尿路感染，反反复复何时了
不少患者询问：为什么尿感会反复发作？经常发作会不会变成慢性肾盂肾炎，会不会导致肾功能衰竭？
分清复发与重新感染
尿路感染的再次发作，可以是复发或重新感染。
尿感的复发主要是由于没有严格遵照医嘱，按照常规治疗。尿感患者，如为急性膀胱炎可口服有效抗菌药物3天，如为肾盂肾炎则宜口服有效抗菌药物14天。然而，有的尿感患者在服药几天后，见到尿频尿急尿痛症状消失了，就误以为尿感已经痊愈了。殊不知，症状虽然消失了，但是可能还有细菌残留下来。如不继续服药巩固疗效，几周以后(通常为1个月内)，这尿感又会“春风吹又生”。所以，尿感患者不但要按照医嘱坚持服药，而且在疗程结束后，要定期去医院做尿细菌定量培养，一般应在1个月左右复查尿细菌定量培养，看看致病菌是否都消失了，是否彻底痊愈，否则留下祸根就容易复发。
在再次发生尿感的患者中，有相当一部分(约占80%)是重新感染。这里，我们首先要弄清楚什么是复发，什么是重新感染，因为尿感的复发与重新感染存在着治疗上的显著差异。用通俗的话说，复发是由原先的致病菌再次引起的尿路感染，通常是在停药1个月内发生。重新感染，则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染。在临床上，我们可以简单用下述方法推断：尿路重新感染患者的致病菌药物敏感实验的抗菌谱，与上次致病菌不相同，且常于停用抗菌药物1个月以后才发病。当然，更准确的方法是做化验(测定尿细菌的血清型)，由此来鉴别是否为同一种致病菌，是复发还是重新感染。
, 百拇医药
尿路重新感染的一个最主要原因是性生活不当。女性的尿道口、阴道口和肛门很接近，而肛门周围由于粪便污染，常有许多细菌存在，性生活如不注意卫生，极易在性交时将细菌带入尿道，引起尿感。因此，已婚妇女为了预防反复发生尿感，要经常保持阴部清洁。房事前后夫妻双方都应清洁下身。如果仍反复发作尿感，可在房事后服一片复方新诺明(或称百炎净)。另外，女性大便后要由前向后擦拭，以免粪便污染尿道口周围。
再次发生尿路感染的患者，如果是复发，可以按药物敏感试验选用有效的强有力的杀菌性药物，在允许的范围内使用最大剂量治疗6周，可达到治疗目的。如不成功，可考虑适当延长疗程或改口服用药为注射用药。重新感染的患者，则表示尿路防御尿感的能力差，而不是因为治疗不恰当导致失败，故对重新感染引起的再发尿路感染者，应考虑使用长疗程低剂量抑菌疗法做预防性治疗。一般说来，这样就可以预防重新感染，达到防尿感于未然的目的。
预后，尿感患者的心头石
, 百拇医药
还有一个尿感患者关注的问题，就是尿感经常发作会不会变成慢性肾盂肾炎，会不会导致肾功能衰竭。
的确，慢性肾盂肾炎的患者可以表现为反反复复的尿感发作，但是，有反复尿感发作的患者，不一定是慢性肾盂肾炎。目前认为，这些患者必须经X线静脉肾盂造影等影像学检查，发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕及相应的肾盏变形的，才能诊断为慢性肾盂肾炎。否则，长期反反复复的尿感发作，也不能诊断为慢性肾盂肾炎，更谈不上发生尿毒症了。
此外，在尿路没有复杂情况时，尿感患者极少发生慢性肾盂肾炎，在尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱—输尿管反流，而器质性者多见于肾结石。故非复杂性尿感患者大可放下心理包袱。
总之，尿路反复感染，重在预防，应该做到一多一勤一注意，也就是多饮水，勤排尿，妇女注意性交卫生。这样尿感就不会是何时了，而是当时就了，甚至提前了却。
小知识：尿道综合征与性病不是一回事
尿道综合征俗称尿道炎，患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，但多次做细菌定量培养，尿含菌量计算均呈阴性(即尿含菌量小于104/毫升)，故可以排除尿路感染。患者所患的很可能是尿道综合征。尿道综合征大多数是由性病引起，患者尿中的白细胞常增加，通常是由衣原体、支原体感染引起，偶尔也可由淋病双球菌引起。患者常有不洁性交史，用氧氟沙星等抗菌药口服治疗两周，一般可取得疗效。但尿道综合征不一定是性病，因为有些患者是由非感染性因素引起，例如焦虑性精神状态亦可引起尿道综合征。故尿道综合征和性病，并不是一回事。, 百拇医药
分清复发与重新感染
