病危险因素，对高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等采取综合措施，力争“治疗达标”。此外，还应了解心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死的基本症状，便于及时就医。, 百拇医药