头痛就医，你挂对号了吗
头痛种类五花八门，表现多种多样，有时连临床医生都不能很快正确诊断。这时，患者若能掌握一些必要的医学知识，在就诊时能科学地选择门诊，“对号入座”，不仅可以帮助医生快速诊断病情，同时也为自己减少了麻烦。
那天坐门诊，快到下班时间了，刚准备休息一下，看到一位老者气呼呼地走了过来。还没等我开口，他就把病历往桌上一扔，冲着我说：“你们这些医生到底怎么回事啊？看个病也推三阻四的，跑了一上午也没看成个病!”我急忙让他坐下来慢慢讲。老者喘了口气才说道，他因为头痛，一大早就来医院挂号，结果从内科转到神经外科，又让神经外科给推到口腔科，然后口腔科的人又把他打发到这里来了，“我这一上午楼上楼下地跑，头痛没有好，腿倒走痛了……”老者一边说一边还愤愤不平。
我急忙一边平抚老者心中的怒气，一边详细询问了病史，终于弄清楚了事情的来龙去脉。原来，这位老者由于慢性鼻窦炎急性发作引起了头痛(鼻窦炎不仅可以引起鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉失灵等症状，而且炎症可以影响脑部神经，从而导致前额疼痛)，而患者感觉头痛时，会首选内科就医，这位老者也不例外。但他的情况显然不属于内科的就诊范围，而且，由于病根不在神经，所以，神经外科的医生也无法很好地从专业角度去诊治，直到最后才转到我这里。
, http://www.100md.com
看来这头痛挂号也是有讲究的。头痛的表现五花八门，病因更是复杂多样，涉及到神经内科、心血管科、传染科、口腔科、内分泌科、五官科、眼科、神经外科等许多临床科室。因此，看头痛、选择科室本身就成了一件让人“头痛”的事。作为一名患者，排了半天队，到了跟前不知挂哪个科室的号；负责挂号的护士仅凭一个头痛症状也确实不好为您准确地选择科室，结果就会出现发生在老者身上的这种情况。所以，患者了解一些必要的常识，知道什么样的头痛应该到什么科挂号，是很有必要的。在这里将最常见的情况试举一二，患者可以大致“对号入座”，做到心中有数。
1.小王受凉感冒了，由于没有及时治疗和休息，第三天突然感到浑身发热，并伴有剧烈的头痛，经内科医生详细检查，最后诊断为感冒引起的肺炎。像这样的急性头痛，如果伴有发热，往往预示着急性传染病的开始，如上呼吸道感染、肺炎、肝炎、败血症等。患者应首先到内科或传染科就诊。
2.一段时间以来，莫先生经常感到轻微头痛，由于工作忙一直没有在意。可是，有一天他突然感到头痛剧烈难忍，还出现了呕吐，到医院做CT，发现他颅内有个肿瘤，不仅导致颅内压增高，而且已经压迫了周围神经。像莫先生这种突然出现的剧烈头痛，并伴有呕吐及意识障碍者，往往为颅内压增高的表现，提示有颅内病变。如果没有发生过外伤，又是青壮年患者，常因颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形出血所引起。此外，脑膜炎、颅内肿瘤等疾病也可伴有剧烈头痛。凡遇到这种情况，应首先请神经科医生诊治。
, http://www.100md.com
3.张大妈患高血压病已有多年，虽然一直坚持服药，但血压始终不稳定。一次，她的小孙子不慎从椅子上跌落下来，张大妈突然一紧张，便感到头痛，随即出现口齿不清、失语，这种情况应想到高血压脑病和脑中风的可能。有的患者还会出现短暂的精神错乱或肢体活动障碍，可到神经内科或心血管内科就诊。
