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不孕不育,勿忘查查微量元素
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     人体内有一类含量很少的元素,俗称微量元素。别看它们的含量不足人体体重的0.01%,但却具有重要的生殖意义——

    诸先生在谈恋爱的时候,妻子曾经因意外怀孕做过两次人工流产术。当时,俩人年轻,都没把这当一回事,诸先生偶尔开玩笑还说,咱俩生殖能力就是强,碰一碰就有“馅”了。因此,他们亦从来没怀疑过自己的生殖能力。可是,老天有时就是喜欢捉弄人。那时有了不想要,现在想要了,却怎么努力都怀不上了。结婚两年多后,苦于始终不能结“果”,诸先生夫妇唯有双双来到医院接受检查。

    根据他们的具体情况,医生分析,不孕很可能是诸太太人流后造成输卵管阻塞或粘连所致。可是,诸太太做输卵管通水术和宫腔碘油造影术,结果却显示输卵管基本通畅。再进一步检查,也没有发现她有任何异常之处,倒是发现诸先生的精液质量稍差,达不到正常值范围。经过几个月的中西医调理,诸先生的精液质量时好时差,一直不能尽如人意,诸太太终归未能如愿受孕。最后,医生为诸先生做精液微量元素测定,结果发现其中的锌含量明显偏低。于是,进行中西药治疗的同时,适当给诸先生补了锌。令人十分欣喜的是,之后,诸先生精液的质量逐渐回复正常,不到半年时间,诸太太的“喜事”就来了。
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    微量元素对男性生殖的影响可见一斑。下面我们就来看看,微量元素对生育究竟起了怎样的关键性作用。对于微量元素——

    有些是功臣

    1.锌:锌是人体必需的微量元素,尤其在睾丸发育、精子形成,以及维持精子活力等方面具有重要意义。人体的锌主要集中于生殖器官(如睾丸、附睾和前列腺)中,精液中的锌含量尤其高,主要由前列腺分泌而来。

    锌对精子有保护作用。首先,它可与精子细胞核中的染色质巯基结合,防止染色体过早解聚。其次,锌是超氧化物歧化酶的金属成分之一,可通过消除自由基、保护精子细胞膜的过氧化,维持精子细胞的正常形态、结构和功能。最后,锌还参与精液中很多酶的组成。因此,锌含量不足可影响这些酶的活性,使精子活力下降,从而导致男性生殖能力下降。实验研究发现,缺锌可使精子发育处于停滞状态。临床资料也显示,精浆中锌水平过低将影响精子活力,导致男性生殖能力下降,适当补锌可提高精子数量和活力,有利于生育。
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    2.硒:硒在人体酶系统和免疫系统中举足轻重,是精浆中谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分(此酶可防止精子膜形成过氧化脂质,使精子具备良好的形态和功能),并能中和镉、汞对生殖器官的毒性。现已证实,精液中硒的含量下降确与不育有关。

    有些是祸害

    1.铅:铅对男性生殖器的毒性作用,主要表现为精子数目减少、精子畸形率增多和精子活力下降。研究表明,铅对睾丸的直接毒性作用,以及通过间接阻断下丘脑-垂体-睾丸的调节功能,可影响睾丸的生精功能,使精子数目减少及畸形精子率增高。铅对附属性腺的毒性作用则可影响精液中的果糖代谢,使精液液化时间延长,从而影响精子的活力;铅还可抑制精液中琥珀酸脱氢酶的活性,使精子产能发生障碍,也使精子活力下降。

    2.镉:镉也是一种重要的重金属污染物,它容易蓄积于睾丸组织并对其产生损害。早期主要损害睾丸血管,影响睾丸血供,使睾丸功能受损;晚期则危及睾丸实质,使睾丸细胞坏死。因此,镉的摄入量过多,不但可导致精子数目减少和精子活力下降,还使雄激素水平下降,导致性功能障碍。

    3.锰:研究表明,生殖器官对锰特别敏感。而过量的锰对睾丸有毒性作用,可导致曲细精管生精细胞损伤,甚至变性坏死。锰中毒的男性,可出现精子数目减少和精子活力下降。长期中毒甚至会导致男性性功能障碍,引起性欲减退、射精困难、阴茎勃起时间短,乃至阳痿、早泄等。

    4.铜:铜对精子有毒性作用,可抑制精子细胞内线粒体基质中乳酸脱氢酶同工酶C4的活性,阻碍精子的能量代谢,使精子活力下降甚至丧失。临床上使用的带铜避孕环,就是利用铜对精子的抑制作用而发挥功效的。

    因此,对于男性不育患者,尤其是存在精液质量异常情况者,在治疗过程要特别注意检查血或精液中的微量元素:益则补之,害则除之,以保生殖健康。, 百拇医药