伟哥的背后：男人们的性问题
万艾可(伟哥)自1998年3月在全球上市以来，截至2003年底，已销往112个国家和地区，共销售出10亿片，平均每秒钟售出五六片。
2004年国庆前，万艾可在我国获准可于零售药店出售，患者只需出示医生的处方即可购买。万艾可处方权也扩大到二级以上综合医院和心血管、男性病及精神病专科医院。
可以预料，将会有越来越多的中国患者用上万艾可。那么，这风靡一时的蓝色小药片折射出男人怎样的性问题呢？
门诊实录：要服伟哥的男人们
有一句俗语在男人中流传甚广：千行万行，男人千万别说自己“不行”。一说到男人“不行”，人们脑海中很快会闪现出两个刺目的字眼——阳痿。近几年来，阳痿常常被另一个更为科学的词“男性勃起功能障碍(ED)”所替代。阳痿一词太过伤人，不留情面；而替代词却又文绉绉、过于专业，我们还是用日渐耳熟的英文缩写ED来指代这个让许多男人心烦的名称吧。
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尽管男人不愿或不敢说自己“不行”，但越来越多的男人或轻或重地患了ED却是不争的事实。在几家医院的男科门诊，记者见到了几位“不行”的男人。
李先生是IT公司的老总，只有28岁，可谓年轻有为。虽事业成功，性方面却挺失败的。在性生活时多次出现阴茎勃起困难之后，李先生来到某医院的男科门诊。他来的目的很简单，一进诊室门，就对医生说：“医生，给我开粒伟哥吧。”根本就没有坐下来的意思。
医生提出要他做一些常规检查，以明确是否因为其他疾病导致ED，他却拍了拍胸膛，颇不耐烦地说：“你看我这身板，像有问题吗？”
经过一番劝导，李先生最终还是同意做检查，他想，就当为做一个全身体检吧。不料，检查结果显示，李先生的血脂水平高达正常的三倍。而高血脂恰恰是ED的一种常见致病因素。
唐先生是被妻子“押”着来到医院的。年过四旬的他，发现随着年龄的增长，性能力日趋下降。近一年来更为明显，从勃起程度勉强能完成性生活，到举而不坚再到举都举不起来。他心里也非常着急，曾试着到药店买了些壮阳药物服用，却没有任何效果。像许多ED患者一样，出于自卑心理，他不敢到医院就诊。经妻子一劝再劝，这才在妻子的陪同下来就诊。
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进了诊室，唐先生还是显得很难为情，医生旁敲侧击地问他的病情，他支支吾吾地不肯讲。于是医生请他先出诊室，让其妻进来说明发病情况，之后再对唐先生进行询问，这才了解了大概病情。经检查后，医生发现以往毫无糖尿病征兆的唐先生，血糖高达13 .6毫摩尔/升(正常一般不超过6毫摩尔/升)。原来，其ED的发生与身患糖尿病大有关系。
国外一家权威医疗机构的大规模调查发现，40~70岁男性中有52%患有不同程度的ED，也就是说，40岁以上的男性，两个中就有一个是ED患者。按发病原因不同，ED分为器质性ED、心理性ED及两者皆有的混合性ED。
中山大学附属第一医院泌尿外科、男科邓春华副教授告诉记者，以往认为80%的ED属于心理性，许多患者也因此不去寻医问药以求治疗。然而，现在认为70%以上的ED有或多或少的器质性因素，这种前后认识的差别，是因为以往的检查手段不够先进，未能发现其中的器质性因素。不过，正确地说，ED患者以混合性的最多见，因为即便由器质性因素所引致(像糖尿病引起的ED)，但由于勃起功能障碍往往会给患者带来心理上的压力，从而反过来加重ED的症状。
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在万艾可上市之前，对ED患者的治疗手段主要包括经尿道给药、负压吸引装置、阴茎海绵体内注射药物，以及手术安置阴茎假体等。这些治疗措施或操作烦琐，或会给人体带来创伤，因而许多患者都不太愿意接受。
万艾可的出现，给ED患者的治疗带来了翻天覆地的变化，因为其简单、方便、无创，因而被认定为治疗ED患者的一线用药。据国内外多项大规模的临床试验结果显示，万艾可对于不同病因、不同年龄、不同程度的大部分ED患者，均有良好效果。
不过，万艾可也并非万试万灵，不同类型的ED，万艾可的有效率为60%~80%。就目前而言，万艾可仍然是一种治标不治本的药物，服用一次才起作用一次。而且70%以上的ED患者存在器质性因素，因而对ED患者的治疗，首先要做的是：发现去除引起ED的各种诱因及危险因素，以及治疗原发疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂、内分泌疾病等。
