当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 周围神经疾病 > 面神经炎
编号:11634432
面瘫,轻者仅损容,重者可致命
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     酒后当风口眼歪

    老陈四十来岁,平时没啥嗜好,就爱喝个小酒。

    这晚老陈又和朋友出去喝酒,月朗星稀,晚风徐徐,吹得众人酒兴大发,结果都是沉醉方归。第二天早上老陈起来,觉得昏昏沉沉,浑身乏力,想着今天还要上班,于是挣扎着去洗漱,迷迷糊糊地挤完牙膏,胡乱刷了一把,无意中向镜子里一瞅,霎时酒意全无,彻底清醒过来。

    在镜子里他看起来与平日大相迥异,再仔细一看,才发现自己的左侧嘴角明显地歪向一边,一只眼皮也仅是半张半闭,老陈努力想纠正一下,但不管他如何使劲,脸上还是一副嘴歪眼斜的模样。

    老陈的医学常识还是有的,估计自己是得面瘫了,心想“面子”可是件大事,得赶紧治治,于是打电话回单位请了个假。记起自己住处附近正好有个小诊所,于是早早就去看病。医生简单看了一下老陈的脸,问了几句发病前的情况,告诉他得了面神经炎,说不是什么大病,开了些药就让他回去了。
, http://www.100md.com
    老陈按照医生的吩咐吃了几天药,症状不见好,这他倒还不在意,他以前有朋友得过这病,治了一个来月才算恢复。但邪门的是,身上的无力感不但没有消失,反而还有些加重,老陈知道自己的酒量,那晚虽然喝得大醉,但总不至于会醉上几天,最奇怪的是,时不时还有些头晕,他想这诊所搞不好是个黑店,开的药不大可靠,于是专门又请个假去大医院。

    口眼歪斜细鉴别

    老陈挂了个教授号,等了两小时才看上,老教授仔细看了老陈的脸,让他做了几个皱眉抬额闭眼咧嘴的动作,又让他躺上床检查了一番,完了告诉他:“你得做个CT检查一下头部。”

    老陈想不明白:“我不就是得了面瘫吗?我家诊所那个医生告诉我是面神经炎,不过他开的药不好使,所以我才来您这里,还有必要做检查吗?”

    老教授看看他说:“你确实是面瘫,不过不是那个医生说的周围性面瘫,而是中枢性面瘫。”
, 百拇医药
    老陈听得迷糊,面瘫还分周围性和中枢性?

    确实是这样,一般来说,面瘫主要是由面神经炎引起,面神经处的炎症直接损害了面神经本身,失去了面神经的指挥,脸部的肌肉无法动弹,就发生了面瘫,这种情况就叫做周围性面瘫;但还有一种面瘫同样可以导致嘴歪眼斜,但病人的面神经却一点都没事,这就是中枢性面瘫。

    中枢性面瘫患者发病部位是在大脑中枢处。人的两边脸颊各有一条面神经,分别由对侧的大脑中枢控制着,当大脑中枢出了问题,或者连接大脑中枢与面神经的神经传导线路有损害,面神经失去了上级指挥,就会不知所措,六神无主地不能再调动面部肌肉,同样会发生面瘫。

    中枢性面瘫与周围性面瘫引起的症状颇为相像,都会造成病人嘴歪眼斜,但要鉴别开来倒也容易——就是看额头的皱纹。对女士来说,抬头纹是美貌的杀手,谁都希望自己额头上平滑如缎,对于面瘫患者来说,没有抬头纹同样是件好事,因为这说明患者属于周围性面瘫,而如果面瘫者虽然嘴歪了,眼皮也闭不全,但一抬头仍有深深的皱纹,那就不是件好事啦,因为这说明他“不幸”属于中枢性面瘫。为什么说“不幸”呢,很简单,中枢性面瘫往往是因中风这类脑血管疾病引起的,受累的是大脑中枢,在临床上属于重大疾病,夺人性命毫不出奇;而周围性面瘫呢,只是一条面神经受了点伤,就算治不好,也顶多是样子难看,决不会有生命危险。
, http://www.100md.com
    老陈后来还是接受了教授的建议,去做了个CT检查,果然在照片上发现了两个小小的病灶。教授告诉老陈,他得的决不是面神经炎,而是脑血管阻塞后引起脑部神经组织损害,从而造成了老陈的面瘫,老陈持续好几天的身体乏力同样是因为脑中枢损害而导致的,至于反复出现的头晕,更是中风的征兆,教授建议他住院治疗。

    在医院里住了一个来星期,老陈的头晕、乏力基本消失,只是面瘫仍然存在,不过医生说不要紧,迟早会好的,关键是病情控制住了。

    生活调理要注意

    老陈出院后就把酒给戒掉了,因为医生反复告诫他不要再喝酒,否则中风极有可能再次降临。这次老陈得的中风算是轻的,下次就不一定仍有那么好的运气。这话老陈信得很,因为在病房里他看到了好些中风重病号的惨状。眼见为实,老陈把医生说的话记得极牢,碰到吃饭时的喝酒场面,他总是坚拒不允,有一两次对方借着酒意非要他喝一杯,否则就认为是不给敬酒者面子,老陈依然坚守原则,他说:“你的面子我不敢不敬,但我怕喝了这酒我的‘面子’就会毁了,而且还可能把命也搭上去。所以你就饶了我吧,我以茶代酒和你干上一杯如何?”

    这次中枢性面瘫遭遇,老陈算是永远记住了。, 百拇医药