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冷冻卵子,令生育时间主动掌控?
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     读者晓琳来信咨询关于“冷冻卵子”的问题。原来,她看到一则报道——医生把冷冻卵子解冻后,使其在体外受精,然后把受精卵放回一位38岁不孕女士的子宫内发育生长,该女士生下一名4千多克重的男婴。这则报道令她很兴奋——这是否意味着能趁年轻身体好、卵子质量高时,将自己的卵子取出来冷冻保存,需要时再解冻受孕?那么,主动掌控生育时间、晚生优生的愿望不就可以轻易实现了吗?

    其实,现实情况并非晓琳读者想象的那般乐观。

    冷冻卵子助孕,成功率不高

    自从1978年第一个试管婴儿(第一代试管婴儿)在英国诞生以来,人类的辅助生育技术发展很快。第一代试管婴儿是通过体外受精-胚胎移植发育而成的。在这基础上发展出各种新技术,包括1996年,用单精子卵细胞浆显微受精助孕成功而诞生的第二代试管婴儿,胚胎植入前,行遗传学诊断的第三代试管婴儿及冷冻精子、冷冻卵子和冷冻胚胎等技术。1986年,首次报道用冷冻卵子体外受精成功妊娠;1997年,首例冷冻卵子通过单精子卵细胞浆显微受精,助孕成功并诞下活婴。然而,时至今日,全世界通过冷冻卵子助孕诞生的婴儿仍为数不多,主要原因是冷冻卵子助孕成功率不高。
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    几十年来,冷冻精子、冷冻胚胎已经不是什么稀奇事了,然而,冷冻卵子却仍是一项难度很高的技术。所谓冷冻卵子,是把从卵巢取出的卵子,保存在零下196摄氏度的低温液氮罐中。由于卵子是人体内最大的细胞,细胞内结构独特,含水量多,故在冷冻过程中会形成冰晶,冰晶会破坏细胞内的关键结构,导致卵细胞不能受精,生存机会渺茫。为了克服这个难题,研究人员寻找了各种各样的冷冻保护剂,以去除细胞内的水分,完善冷冻、解冻的方法,并取得一定的成功。目前常用的冷冻卵子方法有两种:一种是程序化慢速冷冻法(慢速冷冻快速复温);另一种是玻璃化冷冻法(快速冷冻快速复温)。

    冷冻卵子,主要用于治疗不孕症

    我国开展冷冻卵子技术,也是为了治疗不孕症。被冷冻的卵子来自捐赠,或取自自身的卵巢。捐赠的卵子来自一些较年轻的不孕妇女,她们在进行辅助生育技术治疗不孕时,保留剩下的多余卵子,并把这些卵子冷冻起来。我国已有近十名不孕妇女通过冷冻卵子技术成功分娩。
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    例如,七年前,一对结婚六年都未能成功怀孕的夫妇,来到一家生殖中心寻求帮助。医生从妻子体内获得了20个卵子,让其中一些卵子在实验室里受精,然后把这些受精卵子放回她的子宫内,并将剩下的未受精卵子冷冻保存起来。可是,她怀孕三周后流产了。于是,医生重新取出她的冷冻卵子,解冻后,有六个卵子保存完好,经体外受精后,将其中四个受精卵放回她的子宫内。现在,她已有了两个健康的双胞胎女儿。

    取卵冷冻,在卵巢功能损伤前

    患恶性肿瘤的妇女,手术、化疗或放疗会损伤卵巢的功能;长期大量接触某些放射线和放射线物质等,也可能损伤卵巢功能。如在其卵巢功能正常时就取出卵子冷冻起来,当这些妇女身体条件许可时,再将冷冻的卵子解冻、受精、放回子宫,就可能诞生新的生命。据报道,在美国南佛罗里达州,一名妇女要求医生将她卵巢内的卵子取出并冷冻起来,几个月或几年后,当她想要怀孕的时候,再将这些卵子解冻、受精,然后放回子宫内。当时,医生告诉她:他们可以冷冻她的卵子,但不能保证她肯定能靠这些卵子生孩子,因为成功怀孕的机会很低。尽管如此,由于她患了癌症,必须马上接受化疗和放疗,而化疗和放疗可能会损伤卵巢功能,所以她还是坚持从体内取出卵子进行冷冻。

    建立卵子库,目前不现实

    现在很多人在呼吁,我国也像欧美国家那样建立卵子库,把辅助生育治疗过程中多余的健康卵子,或捐赠的卵子,或自身的卵子冷冻保存起来,提供给那些不能产生正常卵子的不孕妇女,让她们实现做妈妈的愿望。但是,建立卵子库还存在技术上的困难:首先,卵子不像精子那样,时时在数以千计地产生,女人一生的卵子数量有限;其次,卵子对低温很敏感,冷冻卵子技术要求很高,冷冻和解冻过程都很容易使卵子受到伤害。

    总而言之,冷冻卵子助孕技术虽然取得了一定的进展,但想要通过冷冻卵子技术来推迟生育年龄,还有很长一段路要走。, http://www.100md.com