邓春华副教授曾经碰到过这样一位患者，因为ED，他已经有近一年没有过性生活了，为此他四处求医，却没有丝毫改善。后来到中山大学附属第一医院男科就诊，医生在详细询问后得知，他因胃病而长期服用一种H2受体阻滞剂类(会影响阴茎勃起)的药物。医生建议他暂停使用该药，或用其他药物替代，结果在没有任何其他治疗的情况下，仅仅半个月，患者就打电话来说已经明显好转，可以进行性生活了。“ED患者一定要早些到医院就诊，以找出明确的病因，才好进行治疗。”邓春华副教授说。
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ED患者，看病太迟
二十多年前的文革晚期，风华正茂的他新婚宴尔。有一天，他与妻子一起在浴室洗澡，享受二人的私密时间，突然有人造访，还把门敲得梆梆作响，让他一时之间惊慌失措。从那之后他就“不行”了，再也没有过过正常的性生活。由于当时人们思想封闭，这种见不得人的事哪敢上医院诊治。这种状况一直维持了二十多年，尽管他事业有成，升任为某市的财政局局长，但“人前风光”的背后，苦涩的滋味只有自己知道。
直到上世纪90年代初期，人们的性观念逐渐开放，他才鼓足勇气到医院看病。经过医生的仔细询问及检查后，确诊他是一个心理性ED患者。经过行为治疗并辅助一些药物治疗，最终得以治愈，五十多岁高龄得子，但那已逝去的二十多年的青春年华，却再也追不回了。
这是在采访时，邓春华副教授向记者提起的一个病例。说完这个病例，邓春华副教授慨叹：“不好意思来医院诊治的患者实在是太多了!”
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时至今日，男性在性健康观念上虽有所进步，但很多ED患者还是不愿或不敢去医院，去了医院也不愿主动对医生诉说。以下是一个典型的ED患者求治经历：最初，夫妻性生活时好时坏，质量下降，患者心想没多大关系，是工作太紧张、心理压力大造成的，是“一过性”的，多休息，增强营养，加强锻炼就会恢复。慢慢地，近半数的性生活都不行了，患者开始感到问题严重，于是买一些维生素服用，或吃一些补品、补药口服液，有时光顾一下性用品商店，试试神油之类的性药、春药。还是不行，就看中医吃中药。结果仍然不行，并发展到每次过性生活都是“水中月、镜中花”，可望而不可即，以至于好几年都不能过正常的性生活。这时该患者才彻底认栽了，于是到医院求诊。邓春华副教授告诉记者，其实那些肯到医院找医生开伟哥的人，许多都已经痛苦地摸索和挣扎了五六年了；不少人还花了几万元冤枉钱，甚至上过电线杆小广告的当。
在2004年10月召开的“中华医学会第五次全国男科学学术会议”上，北京大学人民医院生殖医学中心姜辉博士介绍了一项调查结果：研究人员对全国十多个城市的上千例ED患者进行了调查，发现中国男性出现ED后，平均22个月后才去看医生。而外国男性在出现ED后，平均六个月就去看医生了。由此可以看出，我国的ED患者上医院看病看得实在是太迟了。
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然而，去医院看病的男士还算是勇敢的。邓春华副教授告诉记者一个惊人的数据：约有90%的ED患者未到医院求医。
分析其中原因，邓春华副教授认为，最为常见的有以下三种：①自卑与羞怯感，这也是ED患者不愿到医院向医生求治的最大障碍；②认为在医院诊治，隐私得不到保障，因而宁愿选非医院途径去解决问题；③误以为目前缺乏方便有效的治疗手段，ED是“不治之症”。
事实上，ED也是一种病，就像高血压、糖尿病一样，完全没有必要以患ED为奇耻大辱。
至于隐私问题，邓春华副教授说，医院不会让患者的病情外传，患者隐私可得到充分保护。相反，通过非医院途径求医会增加患者诊治过程中的风险，不仅耗时费钱，还得不到有效的治疗。
ED不可治疗的想法更是大错特错，邓春华副教授告诉记者：“ED 不仅是可以治疗的，而且是一种比较容易治疗的疾病。”对多数ED患者来说，改善勃起功能可能只需要一种药物。对另一些人来说，治疗可能包括心理治疗、负压环缩装置、自我阴茎注射药物、尿道塞入药物、手术等。通过治疗，绝大多数患者都可以恢复良好的勃起功能。
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此外，老年ED患者不上医院诊治，是因为他们认为ED仅仅是衰老的表现而已，在他们的年龄不应该再考虑性事了。诚然，在老年男性中的确具有更高的ED患病率，但这是因为他们更多地患有与ED相关的疾病，如心脏病或糖尿病等。老年男性服用的药物更多，可能会影响其勃起功能。另外，随着年纪越来越大，他们的性生活会发生一些改变，例如，达到勃起的时间会变得稍长一些，或者他们可能需要直接的身体刺激，对老年人出现这些变化，专家认为属于身体的正常调节。“但ED并非衰老的必然结果，性事没有失效期。”邓春华副教授说。由于老年男性进行适度的性生活，有益于晚年的身心健康和保持配偶间的良好关系，因而老年ED患者有必要进行治疗。
