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要面子,险些没有孩子
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     自己不孕,却替“朋友”问病;及时纠正,原是后位子宫;专家质疑,为“后位子宫”叫冤。欲知详情,请看——

    2000年,我应聘到南方一家大医院从事财务工作。几年后,30岁的我结束了单身贵族的生活,和佳明牵手踏上婚姻的红地毯。

    一年多的幸福时光很快过去了,那时我已经31岁,眼睁睁看着周围的同龄人一个个添丁生子,自己却没一点动静,我们开始沉不住气了。

    那天佳明跟我商量:“你在医院工作,条件方便,去妇产科详细检查一下吧,回头我也去查查,看究竟是什么原因。”第二天,我就去了趟妇产科,但看到里面进进出出的熟悉面孔时,又没了检查的勇气,我是个很要面子的人,生怕单位同事知道我不孕的事,会背地里议论我。想到这,自尊心让我假装受朋友之托来咨询不孕的事,妇产科张医生耐心听我说完“朋友”的情况后,和蔼地对我说:“造成不孕的原因十分复杂,并不是三言两语就能讲清,最好让你朋友和她配偶一起来仔细检查后,再做定论。”见始终不能问出个所以然来,我只好支吾地应承着,告辞而去。
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    丈夫这边倒是顺利得很,各项检查结果都显示,他各方面都正常——看来问题是出在我身上了。为保密起见,我托朋友找了一个老中医,他号脉后给我开了一些中药,说是调节女性气血不足、驱除湿热等。可是,吃了近20剂中药,依然不见效。后来,我已是一见到中药就连连呕吐,只好放弃了中医治疗。

    期间,我不断努力,试图查找不孕的原因,也曾多次咨询过医生(虚荣心依然让我说是为朋友咨询)。为此,我也仔细测量过基础体温,从月经第一天起,每天早晨将体温表放到腋下测量5分钟,并认真记录,直至下次月经来潮。在每次月经周期的第14天左右,我的体温大约都会上升0.5摄氏度,这说明我能正常排卵。我还悄悄去过私人医院做输卵管通液术,可那里的医生说,我的输卵管通畅无阻;做内分泌激素检查,一切也都正常。

    那些日子,我在焦虑的等待中徘徊,心情在忽明忽暗中起伏不定,我的情绪渐渐变得敏感而脆弱。每当听到别人谈论关于孩子的话题,我就会敏感地躲开,还时常在无人的时候独自哭泣。有天晚上,我忽然听到婆婆在骂我无能,于是,我攸地从床上坐起来,呜呜地哭了。由于不孕,我与婆家的关系变得异常紧张起来,为躲避婆婆的唠叨,我搬到了丈夫单位分的宿舍去住,但这除了使我变本加厉的脆弱无助外,并没能改变什么。工作上,我也不再像过去一样雷厉风行,熟悉我的朋友都说,快认不出我了。为了不孕的事,我也曾痛苦地向丈夫提出过离婚,说自己不想连累他无后,但丈夫紧紧抱着我说:“即使你终身不孕,我们也要生活一辈子。”我感动得无言以对,心里更加迫切地想要个孩子。
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    一天,在一个关于不孕不育的电视节目中,有专家解释说,治疗女性不孕症最好是在35岁之前,因35岁后,女性卵巢功能开始逐渐衰退,染色体容易出现变异,即使怀孕,胎儿出现缺陷的概率也将大大增加,因此,不孕患者应及时去正规医院就诊。此时,我仿佛醍醐灌顶——为了这个家,为了我们的婚姻,我终于勇敢地走进了妇产科。后来,经过常规妇科检查和B超检查后发现——我原来是后位子宫。医生说,这种子宫后方倾倒,子宫颈向前翘起,倘若性交时女方取仰卧位,宫颈就不易被精液浸泡,从而影响受孕。由于我的各项检查都很正常,而且我平时有仰卧睡觉的习惯,医生说,可以尝试一下改变体位,长期坚持俯卧位或胸膝侧卧位睡觉,以纠正子宫后位。之后,医生又叮嘱我,过完夫妻生活,可采取头低足高位,并把臀部垫高,同时坚持20~30分钟不解小便,以使精液向阴道穹窿处集中,让子宫颈被精液充分浸泡,从而增加精子进入子宫的机会。