4.唐小姐是公司经理，最近经常感到一侧头面部一阵一阵的短促剧痛，像电击一样，并与进食的吞咽动作伴随出现。这种情况常是三叉神经痛或吞咽神经痛的特征，应请口腔科、神经内科的医生仔细检查。
5.郑先生虽然只有五十多岁，但近半年来一侧眼睛的视力明显减退，且眼睛发胀，伴有头痛，经医院眼科检查，他的一侧眼睛患了青光眼。凡是头痛伴有进行性视力减退者，首先应到眼科排除屈光不正、青光眼、虹膜炎、眶内肿瘤等疾病。倘若已经排除上述疾病，可继续到神经内科或神经外科就诊，以排除颅内病变。
6.如果头痛仅仅局限于前额和颜面部，并伴有鼻塞、大量脓涕、嗅觉减退，常为鼻窦炎所致；耳根部剧痛伴有外耳道流脓者，是中耳炎的表现，这类头痛患者需要到耳鼻喉科或五官科就诊。
, http://www.100md.com
7.长期从事接触有害化学物质的职业，如铅、汞、有机磷、二氧化碳等，一旦出现头痛，应请职业病专科医生进行检查，以排除中毒性疾病。
8.宋先生不仅患有高血压病，而且还有心律失常的毛病，经常服用维拉帕米(异博定)等药物，一段时间后，他出现了头痛症状，医生告诉他是药物引起的不良反应。其实许多药物都可引起头痛等不良反应，如维拉帕米、尼莫通、阿托品、奎宁、心痛定等。这类因服用药物引起的头痛，应到原来就诊的专科进行复诊，请医生更换其他同类药物。
9.小张在某公司负责营销工作，不仅白天拼命工作，晚上经常还要考虑销售方案，久而久之，他出现了失眠、多梦、记忆力减退、头脑胀痛等症状。这种情况多由神经官能症或心理障碍引起，应到精神心理专科或神经内科去就诊。有的患者还会出现易激动、烦躁等精神情绪症状。
10.头痛突然发作并伴有抽搐的患者，首先应考虑癫痫的可能，应到神经内科去紧急诊治。
11.头颈部外伤后出现的头痛，应首先到神经外科或骨科就诊。
还有其他一些原因不明又无明确伴发症状的头痛，最好先到神经内科就诊。, 百拇医药
那天坐门诊，快到下班时间了，刚准备休息一下，看到一位老者气呼呼地走了过来。还没等我开口，他就把病历往桌上一扔，冲着我说：“你们这些医生到底怎么回事啊？看个病也推三阻四的，跑了一上午也没看成个病!”我急忙让他坐下来慢慢讲。老者喘了口气才说道，他因为头痛，一大早就来医院挂号，结果从内科转到神经外科，又让神经外科给推到口腔科，然后口腔科的人又把他打发到这里来了，“我这一上午楼上楼下地跑，头痛没有好，腿倒走痛了……”老者一边说一边还愤愤不平。
我急忙一边平抚老者心中的怒气，一边详细询问了病史，终于弄清楚了事情的来龙去脉。原来，这位老者由于慢性鼻窦炎急性发作引起了头痛(鼻窦炎不仅可以引起鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉失灵等症状，而且炎症可以影响脑部神经，从而导致前额疼痛)，而患者感觉头痛时，会首选内科就医，这位老者也不例外。但他的情况显然不属于内科的就诊范围，而且，由于病根不在神经，所以，神经外科的医生也无法很好地从专业角度去诊治，直到最后才转到我这里。
, http://www.100md.com
看来这头痛挂号也是有讲究的。头痛的表现五花八门，病因更是复杂多样，涉及到神经内科、心血管科、传染科、口腔科、内分泌科、五官科、眼科、神经外科等许多临床科室。因此，看头痛、选择科室本身就成了一件让人“头痛”的事。作为一名患者，排了半天队，到了跟前不知挂哪个科室的号；负责挂号的护士仅凭一个头痛症状也确实不好为您准确地选择科室，结果就会出现发生在老者身上的这种情况。所以，患者了解一些必要的常识，知道什么样的头痛应该到什么科挂号，是很有必要的。在这里将最常见的情况试举一二，患者可以大致“对号入座”，做到心中有数。
