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“宝宝”提前报到”为哪般
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     比赛太紧张,提前当爸爸

    雅典奥运会巴西男排与意大利男排那场体现技艺和充满激情的精彩比赛,不仅使广大观众大饱眼福,还让巴西队主攻手伊巴提前当上了爸爸。

    原来,伊巴有孕在身的妻子克利斯蒂娜在巴西家中观看这场比赛,跌宕起伏的比赛使她心急火燎、焦虑不安,在巴西队赢得比赛后就发生了腹痛,被紧急送进医院后接受了剖宫产手术,顺利生下了重3.4公斤、长50.5厘米的女儿小妮珂,比预产期足足提前了半个月。

    摘自《新民晚报》

    (编者按:既赢了比赛又迎来了女儿的降生,伊巴可谓双喜临门。只不过喜中有忧——女儿竟提前半个月出生。那么,小妮珂是早产儿吗?如何避免早产的发生?请看广州医学院第一附属医院妇产科陈全娘主任医师的分析文章。)

    每位准妈妈在第一次产前检查时,产科医生都会根据最后一次月经的日期给她计算出预产期。从那时起,每天她都以倒计时算着那喜悦日子的到来。十月怀胎,40周,280天,多么漫长的时间!在这段时间里,她要按照产科医生的嘱咐,一丝不苟养育着腹中的宝宝,期待着足月时“瓜熟蒂落”。
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    然而,有的宝宝不那么“守规矩”,会在预产期之前“提前报到”。那么,在预产期前出生的都属于早产吗?并非如此,医书上记载:妊娠不足37周,但已超过28周发生的分娩方为早产。

    早产对婴儿的影响是巨大的,早产儿的体重往往不足2.5公斤,身长不足45厘米。孕周越小的早产儿,体重和身长越小,适应外界的能力越差,生命力越薄弱,越容易患病;甚至由于某器官脏器发育未完全成熟,出生后无法弥补或未及时得到补救而发生了出生缺陷病。因此,怀孕的准妈妈们要注意预防早产的发生。

    哪些原因会诱发早产呢?引起早产的常见原因可归为两大类。第一类是妊娠本身不正常或者妊娠合并有其他疾病,腹中的胎儿可以发育正常,也可以有缺陷或者畸形。这类妊娠往往未到足月,仅到某一阶段就自然诱发早产,原因可能是患病的母体再也承受不了妊娠的负担而诱发早产;或者是医生为使患病的母亲避免出现生命危险,在尽量减少伤害胎儿的前提下,甚至在不得已情况下以牺牲胎儿、保存母亲生命为基础,应用引产或剖宫产手段终止妊娠。当胎儿有缺陷时,多数引发“优生劣汰”,自然发生早产。由于医学的进步,对一些发育异常或者比较大的缺陷和畸形胎儿,能够在产前通过各种化验,包括羊水化验和各种超声波检查,做出产前诊断。一旦诊断明确,也采用引产方法使缺陷儿和畸形儿尽快离开母体,使母亲早日得到解脱。因此,对于早产,应该找出原因,避免盲目安胎而使缺陷儿和畸形儿出生,给家庭和社会带来灾难。
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    第二类早产是妊娠本身正常,准妈妈是健康的,胎儿发育也是正常的。但由于准妈妈未能按照医嘱做好孕期卫生要求而发生早产,这种情况在产科临床并非鲜见。例如由于孕期盆浴或游泳,使带致病菌的水进入阴道,造成下生殖道急性感染,炎症除侵犯阴道、子宫颈以外,可侵入羊膜腔而污染羊水,促使感染组织合成前列腺素增加,引起子宫收缩发生早产。另外,致病菌可以产生水解蛋白酶,使胎膜脆性增加,引起胎膜早破,使得早产不可避免。

    孕期做比较激烈的运动可诱发子宫收缩。更严重的是,如果腹部受到碰撞,可导致胎盘早剥,这是一种急性的严重妊娠并发症。本症一旦发生,往往必须马上做剖宫产手术以挽救母胎生命。同样,孕晚期(孕28周后)尤其是孕36周后过性生活,除了易引起生殖道感染外,在性兴奋时也易引起子宫收缩,甚至胎膜早破。如果腹部受到一定程度的碰撞,也可发生胎盘早剥。因此,在孕28周后应尽量减少性生活,孕36周后应禁止性生活,这是产科医生给准爸爸的劝告和禁令。还有就是剧烈的情绪激动或焦虑,能使中枢神经系统调节失控。如果促发交感神经兴奋,可引发前列腺素分泌增加,催产素受体合成增加,诱发子宫收缩发生早产。因此,此刻若发生非常兴奋或悲伤的事件,应暂不告诉孕妇。

    伊巴的妻子克利斯蒂娜有孕在身,仍观看扣人心弦的比赛,可以想像她那种特别紧张和激动的心情,这必然使有孕且足月在身的她,诱发分娩发动。所幸的是,她比预产期早半个月分娩,按时间推算,妊娠已接近38周,已经足月。且小妮珂体重3.4公斤、身长50.5厘米,并非早产儿,而是体重、身长合格的健康足月儿。也许伊巴和克利斯蒂娜早在雅典奥运会确定之日起,已做好了计划生育的安排,在巴西男排于本届奥运会上赢得冠军的同时当上爸爸,以增添他们的喜和乐。, http://www.100md.com