吃了伟哥，为何不见效
有许多ED患者对万艾可寄予厚望，期望能“药到病除，雄风依旧”。也许是希望越大，失望越大，在临床工作中，常有ED患者产生这样的困惑：用了万艾可并不见效。
出现这种状况，中山大学附属第三医院不孕不育与性医学科张滨副教授认为，这既有医生方面的因素，也有患者方面的因素。其中医生的问题主要出自对患者的ED类型没有做出准确的判断。
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对于每位ED患者的病情，医生需要经过详细的病情询问——体格检查(如生殖器的检查)——一般诊断(如血糖、血脂等检查)——特殊诊断(性功能的检查，如夜间勃起次数等)这四个步骤，再结合医生自身的经验，才能初步了解。然而在实际临床工作中，不少医生并没有做得如此详细，只是一听患者自诉阴茎勃起不良，便大笔一挥，开出万艾可处方。尽管万艾可对不同类型的ED均有效果，但病情没弄清楚，疗效当然大打折扣。
比较常见的情况还包括，有些患者搞不清ED与早泄的区别，一见医生就诉说自己是勃起功能障碍，实际上他们的勃起功能依然正常，只不过由于射精太快而使勃起维持时间短暂。如果医生不仔细询问，往往会将患者定义为“勃起维持困难”的状况，给患者扣上ED的“帽子”，并让患者服用万艾可，实际上却是药不对症。
另外，还常见同时患抑郁症兼ED，这类患者往往性欲低下，而万艾可要起效，仍须依赖于患者有性欲望并接受性刺激，因而仅靠万艾可是难以获得满意勃起的。对于此类患者，需同时合用抗抑郁药物才能见效。
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“万艾可不能乱用，巧用才能达到好的效果。”张滨副教授说，“这就如同用同样的材料，不同的厨师烹饪，做出来的菜味道大不相同一样，不同的医生用万艾可也会有不同的效果。”
假如患者是从医院及正规药店之外的途径获得药物，那么他服用的很有可能是假药，如此一来，自然就不会有效果了。
张滨副教授告诉记者：服用万艾可后仍需正常的性刺激，例如抚摩、亲吻等，药物才能发挥作用。这一点不少患者并不清楚，这也是导致不见效的常见原因之一。有一位患者在服药后，与妻子一起坐在沙发上看电视，静待药物发挥作用，结果却毫无动静。因此，患者应当清楚地知道，万艾可并不能增加性欲，它只能帮助“力不从心”的男性，对于“心如止水”(性欲低)者则无能为力。张滨副教授常对患者说：如果某天太累了，就不要服药，因为药物发挥作用需要产生性兴奋感，在疲劳的情况下性兴奋感自然会不足。
此外，服药时是否空腹、是否喝过酒等因素都会影响药效，这是因为，酒精会削弱药性，而与食物同服，尤其是高脂饮食，会影响到药物在胃肠道的吸收。曾有一位患者对邓春华副教授说，他在服药当天没什么效果，但到第二天却起效了。分析原因，可能是因为患者服药时同时进食，使得药物的吸收延迟所致。
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也有患者存在这样的错误想法：既然万艾可如此大名鼎鼎，那么它治疗ED的本领一定是相当出众，只要吃上一片，ED就会一朝解决。结果却发现，一片万艾可只能管一时，不能管一世，只“治标”不“治本”，因而大失所望。
不过，用万艾可“治本”也并非毫无希望。近期国外有一组对老年男性的调查，要求他们无论是否需要进行性生活，都连续每天服用万艾可半片(50毫克)，持续一年后停药。在停药半年之后再检查，结果发现有58.8%的患者仍然能有效勃起，完成性交。
在患者服药期间，研究者发现一个有趣的现象，即每次用药(浓度较低)不足以达到进行性生活所需的勃起状态，但却能提高夜间勃起次数，患者的夜间勃起增多了。研究者认为万艾可有“治本”可能是基于下列理论：患者“休眠”已久的阴茎，随着夜间勃起的增多而逐渐“苏醒”，上皮细胞的新陈代谢在一定程度上得以改善，因而慢慢恢复。
邓春华副教授也在进行此项研究，他观察了三十多例长期服药的病患，也得出类似结论。其中有一位湖北的律师，曾经获得过散打冠军，身体相当健壮，因为患有多年糖尿病导致ED，数年未试过成功的性生活。他在每天服用半片万艾可、连续服用四个星期后，便能过性生活了。
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专家认为，长期服用万艾可也许能从根本上治疗ED，但现在下结论未免太早。
ED：一个人的问题，两个人的幸福
