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乳腺癌术后长期存活:并非不可企及
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     106岁,宋美龄溘然长逝

    新华社、中新社综合消息:宋美龄女士于当地时间2003年10月23日23时17分(北京时间24日11时17分)在美国纽约曼哈顿家中去世,享年106岁。

    据悉,宋美龄在上世纪70年代,因乳腺癌和卵巢囊肿曾几度接受过手术治疗。定居美国后,给她检查身体的医生都认为,宋美龄的健康和精神状态,比她的实际年龄要年轻许多。

    摘自《南方都市报》

    (编者按:有人赞誉宋美龄,跨越三个世纪,走过106年传奇人生。的确,即便从医学角度来看,宋美龄的一生也充满了传奇色彩:患乳腺癌三十余年,寿至百岁高龄。患乳腺癌也可以长寿?高龄患者也能手术吗?请看中山大学附属第一医院外科李晓曦副教授的分析文章。)

    宋美龄,这颗曾经在历史的风云际会中耀眼夺目却又瑕瑜互见的政治明星陨落了。国人在一片唏嘘中,追思她的过去,同时也不禁关注这位经历中国近代史上百余件大事的历史老人的长寿之道。
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    有报道说,她的长寿是得益于她平和的心态,以及健康的饮食。宋美龄的宗教信仰使她万事容易想得开,随遇而安。而且她的饮食结构非常简单,通常两片面包、一些芹菜、一杯牛奶再加一点米饭就是一餐。她喜欢吃水果和生菜,而且什么水果都吃,但不吃油腻的食品。还有报道说,宋美龄在70高龄还数次接受过手术治疗,包括胆结石、卵巢囊肿,以及乳腺手术。她在做第二次乳腺手术时,已经是74岁高龄了。也有资料称,有关乳腺癌的诊断最终被否决了。我们姑且不论其乳腺癌是否确有其事,但若她真的患有乳腺癌,在如此高龄的情形下,做手术恰当吗?乳腺癌手术后又生活了三十余年,有可能吗?

    早在1981年,世界卫生组织的癌症顾问委员会就提出“1/3的癌症可以预防,1/3的癌症如早期诊断可以治愈,1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命”的构想,但时间过去了20年,这个论断并没有成为现实,癌症的发病率和死亡率在世界范围内仍呈上升趋势。2002年有130万名美国人患上癌症,50万人死于癌症。在我国,每年大约有超过160万人患癌症,130万人死于癌症。而且绝大部分的癌症患者,有资料说80%年龄在55岁以上。最近发表在《科学》杂志上的研究结果提供了新的证据。该研究表明,人类的年龄与癌症的发生有着密切的相关性,当人们进入中老年时期后,患癌症的可能性将越来越大。
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    大家都知道,外科手术是治疗癌症的重要手段之一。虽然癌症的发生率并未下降,而癌症又多发生在老年人,但高龄早就已经不是手术治疗的禁区了。不久前,沈阳的医生就为一位91岁的高龄老人成功切除了一个重达3.25公斤的卵巢肿瘤。现代医学通常并不是仅仅根据患者的年龄作出手术治疗的选择,或者是拒绝进行手术治疗的。最近,有研究人员观察了年龄超过75岁的患者接受心脏冠状动脉搭桥手术后的效果,以及对80岁或超过80岁的患者进行直肠癌手术的治疗效果时发现,虽然高龄患者在手术前后的围手术期确实存在着更多的并发症,但如果患者熬过了手术并出了院,术后的长期生存结果与年轻患者术后的生存结果不相上下。因此,高龄患者不仅要知道手术的风险,也应知道手术能够带来的好处,从而作出最适当的选择并不是一件难事。

    在乳腺癌正逐渐成为威胁我国女性健康的“头号杀手”时,2000年的资料表明,乳腺癌已经是上海女性的首位恶性肿瘤,而全世界每年有120多万人患乳腺癌,每年死亡的人数达25万。假如宋美龄患了乳腺癌,而且在治疗后生活了三十多年,这无疑给乳腺癌患者战胜癌症增强了信心。
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    尽管目前在欧美发达国家,乳腺癌发病率仍在上升,但死亡率已经开始在下降。原因之一是,通过乳腺癌普查,更多的早期病例被发现而得到治疗,另一个原因则是治疗手段不断进步。

    乳腺癌的治疗包括局部治疗和全身治疗。局部治疗方法是手术和放射治疗。

    外科手术切除是治疗乳腺癌的最主要手段。但由于乳腺癌的早期存在全身扩散的可能,现在已将乳腺癌作为一种全身性的病变来看待,并认为手术切除范围的大小对患者的生存并不起决定性的作用,因而目前治疗乳腺癌的模式已发生变化。手术范围逐渐缩小,而针对播散转移病灶的全身治疗越来越受到重视,甚至可以在保证生存和治疗效果的前提下,保留乳房,从而保留患者的良好形体,提高生活质量。

    现代医学认为,降低乳腺癌死亡率的关键是早期检查、早期发现和早期治疗。早期发现和治疗后,95%的患者可生存10年以上,生存时间超过20年、30年的乳腺癌患者也不少,因而面对现实、调节情绪、科学治疗,加上合理饮食和锻炼身体,延长患者术后的无瘤存活期,进而实现根治乳腺癌的目的,并非不可企及。, 百拇医药