    听了医生的话,我仿佛终于在黑暗中找到一缕阳光,暂时撇下了顾虑和担心,满怀着希翼和感激,按照医生的嘱咐去做。奇迹果真出现了!三个月后,我开始出现恶心、呕吐、食欲不振的症状,在医院做完验孕试验并得到证实后,我内心的激动实在是无法用言语来表达。
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    怀着一颗感恩的心,我顺利地度过了怀孕的40周。2005年1月23日,我剖宫产下一3500克的男婴。有了这可爱的小宝贝,我已是世界上最幸福的人!

    医生点评:看了淑玫子的故事,首先庆贺她在曲折的生育经历中,终于结出了佳果。有关她生育中可能存在的问题以及她的求医心态,在这里我想谈谈自己的看法。

    淑玫子受孕困难,原因何在

    正如文中张医生所说,不孕的原因非常复杂,男女双方都可能涉及。其中,男方因素(如遗传性不育、阴茎勃起功能障碍、内分泌异常、免疫性不育等)约占30%~40%,女方因素(如输卵管性不孕、子宫内膜异位症、免疫性不孕、心理精神因素等)约占60%~70%。具体到淑玫子夫妇,由于她丈夫的各项检查均正常,因此,问题很可能出在她身上。从检查结果上看,她输卵管通畅,排卵功能正常,内分泌激素测定也没有发现异常,但仍不能排除免疫因素和盆腔病变的可能。此外,淑玫子似乎很在意外界对她的看法,不良的心理素质也可能影响生育。最后,检查显示,淑玫子是后位子宫,而她也认为自己不孕的症结正是缘于此,实情如何呢?
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    后位子宫者受孕困难?

    正常成人妇女的子宫,由于子宫韧带、盆底肌肉和筋膜的支托作用,处于轻度前倾前屈位。因此,一旦这些组织的支托作用减弱,或子宫本身出现病变,或受盆腔病变(如盆腔粘连、子宫内膜异位症等)影响,子宫就会变成后倾屈位。

    目前,临床上对于后位子宫是否会引起生育困难,尚不能完全肯定,一般认为,如果后位子宫不是由子宫病变或盆腔病变引起的,则对生理功能影响不大。但是,少数严重后倾屈子宫的妇女月经来潮时,可能引起经血引流不畅,患者出现下腹不适甚至酸痛。同时,也增加了经血倒流进入盆腔的概率,使子宫内膜异位症的发病率增加,因此,不孕的机会也相应增加。而当妇女本身就存在慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等盆腔病变时,也会使子宫呈后倾屈,换言之,后位子宫是上述病变的临床反应之一,而这些病变很可能就是导致不孕的原因。

    因此,后位子宫的妇女,当出现不孕时,必须首先排除子宫和盆腔的病变,并进行有关不孕的全面检查。没有任何异常发现时,再尝试淑玫子文中所介绍的性交体位和方法。当后位子宫导致经血引流不畅时,可采用手术悬吊的方法,将子宫固定在前倾前屈的位置,予以纠正。

    淑玫子的求医态度不可取

    淑玫子结婚一年多仍没怀孕,尽管自己和家人已是心急如焚,甚至家庭关系因此变得异常紧张,在这种情况下,找有关专家咨询,无疑是一件很迫切和很必然的事。但从患病开始,淑玫子就不敢正视现实,即使到了专家面前,都不愿说出自己的真实病情,更不要说进行必要的相关检查,因而耽误了治疗。更为可笑的是,她为了面子、怕别人议论,宁愿牺牲自己的家庭幸福,宁愿向丈夫摊牌离婚,却不敢去看病,这实在是一种很不正确的心理反应。希望大家都要以此为戒。, 百拇医药