中山大学附属第三医院不孕不育与性医学科运行着一套颇为独特的诊治模式，在这个科室，有男科医生，也有妇科医生，他们倡导患者夫妻同时接受治疗。张滨副教授告诉记者，大多ED患者的确是男方存在问题，但也有因女方问题而导致的，像妻子在性生活时过度紧张、阴道痉挛等。还有一些则模棱两可，很难分清究竟，若夫妻同时就诊，分别看男科及妇科，找出病因就容易多了。
张滨副教授曾经碰到过这样一个病例，有一位患者有性功能障碍，经过检查，他确实是勃起功能有问题，后来医生给他进行了阴茎假体植入手术。手术之后，患者自我感觉比以前要好，但还是难以完成性生活。这时医生想到或许是女方有问题，于是叫患者妻子来进行检查，结果发现其阴道比较紧窄且短小，阴茎难以进入。后来经过妇产科医生的治疗，最终解决了这对夫妻性生活难的问题。
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“ED治疗(包括诊断)如果能有妻子参与，将对丈夫的ED诊治带来事半功倍的效果。”邓春华副教授告诉记者。
那么，除医生给予积极诊疗之外，作为ED丈夫的妻子，面对这个问题，该采取怎样的态度、扮演怎样的角色呢?
邓春华副教授认为，妻子所担当的角色，应该从认识、态度及行动三个方面来体现。
妻子的认识 作为妻子，首先要对男子的性功能有所认识，最起码应该了解一下男子的性功能发挥过程究竟是怎么回事。
其次，妻子要对ED有所认识，不要把射精太快、不射精、性欲不强等都归属于ED范畴。张滨副教授曾碰到一件令人哭笑不得的事，有一位年仅19岁的女青年来到门诊咨询，向医生哭诉她38岁的男友“不行”了，原因居然是“我们每隔三四天才有一次性生活”，因为她听别人说每晚能进行数次性生活才是正常的。
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此外，要充分认识ED是一种疾病，是一种像高血压一样的普通疾病，并认真分析引起丈夫ED的可能原因。
妻子的态度 提倡积极的态度：安慰、宽容、理解、体贴与关心丈夫。鼓励与帮助丈夫树立战胜ED的信心，不将性生活视为夫妻之间沟通感情的惟一渠道。
应当避免出现的态度：万分焦急，不断催促丈夫去诊治，甚至自作主张东找药、西求医，一旦治疗效果不显著，更是坐立不安。如果采取以上的态度，尽管对丈夫感情依旧，丈夫也会在无形中产生一种精神上的压力。
不该出现的态度：对丈夫患ED十分不满，冷言冷语，甚至当面指责、埋怨与讽刺，说什么“我算嫁给太监了”的气头话。因为一句话就足以让丈夫不但难以克服ED，反而会加重ED的程度。
最为犯忌的态度：谩骂、吵闹，甚至感情破裂，另找新欢。
, 百拇医药 妻子的行动 行动一：重温感情。尽管妻子采取了正确对待丈夫ED的态度，但作为丈夫本人，思想上总有一种内疚、自卑或感到对不起妻子的心理。为了打消丈夫的这种顾虑，调整丈夫的心理状态，作为妻子，应设法重温感情，除可采取语言表达、书信倾诉等方式外，不妨重温蜜月旅行的快乐，或漫步花前月下、再次留下彼此倩影……
行动二：温馨家庭。妻子应该千方百计地将ED带给家庭的负面影响缩小到最低程度。尽可能使家庭生活温馨快乐，让家庭生活变得格外丰富多彩，让各种文艺活动、体育锻炼充实到家庭生活中来。
行动三：帮助消除病因。尽管男子ED的病因五花八门，妻子也非医务人员，但在一定程度上仍然可以帮助丈夫消除一些诱发ED的病因。例如，调整感情生活与改变生活方式，可最大程度地调整丈夫的心理状态；劝说丈夫不再吸烟饮酒；夫妻之间坦诚地探讨如何提高性生活质量，例如性敏感区的抚摩、性交体位的选择、性交前的准备、性交动作的改进等。
行动四：主动做爱。创造优美环境、良好条件与轻松氛围，改变传统的女方被动做爱的习惯，女方主动跟丈夫做爱，尤其要为丈夫作性诱导，不要操之过急，匆匆性交，要让丈夫在思想完全放松的情况下，以及性诱导的促进下，逐步唤起丈夫的性能力，并且持之以恒地进行，日久对消除丈夫的ED大有好处。
相信在医生的指导、家人的密切配合下，ED患者能过上美满的性生活。在此，祝各位身体健康，家庭幸福!, 百拇医药
2004年国庆前，万艾可在我国获准可于零售药店出售，患者只需出示医生的处方即可购买。万艾可处方权也扩大到二级以上综合医院和心血管、男性病及精神病专科医院。
可以预料，将会有越来越多的中国患者用上万艾可。那么，这风靡一时的蓝色小药片折射出男人怎样的性问题呢？
门诊实录：要服伟哥的男人们
有一句俗语在男人中流传甚广：千行万行，男人千万别说自己“不行”。一说到男人“不行”，人们脑海中很快会闪现出两个刺目的字眼——阳痿。近几年来，阳痿常常被另一个更为科学的词“男性勃起功能障碍(ED)”所替代。阳痿一词太过伤人，不留情面；而替代词却又文绉绉、过于专业，我们还是用日渐耳熟的英文缩写ED来指代这个让许多男人心烦的名称吧。
