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感冒过后潜伏的病毒伤了心
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     前不久,我接诊了一名叫冬冬的8岁患儿。初来时,他懒洋洋的,口唇微微发青,查体体温不高,心率每分钟125次,节律不齐。一番检查后,我诊断他患了一种伤了心脏的病——病毒性心肌炎。

    冬冬的母亲听完我的话,惊呆了——她不相信那是事实。

    原来,冬冬10天前出现感冒症状:发热、流涕、咳嗽、咽喉痛……当地医生按上呼吸道感染为他输液两天,并开了板蓝根、止咳水之类的药。第三天,冬冬发热停止了,只是有些咳嗽。于是在妈妈的催促下,冬冬去上学了。

    第四天,细心的母亲发现冬冬有些蔫不唧的,平素帮家里做清洁的活儿也不干了,放学之后就往沙发上一坐,连话都懒得说。妈妈问他哪儿不舒服,冬冬说:“浑身没劲儿。”妈妈于是打电话向她熟悉的一位医生咨询。由于她说得轻描淡写,那医生也没太上心,说那是发热后水与电解质紊乱的表现,过几天自然会好。有了医生的话,当妈妈的也就放了心,忽略了带冬冬去医院检查。

    不想几天后,冬冬的“懒散”有增无减,唇周出现青紫,稍一活动就上气不接下气。妈妈这才忙不迭地带冬冬来我院检查。

    经过入院几周的治疗,冬冬终于痊愈出院了。临走时,冬冬的妈妈感慨道:“真想不到,小小感冒也伤心……”

    所谓上呼吸道感染即感冒,通常是由各种病毒感染所致。一般来讲,感冒,尤其是流感,治疗不及时或用药不得当,就会出现许多并发症,其中病毒性心肌炎是一种比较常见、严重的并发症。冬冬便是因病毒性感冒引起心肌炎而出现一系列不适的。

    心肌炎发生时,孩子的主要表现为面色发灰、精神委靡,体查心脏扩大、节律增快、心律不齐、急性心衰和心源性休克,危重者可致猝死。

    那么,家长如何才能早期发现、早期诊治呢?

    首先,家长对感冒的孩子要引起足够的重视。孩子患病后要及时治疗,在发病后的3~10天内,认真观察孩子的精神状况、运动后的面色以及简单地为孩子把把脉。病毒性心肌炎大多发生于感冒后数天至三周内,最好发的时间在退热后3~10天。

    二要细心观察面色。由于心肌炎影响心功能,导致人体缺氧,虽然体温不高,脸色却发灰、眼眶发青、口唇微绀、精神不振。

    三要注意孩子喊累的情况。正常的孩子在运动后才会感到心慌气短,若在安静时或轻微活动后就大喘气、感到胸口发闷、出长气、喊累,这便要引起注意。

    四要学会简单把脉。孩子感冒后,在正常体温状态下脉搏为每分钟60~100次。若脉搏过快,甚至超过每分钟120次,或脉搏过慢,少于每分钟60次,都属不正常。

    五要在发现脉搏不正常时及时去医院。把脉时,如果发现每次脉搏搏动间歇时间过长,或脉搏搏动数次后有一段时间的间歇,说明脉律不正常。

    出现上述情况,说明小小感冒已经伤了孩子的心脏,宜尽早带孩子去医院诊治。, 百拇医药