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治肾虚没那么简单
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     街头推销:胶布贴腰三天治好肾虚

    广州消息:这个膏药摊档位于某广场前一大片临时搭建起来的摊档中间。摊档上边的横幅写着“××药业公司”,里边有十多个人,有的穿着白大褂。这些人以“可免费帮你检查有什么疾病”而吸引路人驻足观看,其中一部分人接受了检查。进行检查的是一部叫“手穴测试仪”的仪器,卖药者称,该仪器可以通过手部穴位来测试出人体的疾病。记者在旁发现,无论男女老少,无论他们身体如何,诊断结果只有一个:肾虚。检查完,一位“白大褂”拿出一个小盒,盒子里有两片“××药磁一用灵”胶布,每片胶布上有三粒药。“白大褂”向记者介绍,这就是治疗肾虚的特效药,30元一贴,只需贴在腰上,三天就能够治好肾虚的毛病。

    摘自《羊城晚报》

    (编者按:30元、三天治好肾虚?有没有这么神奇?还有,肾虚真的可以由仪器测出来吗?种种疑问,您可以从中山大学附属第一医院肾内科叶任高教授的分析文章中获得答案。)
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    肾虚的证候分型具有权威性

    肾虚,俗称肾亏,是中医肾脏疾病的主要证候。通常有腰酸腿软、头晕耳鸣、脱发、齿摇等临床表现。

    肾虚有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾阴阳两虚等类型。肾阴虚(俗称肾水不足),除有肾虚的临床表现外,还有阴虚的表现,如五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。肾阳虚(俗称命门火衰)则有阳虚的临床表现,如畏寒肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。肾气虚则有气虚的表现,如气短自汗、倦怠乏力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌淡苔白、脉细弱。肾阴阳两虚,则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精、失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。

    上述证候分型,是国家卫生部组织全国有关专家经过多次讨论,于1988年公布试行的《中医证候规范》中所叙述的,故有很高的权威性。

, http://www.100md.com     不同分型的肾虚,用不同的方药

    中医的精髓是辨证论治。所谓辨证,就是分辨病情属于哪一个证候,其含义与西医的诊断颇近似。在辨证的基础上才能论治,即决定其治法、方剂和药物。

    肾虚有阳虚、阴虚、阴阳两虚等类型,应分类型给予治疗,才能获得良好疗效。各类型的治疗方法是不同的,例如肾阴虚证患者宜滋肾养阴,方用六味地黄丸。肾阳虚患者则宜温肾补阳,方用右归丸。肾阴阳两虚患者,宜补阴益阳,方用五子衍宗丸。肾气虚患者,宜补益肾气,方用金匮肾气丸。上述方剂均为中成药,可在药店购买。如果肾阴虚患者误用治疗肾阳虚证的右归丸,则会使虚火更加上炎,不但没有疗效,而且会加重病情。故肾虚一证,须分辨是阴虚或是阳虚,对症下药,才能取得疗效,如果不辨证施治,反而会加重病情。

    肾虚不是由“手穴测试仪”测出的

    据我平日在医院所见所闻的那些医药市场上的骗子,往往利用群众医学常识、特别是中医常识缺乏,而且久病乱投医的心理,进行似是而非的宣传,蒙骗患者,牟取暴利。中医肾虚分肾阴虚、肾阳虚等类型及其证候的辨别,卫生部早已有明文规定,应该用中医的望闻问切分析综合得出,而不是像“××药业公司”的“白大褂”所吹嘘的可用“手穴测试仪”一测便知。对肾虚证应该判定是肾阴虚或肾阳虚,才能分别给予恰当的治疗。中医不像西医,诊断什么病,就该用什么药。中医讲究辨证论治,还要看什么证候,才选用什么方剂和药物,即便是同一种疾病范畴,证候不同,用药则不相同。
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    上述消息报道中,“白大褂”说“××药磁一用灵”胶布是治疗肾虚的特效药,不论肾阴虚或肾阳虚,用胶布贴腰,三天就能治好。这是骗人钱财的不科学的说法。但可惜多数人缺乏中医知识,不了解真情实况,白白浪费了钱财。

    从这里联想下去,目前有些慢性肾衰竭患者,自己乱买中成药“尿×清”等服用,殊不知慢性肾衰竭按辨证可有多种类型,如脾肾气虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型等,而其标证又有湿浊犯胃、肝阳上亢等。故肾衰竭宜分辨证型及标证,给予不同的方剂和药物,才会获得疗效。“尿×清”只能适用于肾衰的某种类型,若所有肾衰患者,统统用“尿×清”治疗,治疗效果就不会好。

    补肾外治法:保健有用,治病可疑

    江湖医生吹嘘“××药磁一用灵”胶布是治疗肾虚的特效药,无疑是一个骗局。至于五花八门的补肾外治法,如温灸肾俞、按摩腰部、按摩足底肾区、足部沐浴等是否有效,作者才疏学浅,不敢妄加评论。作为肾虚的外治法,对保健可能有一定好处,至于能否治病,实属可疑。目前,大家对基于证据的医学(循证医学)都表示认同。迄今为止,尚未见有可靠的文献报告,证明这些外治法对肾阴虚或肾阳虚的患者有效。故作者认为,在没有疗效证据之前,不宜轻信此类疗法。如真的患上肾虚证,还是应到正规医院治疗为好。, 百拇医药