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尽管男人不愿或不敢说自己“不行”，但越来越多的男人或轻或重地患了ED却是不争的事实。在几家医院的男科门诊，记者见到了几位“不行”的男人。
李先生是IT公司的老总，只有28岁，可谓年轻有为。虽事业成功，性方面却挺失败的。在性生活时多次出现阴茎勃起困难之后，李先生来到某医院的男科门诊。他来的目的很简单，一进诊室门，就对医生说：“医生，给我开粒伟哥吧。”根本就没有坐下来的意思。
医生提出要他做一些常规检查，以明确是否因为其他疾病导致ED，他却拍了拍胸膛，颇不耐烦地说：“你看我这身板，像有问题吗？”
经过一番劝导，李先生最终还是同意做检查，他想，就当为做一个全身体检吧。不料，检查结果显示，李先生的血脂水平高达正常的三倍。而高血脂恰恰是ED的一种常见致病因素。
唐先生是被妻子“押”着来到医院的。年过四旬的他，发现随着年龄的增长，性能力日趋下降。近一年来更为明显，从勃起程度勉强能完成性生活，到举而不坚再到举都举不起来。他心里也非常着急，曾试着到药店买了些壮阳药物服用，却没有任何效果。像许多ED患者一样，出于自卑心理，他不敢到医院就诊。经妻子一劝再劝，这才在妻子的陪同下来就诊。
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进了诊室，唐先生还是显得很难为情，医生旁敲侧击地问他的病情，他支支吾吾地不肯讲。于是医生请他先出诊室，让其妻进来说明发病情况，之后再对唐先生进行询问，这才了解了大概病情。经检查后，医生发现以往毫无糖尿病征兆的唐先生，血糖高达13 .6毫摩尔/升(正常一般不超过6毫摩尔/升)。原来，其ED的发生与身患糖尿病大有关系。
国外一家权威医疗机构的大规模调查发现，40~70岁男性中有52%患有不同程度的ED，也就是说，40岁以上的男性，两个中就有一个是ED患者。按发病原因不同，ED分为器质性ED、心理性ED及两者皆有的混合性ED。
中山大学附属第一医院泌尿外科、男科邓春华副教授告诉记者，以往认为80%的ED属于心理性，许多患者也因此不去寻医问药以求治疗。然而，现在认为70%以上的ED有或多或少的器质性因素，这种前后认识的差别，是因为以往的检查手段不够先进，未能发现其中的器质性因素。不过，正确地说，ED患者以混合性的最多见，因为即便由器质性因素所引致(像糖尿病引起的ED)，但由于勃起功能障碍往往会给患者带来心理上的压力，从而反过来加重ED的症状。
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在万艾可上市之前，对ED患者的治疗手段主要包括经尿道给药、负压吸引装置、阴茎海绵体内注射药物，以及手术安置阴茎假体等。这些治疗措施或操作烦琐，或会给人体带来创伤，因而许多患者都不太愿意接受。
万艾可的出现，给ED患者的治疗带来了翻天覆地的变化，因为其简单、方便、无创，因而被认定为治疗ED患者的一线用药。据国内外多项大规模的临床试验结果显示，万艾可对于不同病因、不同年龄、不同程度的大部分ED患者，均有良好效果。
不过，万艾可也并非万试万灵，不同类型的ED，万艾可的有效率为60%~80%。就目前而言，万艾可仍然是一种治标不治本的药物，服用一次才起作用一次。而且70%以上的ED患者存在器质性因素，因而对ED患者的治疗，首先要做的是：发现去除引起ED的各种诱因及危险因素，以及治疗原发疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂、内分泌疾病等。
邓春华副教授曾经碰到过这样一位患者，因为ED，他已经有近一年没有过性生活了，为此他四处求医，却没有丝毫改善。后来到中山大学附属第一医院男科就诊，医生在详细询问后得知，他因胃病而长期服用一种H2受体阻滞剂类(会影响阴茎勃起)的药物。医生建议他暂停使用该药，或用其他药物替代，结果在没有任何其他治疗的情况下，仅仅半个月，患者就打电话来说已经明显好转，可以进行性生活了。“ED患者一定要早些到医院就诊，以找出明确的病因，才好进行治疗。”邓春华副教授说。
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二十多年前的文革晚期，风华正茂的他新婚宴尔。有一天，他与妻子一起在浴室洗澡，享受二人的私密时间，突然有人造访，还把门敲得梆梆作响，让他一时之间惊慌失措。从那之后他就“不行”了，再也没有过过正常的性生活。由于当时人们思想封闭，这种见不得人的事哪敢上医院诊治。这种状况一直维持了二十多年，尽管他事业有成，升任为某市的财政局局长，但“人前风光”的背后，苦涩的滋味只有自己知道。
