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F4,胆石症的温床
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     一部《流星花园》,使四个青春帅气的小伙子一炮打响,成为青春偶像,由他们构成的组合称为F4。我们今天也要谈谈F4,但此F4非彼F4。我们讨论的F4是胆石症的四个危险因素,其英文单词的第一个字母均为F:Female(女性)、Forty(40岁)、Fat(肥胖)、Fertilize(多次生育)。临床医学家经过长期的观察发现,女性、40岁、肥胖、多次生育,这四个F营造了胆石的良好生长环境,所以F4成了胆石的摇篮。

    F4之一——女性

    胆疾喜欢纠缠女性并不是近代才发生的事。20世纪出土的古尸,不论是3000多年前的古埃及木乃伊,还是我国2000多年前的汉代古尸,几乎每具女尸都有胆石症。资料也显示,胆结石的发病率,女性为男性的2~3倍。这与下面几种原因有关。

    首先是雌激素的作用。例如,雌激素可降低胆汁的流动,增加胆固醇的分泌,使胆固醇饱和度增高。此外,雌激素还会降低胆汁酸合成酶的活性,造成胆盐相对减少,并减弱和干扰胆囊的收缩功能,使胆囊排泄受阻。
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    其次是孕酮。它能降低胆囊动力,使胆汁淤滞。此外,女性较少活动,也会使胆囊的收缩功能降低。这些都有利于胆石的形成。

    F4之二——40岁

    国外学者研究指出,年龄在40~69岁的胆石症患者,五年发病率是低年龄组的四倍,并认为高发与低发的分界线是40岁。

    不少研究发现,40岁以后,体内有诸多因素促进胆石的发生。其一是胆汁酸合成减少;其二是胆囊的收缩功能减退,使胆汁淤滞;其三是体力活动减少,休息时间增加,喜欢静坐,这就使脂肪代谢中合成大于分解,身体渐渐发福,全身和胆汁中的胆固醇也相应增加。这些都能诱发胆石的形成。

    F4之三——肥胖

    肥胖者易患胆石症这一点早为医学界所注意。据统计,体重超过正常标准15%以上者,患胆石症的危险性要增加五倍。这与肥胖者体内胆固醇转换率比正常人高、胆汁内胆固醇含量增高而易于析出有关。
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    肥胖者多伴有高脂血症,这必然是促发胆石症的重要原因。而且肥胖者多伴有高胰岛素血症,胰岛素又有促进肝脏合成胆固醇的作用,使肝脏胆固醇的合成大大增多。这些胆固醇分泌到胆汁中,使胆固醇绝对增高,呈过饱和状态而易于析出和沉淀,形成结石。

    F4之四——多次生育

    研究证明,妊娠可促进胆石形成,而且孕育次数越多,胆石发病率越高。专家认为由下列原因所致。

    1.孕期雌激素增加,使胆汁中胆固醇的饱和度增高。

    2.妊娠期胆囊排空滞缓。经B超观察显示,孕妇空腹时,胆囊体积增大,收缩后残留体积也增大。

    3.孕期和产后的体重变化影响胆汁的成分,同时也改变了胆汁酸的肠肝循环,促进胆固醇结晶析出。

    4.妊娠后期,膨大的子宫偶尔会压迫十二指肠附近的胆总管开口,使胆汁不能顺畅地排至肠道。

    5.产妇坐月子常使营养过剩,不少妇女因产后腰围陡增而成为胖妈咪。

    上面历数四个F引发胆石症的危险性,说明具备F4的人(特别是四项俱全者)容易罹患该病。然而,这不等于说凡具备F4者都会罹患胆疾。这里指出F4与胆疾的亲密关系,无非是想让年过不惑的女士们提高警惕。显然,F4的前两项(女性、40岁)是不可避免的,但是后两项(肥胖、多次生育)却可避免,故应在40岁之前或之后严加防范。为此,应加强身体锻炼和活动量,改掉静坐懒动的习惯;忌进高脂油腻饮食,多进食富含纤维素的食物(如麦片等),改掉不吃早餐的习惯;避免长期服用雌激素避孕药,改用放环或避孕套。这样,就可以避免胆石症的发生了。, 百拇医药