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编号:11634372
孕妇、胎儿状告前置胎盘
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     原告:孕妇、胎儿

    被告:前置胎盘

    证人:子宫

    审判长:就孕妇和胎儿状告前置胎盘一案,现在开庭。孕妇和胎儿,大家非常熟悉,可是被告前置胎盘这个名字有些奇怪,首先请被告阐明身份。

    前置胎盘:大家对我可能不太了解,但是说起我的家长胎盘,或许大家都非常熟悉。对,胎盘就是胞衣,是孕妇和胎儿之间最重要的中间媒介器官,氧和营养物质就是通过胎盘从孕妇传送到胎儿体内,保证胎儿的生长发育,胎儿体内的代谢产物也是通过胎盘转运至孕妇而排泄出去的。胎盘一般都附着在形如倒置梨的子宫腔的底部、前后壁或侧壁,如果附着在子宫的下段就有可能发展成我这样——前置胎盘。其实,前置胎盘也分为好几种,譬如我有时有一部分覆盖在子宫颈内口一侧,则称为部分性前置胎盘;如果我完全覆盖在这个“倒置梨”颈部——子宫颈的内口上,封闭了胎儿从阴道娩出的通道,则称为完全性前置胎盘。
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    审判长:好,既然前置胎盘的身份已经明确,下面请原告陈述状词。

    原告一 孕妇:前置胎盘是我们的杀手。在妊娠过程中,特别是在妊娠中后期,它常常神不知鬼不觉地引发子宫血管破裂大出血,一觉醒来,我们常常发现自己已经躺在血泊之中,我们的生命受到了严重的威胁。

    原告二 胎儿:前置胎盘是扼杀我们的罪魁祸首。发生前置胎盘时,为了保住母亲的生命,医生常常采取终止妊娠的手段,致使我们幼小的生命常常无辜夭折。尽管有的时候我们都七八个月大了,但是由于我们肺部发育不成熟,缺少某些活性物质,最终结局还是因呼吸衰竭而身亡。

    审判长:请被告辩护。

    前置胎盘:我承认,我对孕妇和胎儿造成了一定的威胁,但这能都怨我吗?以前,我这种情况常发生在生育次数多的妇女,因为每怀孕一次,胎盘附着部位的子宫内膜就受到一次损伤,多次妊娠后胎盘就会附着到子宫下段而发生前置胎盘。而在计划生育普遍推行的今天,生育一胎的夫妇占了绝大多数,可是为什么我的发生率并没有下降呢?究其原因,这主要与年轻女性频频做人工流产有关啊!做人工流产次数越多,就越容易发生前置胎盘。因为做一次人工流产,子宫内膜受损的程度决不比足月自然分娩轻,做得越多,子宫内膜损伤越厉害,局部血液供应就越不好。当受精卵发育时,血液供应不足,为了得到足够的营养,胎盘面积就扩大,自然而然就“侵犯”到子宫下段了。再者,自从人类发明B超以来,人们非常容易找到我的藏身之处,我得手的机会也不多呀。
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    审判长:请证人子宫。

    子宫证词:我对前置胎盘认识得最深刻的,是在妊娠的晚期。在怀孕七八个月时,我受到胎儿的影响,下段逐渐被动地牵拉变长,由于胎盘不能相应地伸展,胎盘与子宫壁之间就会出现分离、错位,损伤子宫血管,发生破裂出血,这是前置胎盘最典型的作案手段:无痛性阴道出血。患前置胎盘的孕妇中,有小部分在妊娠五六个月时就可发生阴道出血,流血发生的时间越早,完全性前置胎盘的可能性就越大,危险性就越高。一般来说,第一次出血量往往比较少,隔1~2周或几天后再次流血,量就多了,以后出血次数频繁,量也增多。胎儿会因母亲贫血、休克而出现缺氧、死亡。

    审判长:下面进行自由辩论。

    原告一 孕妇:前置胎盘应该对危及我们生命的大出血负责,请求法庭判被告有罪。

    前置胎盘:虽然我对孕妇的最大威胁是出血,但是近几年来医生已经找到减少出血、延长孕期的方法。比如,鉴于我所造成的出血是由于子宫收缩、子宫下段延伸,使胎盘和子宫肌壁之间出现剥离面的结果,医生使用各种子宫收缩的抑制剂,例如硫酸镁,用来抑制子宫收缩,结果非常好:出血的间歇期延长了,出血量减少了,孕期增加了,孕妇和胎儿的安全性也提高了。
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    原告二 胎儿:前置胎盘是扼杀我们的刽子手,请求法庭判其有罪。

    前置胎盘:“人活着就是因为有口气。”的确,发生前置胎盘的孕妇终止妊娠时,有的早产儿是因呼吸功能衰竭而导致夭折的,但是医生们已经发现,地塞米松、氢化考的松都是比较好的促肺成熟药。这会儿,凡是妊娠未足月的前置胎盘孕妇,即使孕期只有34~36周,一旦入院,医生就会立即运用各种治疗方法,使新生儿存活的机会明显增加了呀。

    审判长:法庭辩论到此为止,下面由专家陪审团进行合议,20分钟后开庭。

    20分钟后——

    审判长:经过专家陪审团合议,现在宣判:

    一、鉴于前置胎盘的种种劣迹,且屡屡作案,判处前置胎盘有罪,接受监管。

    二、鉴于前置胎盘的诱因是由年轻女性屡屡做人工流产引起的,提醒曾经多次做人工流产的女性:如果怀孕,尤其是到了妊娠晚期,要接受B超监视。一旦发现前置胎盘的踪迹(如妊娠中晚期不明原因的阴道出血),要尽快到医院妇产科看医生。

    三、在此忠告年轻女性,特别是还没有小孩的女性:对待人工流产一定要谨慎,决不可轻率地、随随便便地就决定做人工流产。, 百拇医药