直到上世纪90年代初期，人们的性观念逐渐开放，他才鼓足勇气到医院看病。经过医生的仔细询问及检查后，确诊他是一个心理性ED患者。经过行为治疗并辅助一些药物治疗，最终得以治愈，五十多岁高龄得子，但那已逝去的二十多年的青春年华，却再也追不回了。
这是在采访时，邓春华副教授向记者提起的一个病例。说完这个病例，邓春华副教授慨叹：“不好意思来医院诊治的患者实在是太多了!”
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时至今日，男性在性健康观念上虽有所进步，但很多ED患者还是不愿或不敢去医院，去了医院也不愿主动对医生诉说。以下是一个典型的ED患者求治经历：最初，夫妻性生活时好时坏，质量下降，患者心想没多大关系，是工作太紧张、心理压力大造成的，是“一过性”的，多休息，增强营养，加强锻炼就会恢复。慢慢地，近半数的性生活都不行了，患者开始感到问题严重，于是买一些维生素服用，或吃一些补品、补药口服液，有时光顾一下性用品商店，试试神油之类的性药、春药。还是不行，就看中医吃中药。结果仍然不行，并发展到每次过性生活都是“水中月、镜中花”，可望而不可即，以至于好几年都不能过正常的性生活。这时该患者才彻底认栽了，于是到医院求诊。邓春华副教授告诉记者，其实那些肯到医院找医生开伟哥的人，许多都已经痛苦地摸索和挣扎了五六年了；不少人还花了几万元冤枉钱，甚至上过电线杆小广告的当。
在2004年10月召开的“中华医学会第五次全国男科学学术会议”上，北京大学人民医院生殖医学中心姜辉博士介绍了一项调查结果：研究人员对全国十多个城市的上千例ED患者进行了调查，发现中国男性出现ED后，平均22个月后才去看医生。而外国男性在出现ED后，平均六个月就去看医生了。由此可以看出，我国的ED患者上医院看病看得实在是太迟了。
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然而，去医院看病的男士还算是勇敢的。邓春华副教授告诉记者一个惊人的数据：约有90%的ED患者未到医院求医。
分析其中原因，邓春华副教授认为，最为常见的有以下三种：①自卑与羞怯感，这也是ED患者不愿到医院向医生求治的最大障碍；②认为在医院诊治，隐私得不到保障，因而宁愿选非医院途径去解决问题；③误以为目前缺乏方便有效的治疗手段，ED是“不治之症”。
事实上，ED也是一种病，就像高血压、糖尿病一样，完全没有必要以患ED为奇耻大辱。
至于隐私问题，邓春华副教授说，医院不会让患者的病情外传，患者隐私可得到充分保护。相反，通过非医院途径求医会增加患者诊治过程中的风险，不仅耗时费钱，还得不到有效的治疗。
ED不可治疗的想法更是大错特错，邓春华副教授告诉记者：“ED 不仅是可以治疗的，而且是一种比较容易治疗的疾病。”对多数ED患者来说，改善勃起功能可能只需要一种药物。对另一些人来说，治疗可能包括心理治疗、负压环缩装置、自我阴茎注射药物、尿道塞入药物、手术等。通过治疗，绝大多数患者都可以恢复良好的勃起功能。
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此外，老年ED患者不上医院诊治，是因为他们认为ED仅仅是衰老的表现而已，在他们的年龄不应该再考虑性事了。诚然，在老年男性中的确具有更高的ED患病率，但这是因为他们更多地患有与ED相关的疾病，如心脏病或糖尿病等。老年男性服用的药物更多，可能会影响其勃起功能。另外，随着年纪越来越大，他们的性生活会发生一些改变，例如，达到勃起的时间会变得稍长一些，或者他们可能需要直接的身体刺激，对老年人出现这些变化，专家认为属于身体的正常调节。“但ED并非衰老的必然结果，性事没有失效期。”邓春华副教授说。由于老年男性进行适度的性生活，有益于晚年的身心健康和保持配偶间的良好关系，因而老年ED患者有必要进行治疗。
吃了伟哥，为何不见效
有许多ED患者对万艾可寄予厚望，期望能“药到病除，雄风依旧”。也许是希望越大，失望越大，在临床工作中，常有ED患者产生这样的困惑：用了万艾可并不见效。
出现这种状况，中山大学附属第三医院不孕不育与性医学科张滨副教授认为，这既有医生方面的因素，也有患者方面的因素。其中医生的问题主要出自对患者的ED类型没有做出准确的判断。
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对于每位ED患者的病情，医生需要经过详细的病情询问——体格检查(如生殖器的检查)——一般诊断(如血糖、血脂等检查)——特殊诊断(性功能的检查，如夜间勃起次数等)这四个步骤，再结合医生自身的经验，才能初步了解。然而在实际临床工作中，不少医生并没有做得如此详细，只是一听患者自诉阴茎勃起不良，便大笔一挥，开出万艾可处方。尽管万艾可对不同类型的ED均有效果，但病情没弄清楚，疗效当然大打折扣。
