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骨折固定:不用石膏,胜过石膏
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     林老师暑假外出旅游,在山路上不小心跌了一跤,右手撑地,当即感到手腕疼痛,不敢活动,连忙到当地医院检查。X光摄片发现腕部骨折。骨科医生看了,说还好没有错位,只要用石膏将腕关节上下固定起来,休养一个月就可以了。

    林老师听了,喜忧参半。喜的是虽然受伤,却不重,也不用住院,过段时间就可以长好;忧的是这几天在外旅游,又是盛夏时节,右手臂包上又厚又重的石膏,里面不透气,过不了几天就气味难闻,还不能沾水,没人照顾,洗脸、刷牙都不方便,更不必说洗澡了。

    林老师与年轻的值班医生商量,能否不用石膏固定。医生说,如果改用夹板的话,固定不太牢靠,捆扎的带子几天就会松,须不时到医院检查,重新调整固定,挺不方便的。至于切开皮肤从里面用钢针或螺钉固定,必须住院,费用不菲,还增加痛苦,没有必要。

    正在林老师无可奈何准备接受石膏固定的时候,骨科主任进来了。他显然听到了两人的谈话,轻声对值班医生说:“为什么不给他用树脂绷带固定呢?”
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    经骨科主任一提醒,年轻医生马上想起来了,对林老师说:“对了,我们刚进了一种新型骨折外固定材料,可以代替石膏,比较轻便,透气性比石膏好多了。还有一个优点,就是不怕水。”

    林老师问是什么材料不怕水,难道能带着洗澡吗?

    骨科主任肯定地点点头,说:“是的,不成问题!”

    骨科主任告诉林老师,过去骨折外固定一直是用石膏固定的。使用时将石膏绷带浸入水中,就可按照需要做成各种形状,几分钟即可干固成形,非常适合骨折固定。它为无数骨折病人的康复立下了不朽功勋。石膏绷带与集成电路、飞机、火箭、电视、电冰箱等一起,被列为20世纪有特殊贡献的十大发明。但它也有缺点,比如再次沾水会软化,比较厚重,透气性差。过去人们一直想克服这些缺点,或寻找更好的材料来代替它,未能如愿。最近几年来,医用材料技术迅速发展,有关专家成功地制造出能够代替石膏的新型材料,它具有石膏原来的优点,又克服了石膏存在的缺点。
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    林老师想起妻子前几年手腕骨折,当时用石膏固定,曾经在医院复查过好几次。带着石膏照X光照片,骨折对位、生长情况,看得清清楚楚。不知自己包上这新型材料,X光照片能否看得清楚。

    百姓林老师委婉地问起这个问题,骨科主任打开抽屉,从里面取出两张X光照片,放在观片灯前,说:“你看,左边这张是石膏固定后的照片,右边这张是同一个人同一部位的树脂绷带固定后的照片。”

    林老师不是医生,但从照片上可看得出:两张一样,树脂绷带那张好像更清楚一些。

    林老师喜出望外,马上要求用这种材料。

    骨科主任说:“我们还得告诉你,这种材料也不是十全十美的。石膏是天然材料简单加工而成的,成本较低,而树脂绷带是人工合成的,价格自然要比石膏高。对个别病人还可能引起皮肤过敏,发红瘙痒。这时要及时解除树脂绷带,换上石膏或夹板,同时服用抗过敏药物。”
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    林老师说:“我知道了。就用它吧。”

    主任和值班医生一起,给林老师作固定。然后拆开密封包装,戴上手套,取出里面软软的树脂绷带,放在自来水里浸泡片刻,再往林老师前臂套上衬套,就开始缠绕。缠了四五层就结束了。

    林老师想起妻子当时作石膏固定,绷带足足缠了十来层,便问:“这么几层就够了吗?”

    主任说:“你看看,现在已经变得很硬了。石膏固定五六钟后硬化成形,一两天后才完全干固,树脂绷带十分钟内就能硬化成形、干固。至于硬度嘛,你自己看看。”说着松开手,让林老师自己用左手摸摸。

    林老师一摸,果然很硬。虽然右腕还痛,但露在外面的手指关节能自由活动。林老师高兴地说:“过些日子就开学了。我想这样在黑板上写字也可以,能照常给学生上课。”“那时疼痛差不多消失了,应该没问题。”主任说。, 百拇医药