尿路感染的再次发作，可以是复发或重新感染。
尿感的复发主要是由于没有严格遵照医嘱，按照常规治疗。尿感患者，如为急性膀胱炎可口服有效抗菌药物3天，如为肾盂肾炎则宜口服有效抗菌药物14天。然而，有的尿感患者在服药几天后，见到尿频尿急尿痛症状消失了，就误以为尿感已经痊愈了。殊不知，症状虽然消失了，但是可能还有细菌残留下来。如不继续服药巩固疗效，几周以后(通常为1个月内)，这尿感又会“春风吹又生”。所以，尿感患者不但要按照医嘱坚持服药，而且在疗程结束后，要定期去医院做尿细菌定量培养，一般应在1个月左右复查尿细菌定量培养，看看致病菌是否都消失了，是否彻底痊愈，否则留下祸根就容易复发。
在再次发生尿感的患者中，有相当一部分(约占80%)是重新感染。这里，我们首先要弄清楚什么是复发，什么是重新感染，因为尿感的复发与重新感染存在着治疗上的显著差异。用通俗的话说，复发是由原先的致病菌再次引起的尿路感染，通常是在停药1个月内发生。重新感染，则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染。在临床上，我们可以简单用下述方法推断：尿路重新感染患者的致病菌药物敏感实验的抗菌谱，与上次致病菌不相同，且常于停用抗菌药物1个月以后才发病。当然，更准确的方法是做化验(测定尿细菌的血清型)，由此来鉴别是否为同一种致病菌，是复发还是重新感染。
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尿路重新感染的一个最主要原因是性生活不当。女性的尿道口、阴道口和肛门很接近，而肛门周围由于粪便污染，常有许多细菌存在，性生活如不注意卫生，极易在性交时将细菌带入尿道，引起尿感。因此，已婚妇女为了预防反复发生尿感，要经常保持阴部清洁。房事前后夫妻双方都应清洁下身。如果仍反复发作尿感，可在房事后服一片复方新诺明(或称百炎净)。另外，女性大便后要由前向后擦拭，以免粪便污染尿道口周围。
再次发生尿路感染的患者，如果是复发，可以按药物敏感试验选用有效的强有力的杀菌性药物，在允许的范围内使用最大剂量治疗6周，可达到治疗目的。如不成功，可考虑适当延长疗程或改口服用药为注射用药。重新感染的患者，则表示尿路防御尿感的能力差，而不是因为治疗不恰当导致失败，故对重新感染引起的再发尿路感染者，应考虑使用长疗程低剂量抑菌疗法做预防性治疗。一般说来，这样就可以预防重新感染，达到防尿感于未然的目的。
预后，尿感患者的心头石
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还有一个尿感患者关注的问题，就是尿感经常发作会不会变成慢性肾盂肾炎，会不会导致肾功能衰竭。
的确，慢性肾盂肾炎的患者可以表现为反反复复的尿感发作，但是，有反复尿感发作的患者，不一定是慢性肾盂肾炎。目前认为，这些患者必须经X线静脉肾盂造影等影像学检查，发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕及相应的肾盏变形的，才能诊断为慢性肾盂肾炎。否则，长期反反复复的尿感发作，也不能诊断为慢性肾盂肾炎，更谈不上发生尿毒症了。
此外，在尿路没有复杂情况时，尿感患者极少发生慢性肾盂肾炎，在尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱—输尿管反流，而器质性者多见于肾结石。故非复杂性尿感患者大可放下心理包袱。
总之，尿路反复感染，重在预防，应该做到一多一勤一注意，也就是多饮水，勤排尿，妇女注意性交卫生。这样尿感就不会是何时了，而是当时就了，甚至提前了却。
小知识：尿道综合征与性病不是一回事
尿道综合征俗称尿道炎，患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，但多次做细菌定量培养，尿含菌量计算均呈阴性(即尿含菌量小于104/毫升)，故可以排除尿路感染。患者所患的很可能是尿道综合征。尿道综合征大多数是由性病引起，患者尿中的白细胞常增加，通常是由衣原体、支原体感染引起，偶尔也可由淋病双球菌引起。患者常有不洁性交史，用氧氟沙星等抗菌药口服治疗两周，一般可取得疗效。但尿道综合征不一定是性病，因为有些患者是由非感染性因素引起，例如焦虑性精神状态亦可引起尿道综合征。故尿道综合征和性病，并不是一回事。, 百拇医药