比较常见的情况还包括，有些患者搞不清ED与早泄的区别，一见医生就诉说自己是勃起功能障碍，实际上他们的勃起功能依然正常，只不过由于射精太快而使勃起维持时间短暂。如果医生不仔细询问，往往会将患者定义为“勃起维持困难”的状况，给患者扣上ED的“帽子”，并让患者服用万艾可，实际上却是药不对症。
另外，还常见同时患抑郁症兼ED，这类患者往往性欲低下，而万艾可要起效，仍须依赖于患者有性欲望并接受性刺激，因而仅靠万艾可是难以获得满意勃起的。对于此类患者，需同时合用抗抑郁药物才能见效。
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“万艾可不能乱用，巧用才能达到好的效果。”张滨副教授说，“这就如同用同样的材料，不同的厨师烹饪，做出来的菜味道大不相同一样，不同的医生用万艾可也会有不同的效果。”
假如患者是从医院及正规药店之外的途径获得药物，那么他服用的很有可能是假药，如此一来，自然就不会有效果了。
张滨副教授告诉记者：服用万艾可后仍需正常的性刺激，例如抚摩、亲吻等，药物才能发挥作用。这一点不少患者并不清楚，这也是导致不见效的常见原因之一。有一位患者在服药后，与妻子一起坐在沙发上看电视，静待药物发挥作用，结果却毫无动静。因此，患者应当清楚地知道，万艾可并不能增加性欲，它只能帮助“力不从心”的男性，对于“心如止水”(性欲低)者则无能为力。张滨副教授常对患者说：如果某天太累了，就不要服药，因为药物发挥作用需要产生性兴奋感，在疲劳的情况下性兴奋感自然会不足。
此外，服药时是否空腹、是否喝过酒等因素都会影响药效，这是因为，酒精会削弱药性，而与食物同服，尤其是高脂饮食，会影响到药物在胃肠道的吸收。曾有一位患者对邓春华副教授说，他在服药当天没什么效果，但到第二天却起效了。分析原因，可能是因为患者服药时同时进食，使得药物的吸收延迟所致。
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也有患者存在这样的错误想法：既然万艾可如此大名鼎鼎，那么它治疗ED的本领一定是相当出众，只要吃上一片，ED就会一朝解决。结果却发现，一片万艾可只能管一时，不能管一世，只“治标”不“治本”，因而大失所望。
不过，用万艾可“治本”也并非毫无希望。近期国外有一组对老年男性的调查，要求他们无论是否需要进行性生活，都连续每天服用万艾可半片(50毫克)，持续一年后停药。在停药半年之后再检查，结果发现有58.8%的患者仍然能有效勃起，完成性交。
在患者服药期间，研究者发现一个有趣的现象，即每次用药(浓度较低)不足以达到进行性生活所需的勃起状态，但却能提高夜间勃起次数，患者的夜间勃起增多了。研究者认为万艾可有“治本”可能是基于下列理论：患者“休眠”已久的阴茎，随着夜间勃起的增多而逐渐“苏醒”，上皮细胞的新陈代谢在一定程度上得以改善，因而慢慢恢复。
邓春华副教授也在进行此项研究，他观察了三十多例长期服药的病患，也得出类似结论。其中有一位湖北的律师，曾经获得过散打冠军，身体相当健壮，因为患有多年糖尿病导致ED，数年未试过成功的性生活。他在每天服用半片万艾可、连续服用四个星期后，便能过性生活了。
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专家认为，长期服用万艾可也许能从根本上治疗ED，但现在下结论未免太早。
ED：一个人的问题，两个人的幸福
中山大学附属第三医院不孕不育与性医学科运行着一套颇为独特的诊治模式，在这个科室，有男科医生，也有妇科医生，他们倡导患者夫妻同时接受治疗。张滨副教授告诉记者，大多ED患者的确是男方存在问题，但也有因女方问题而导致的，像妻子在性生活时过度紧张、阴道痉挛等。还有一些则模棱两可，很难分清究竟，若夫妻同时就诊，分别看男科及妇科，找出病因就容易多了。
张滨副教授曾经碰到过这样一个病例，有一位患者有性功能障碍，经过检查，他确实是勃起功能有问题，后来医生给他进行了阴茎假体植入手术。手术之后，患者自我感觉比以前要好，但还是难以完成性生活。这时医生想到或许是女方有问题，于是叫患者妻子来进行检查，结果发现其阴道比较紧窄且短小，阴茎难以进入。后来经过妇产科医生的治疗，最终解决了这对夫妻性生活难的问题。
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“ED治疗(包括诊断)如果能有妻子参与，将对丈夫的ED诊治带来事半功倍的效果。”邓春华副教授告诉记者。
那么，除医生给予积极诊疗之外，作为ED丈夫的妻子，面对这个问题，该采取怎样的态度、扮演怎样的角色呢?
