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虹视:青光眼的报警信号
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     苏州的一位秦姓读者日前给笔者来信说:他父亲最近在看灯光时,在光源四周出现像彩虹一样的彩色光晕,经眼科医生检查,说他父亲患有青光眼,须入院治疗。医生说,他父亲这种看灯光有彩虹的现象叫虹视,是青光眼患者常有的征候。他来信询问,为什么青光眼患者会出现虹视呢?想来这也是青光眼患者所关心的问题,于是我在复信之后写了这篇稿子,愿有益于《家庭医生》的广大读者。

    虹视,系指眼睛看灯光时,在光源周围出现犹如彩虹般的彩色光环。青光眼患者在眼内压升高时常有虹视现象。中老年人若出现虹视,则很可能是罹患青光眼的警告信号。

    青光眼是以眼内压升高为主要特征的眼病,伴有严重的视功能减退和眼组织损害。若贻误治疗,可导致失明,是致盲的眼病之一。有关统计资料表明,在各种致盲原因中,青光眼占7.5%。发作性虹视常是青光眼患者的一种特殊的自觉症状,此病在中老年人中并不少见,故出现虹视切不可等闲视之。

    正常人的眼内压是相对稳定的,这种稳定性主要是通过房水的产生与排出之间的动态平衡来维持的。如果由于病理性原因致使房水产生过多,或房水循环发生障碍而导致排出受阻,眼内压就会升高,使视觉功能遭受损害。

    为什么青光眼患者会有发作性虹视呢?我们知道,光线是通过透明的角膜进入眼内的,正常情况下不会出现虹视。当青光眼急性发作时,角膜内的水分会超出原含水量的10%以上,失去原来的透明性同时并发水肿,使入射光线发生散射。水肿的细胞彼此之间不能保持原来的排列结构,细胞间潴留的水分增多,就像雨后空气中的水分增多,小水滴使入射光线发生折射一样。同时水肿的角膜细胞也对入射光线产生折射。这样,各种单色光就被折射出来,形成了青光眼患者所特有的发作性虹视,经瞬目(即眨眼)或拭洗,虹视仍不消失。

    发生青光眼的原因是复杂的,除眼球构造异常和继发于其他疾病(如角膜外伤、溃疡穿孔后致角膜白斑或角膜葡萄肿、虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连、眼内肿瘤等)所致的眼压升高外,近年的研究表明,与全身因素亦有一定关系。诸如用眼过度、大脑过度疲劳、情绪危机等,均可诱发青光眼。

    虹视现象亦是青光眼急性发作的先兆症状。很多中老年患者在出现一段时间的虹视后,感到轻度头痛,眼内酸胀,进而病情加重。故中老年人在出现虹视之后,应立即到医院请医生检查,这对青光眼的康复、预后是至关重要的。, 百拇医药