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对这些水肿不必惊慌
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     心细的张阿姨这几天发现老伴李师傅的小腿及脚踝部微微有些发肿,心里不由平添几分疑惑,再三督促他去医院做检查。果不其然,老李被诊断为肾功能衰竭。家里人一时都懵了,老爷子身体一向很好,怎么会突然患上肾病呢?医生说这还多亏了张阿姨心细,不然时间拖久了还不知会出现什么并发症呢。在医院住了一个多月,老李的病情才稳定下来。看着他病愈后红光满面的样子,原先和他在一起上老年大学的几位校友都替他高兴,尤其和老李最为要好的老赵,不住地夸奖张阿姨这次功劳最大。

    这一天,老赵和几个老伙计在公园玩了一下午门球,累得够戗。回到家里,本打算痛痛快快地洗个热水澡舒服一下,哪知脱了衣服,却发现自己的脚踝有些水肿,用手使劲一摁,竟出现一个小窝。想想前段时间老伙计李师傅闹肾病时,也是因为脚踝水肿的症状才被注意的,老赵心里咯噔一下:难道自己也和他一样得了肾病?这可不得了,明天一定到医院检查一下。

    好不容易挨到天亮,早晨一觉醒来,老赵首先就看自己的小腿,咦!怪了,那个让自己一晚上心神不定的水肿竟然不见了!皮肤和以前完全一样,再也按不出小窝来了,这是怎么回事,难道自己昨晚眼花看错了?不行,这也不能掉以轻心,没准自己现在正处于疾病的早期呢,还是到医院查查最好。
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    平常很注意保健的老赵到了医院,不顾医生的解释,指明要检查一些项目,像什么肾功能、肝功能、尿液检查等,于是抽血、拍片,身上的“零件”几乎查了个遍。奇怪的是,所有检查结果都正常,这是怎么回事?满腹狐疑的老赵拿着检查结果去找内科的老熟人冯主任。

    冯主任看罢检查结果,又为他仔细检查了身体,均未发现异常现象。在详细了解老赵这两天的经历后,冯主任笑了,说老赵你根本就没有什么器质性病变,至于肾病性水肿更是无中生有。那么老赵的情况是真的还是假的?难道老赵花了眼看错了,还是医生的水平不够,早期症状被忽视了?下面听听冯主任是怎样说的。

    临床上把老赵这种情况叫站立性水肿,是由于那天打门球站立时间过长引起的。

    在日常生活中,有许多人偶然会发现自己身体的某些部位出现水肿现象,比较常见的部位有小腿、脚踝、眼睑等,到医院检查又查不出病因,有些人为此忧心忡忡。其实,有些水肿算不得病,对于一些没有营养性和器质性病变的水肿,医学上叫功能性水肿,也称良性水肿。良性水肿主要有以下几种:
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    站立性水肿 水肿的发生与长久站立、旅行劳累有关,这种水肿在适当的睡眠休息以及平卧后会逐渐消退。其原因是由于长久站立,因重力作用造成下肢静脉血回流困难,使得血管内液体渗入组织间隙而产生水肿。这种水肿多见于下肢。

    睡眠性水肿 有些人在睡眠后发现双侧眼睑水肿,起床活动后不久又恢复到原貌,这种情况属于睡眠性水肿。由于人的眼睑组织疏松,在睡眠中眼睑活动较少,血液流动变得相对缓慢,使局部毛细血管压力增加,造成液体离开血管进入疏松的眼睑组织产生水肿。这种睡眠性水肿在起床后会逐渐消退。

    老年性水肿 老年人由于体内组织器官功能减退,新陈代谢率下降,具有结合组织中水分作用的皮下酸性黏多糖增多,在这些综合因素的作用下,老人容易产生水肿。水肿多发生于双侧下肢,在平卧或抬高下肢后水肿可明显减轻。一般不需要治疗。

    月经前水肿 有些女性在月经来潮前出现水肿,表现为眼睑、踝关节、小腿水肿,较重的还有颜面及手腕处水肿。随着月经来潮,水肿及其他症状逐渐消退,一般也不需要治疗。

    妊娠性水肿 这种情况大家比较熟知。怀孕三个月后,由于逐渐增大的子宫压迫盆腔静脉,造成下肢静脉回流受阻,加之孕期人体内分泌的变化,可引起下肢水肿。妊娠性水肿随妊娠时间的增加而加重,但尿中多无蛋白出现。分娩后水肿自然消失,一般也不需要治疗。

    很多人都知道,身体有些部位出现水肿现象,大多要考虑为心、肝、肾等脏器出了问题,这些脏器引起的水肿,提示病情较严重,必须及时到医院就诊。从上述可看出,水肿也可由生理上的一些原因引起,因此大家看到水肿后大可不必风声鹤唳,但也不能有麻痹大意的思想,对各类水肿,应在医生的帮助下加以辨别,然后再采取相应的处理措施。, 百拇医药