1.小王受凉感冒了，由于没有及时治疗和休息，第三天突然感到浑身发热，并伴有剧烈的头痛，经内科医生详细检查，最后诊断为感冒引起的肺炎。像这样的急性头痛，如果伴有发热，往往预示着急性传染病的开始，如上呼吸道感染、肺炎、肝炎、败血症等。患者应首先到内科或传染科就诊。
2.一段时间以来，莫先生经常感到轻微头痛，由于工作忙一直没有在意。可是，有一天他突然感到头痛剧烈难忍，还出现了呕吐，到医院做CT，发现他颅内有个肿瘤，不仅导致颅内压增高，而且已经压迫了周围神经。像莫先生这种突然出现的剧烈头痛，并伴有呕吐及意识障碍者，往往为颅内压增高的表现，提示有颅内病变。如果没有发生过外伤，又是青壮年患者，常因颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形出血所引起。此外，脑膜炎、颅内肿瘤等疾病也可伴有剧烈头痛。凡遇到这种情况，应首先请神经科医生诊治。
, http://www.100md.com
3.张大妈患高血压病已有多年，虽然一直坚持服药，但血压始终不稳定。一次，她的小孙子不慎从椅子上跌落下来，张大妈突然一紧张，便感到头痛，随即出现口齿不清、失语，这种情况应想到高血压脑病和脑中风的可能。有的患者还会出现短暂的精神错乱或肢体活动障碍，可到神经内科或心血管内科就诊。
4.唐小姐是公司经理，最近经常感到一侧头面部一阵一阵的短促剧痛，像电击一样，并与进食的吞咽动作伴随出现。这种情况常是三叉神经痛或吞咽神经痛的特征，应请口腔科、神经内科的医生仔细检查。
5.郑先生虽然只有五十多岁，但近半年来一侧眼睛的视力明显减退，且眼睛发胀，伴有头痛，经医院眼科检查，他的一侧眼睛患了青光眼。凡是头痛伴有进行性视力减退者，首先应到眼科排除屈光不正、青光眼、虹膜炎、眶内肿瘤等疾病。倘若已经排除上述疾病，可继续到神经内科或神经外科就诊，以排除颅内病变。
6.如果头痛仅仅局限于前额和颜面部，并伴有鼻塞、大量脓涕、嗅觉减退，常为鼻窦炎所致；耳根部剧痛伴有外耳道流脓者，是中耳炎的表现，这类头痛患者需要到耳鼻喉科或五官科就诊。
, http://www.100md.com
7.长期从事接触有害化学物质的职业，如铅、汞、有机磷、二氧化碳等，一旦出现头痛，应请职业病专科医生进行检查，以排除中毒性疾病。
8.宋先生不仅患有高血压病，而且还有心律失常的毛病，经常服用维拉帕米(异博定)等药物，一段时间后，他出现了头痛症状，医生告诉他是药物引起的不良反应。其实许多药物都可引起头痛等不良反应，如维拉帕米、尼莫通、阿托品、奎宁、心痛定等。这类因服用药物引起的头痛，应到原来就诊的专科进行复诊，请医生更换其他同类药物。
9.小张在某公司负责营销工作，不仅白天拼命工作，晚上经常还要考虑销售方案，久而久之，他出现了失眠、多梦、记忆力减退、头脑胀痛等症状。这种情况多由神经官能症或心理障碍引起，应到精神心理专科或神经内科去就诊。有的患者还会出现易激动、烦躁等精神情绪症状。
10.头痛突然发作并伴有抽搐的患者，首先应考虑癫痫的可能，应到神经内科去紧急诊治。
11.头颈部外伤后出现的头痛，应首先到神经外科或骨科就诊。
还有其他一些原因不明又无明确伴发症状的头痛，最好先到神经内科就诊。, 百拇医药