邓春华副教授认为，妻子所担当的角色，应该从认识、态度及行动三个方面来体现。
妻子的认识 作为妻子，首先要对男子的性功能有所认识，最起码应该了解一下男子的性功能发挥过程究竟是怎么回事。
其次，妻子要对ED有所认识，不要把射精太快、不射精、性欲不强等都归属于ED范畴。张滨副教授曾碰到一件令人哭笑不得的事，有一位年仅19岁的女青年来到门诊咨询，向医生哭诉她38岁的男友“不行”了，原因居然是“我们每隔三四天才有一次性生活”，因为她听别人说每晚能进行数次性生活才是正常的。
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此外，要充分认识ED是一种疾病，是一种像高血压一样的普通疾病，并认真分析引起丈夫ED的可能原因。
妻子的态度 提倡积极的态度：安慰、宽容、理解、体贴与关心丈夫。鼓励与帮助丈夫树立战胜ED的信心，不将性生活视为夫妻之间沟通感情的惟一渠道。
应当避免出现的态度：万分焦急，不断催促丈夫去诊治，甚至自作主张东找药、西求医，一旦治疗效果不显著，更是坐立不安。如果采取以上的态度，尽管对丈夫感情依旧，丈夫也会在无形中产生一种精神上的压力。
不该出现的态度：对丈夫患ED十分不满，冷言冷语，甚至当面指责、埋怨与讽刺，说什么“我算嫁给太监了”的气头话。因为一句话就足以让丈夫不但难以克服ED，反而会加重ED的程度。
最为犯忌的态度：谩骂、吵闹，甚至感情破裂，另找新欢。
, 百拇医药 妻子的行动 行动一：重温感情。尽管妻子采取了正确对待丈夫ED的态度，但作为丈夫本人，思想上总有一种内疚、自卑或感到对不起妻子的心理。为了打消丈夫的这种顾虑，调整丈夫的心理状态，作为妻子，应设法重温感情，除可采取语言表达、书信倾诉等方式外，不妨重温蜜月旅行的快乐，或漫步花前月下、再次留下彼此倩影……
行动二：温馨家庭。妻子应该千方百计地将ED带给家庭的负面影响缩小到最低程度。尽可能使家庭生活温馨快乐，让家庭生活变得格外丰富多彩，让各种文艺活动、体育锻炼充实到家庭生活中来。
行动三：帮助消除病因。尽管男子ED的病因五花八门，妻子也非医务人员，但在一定程度上仍然可以帮助丈夫消除一些诱发ED的病因。例如，调整感情生活与改变生活方式，可最大程度地调整丈夫的心理状态；劝说丈夫不再吸烟饮酒；夫妻之间坦诚地探讨如何提高性生活质量，例如性敏感区的抚摩、性交体位的选择、性交前的准备、性交动作的改进等。
行动四：主动做爱。创造优美环境、良好条件与轻松氛围，改变传统的女方被动做爱的习惯，女方主动跟丈夫做爱，尤其要为丈夫作性诱导，不要操之过急，匆匆性交，要让丈夫在思想完全放松的情况下，以及性诱导的促进下，逐步唤起丈夫的性能力，并且持之以恒地进行，日久对消除丈夫的ED大有好处。
相信在医生的指导、家人的密切配合下，ED患者能过上美满的性生活。在此，祝各位身体健康，家庭幸福!, 百拇医药