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不用药,也降压
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     今年春节后,一位高血压病患者来复诊时告诉我,她在韶关过春节期间,不用服药血压也在正常范围,一回到广州血压又上升,需要服药控制血压。交谈中,我逐渐了解了她血压变化的原委。

    她原在韶关当老师,退休后应女儿的要求来广州照看外孙女,但随之而来的各种事情使她的血压逐渐上升。首先是挂念留在韶关的老伴;其次是为了外孙女,要每天早晨赶早起来煮早餐、晚上辅导功课;还有广州的住房狭小;最让她揪心的是女儿和女婿之间形同虚设的婚姻关系。所有这些让她每天身心疲惫,血压跟着逐渐升高。回到韶关就不一样了,女儿的事情眼不见心不烦,住房宽敞明亮,不用牵挂老伴,而且两人可以相互照顾。两人的退休工资加在一起,足以生活得悠然自得,血压自然降下来。回到广州,要重新面对烦心事,血压便又升高。

    为什么这位老人家的血压会发生这样的变化呢?原来,血压主要受神经因素和体液因素的控制,除了药物可以影响神经因素和体液因素引起的血压变化外,其他非药物方法(如睡眠、运动、饮食、情绪等)也可以影响这两种因素而导致血压变化。如果高血压患者能够运用这些非药物因素来控制血压,就是高血压的非药物治疗。上面所讲的那位老人家的血压变化,是她不自觉地进行高血压非药物治疗的结果。
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    降血压不能单纯依靠药物,如果能同时重视高血压的非药物治疗,双管齐下,无疑能获得更满意的降压效果。现将注意事项作一简单介绍:

    ①保持愉悦。紧张的情绪会使神经系统释放许多导致血管紧张、收缩的化学物质,导致血压升高。相对于享受田园风光的农村人和体力劳动者来说,都市人和脑力工作者由于生存空间、感情空间的狭小而要承受较大的精神压力,适当的心理减压和外出休闲放松很有必要。

    ②控制饮食。食物中的盐和脂肪会促进血压的升高,提倡清淡饮食。同时建议每顿饭只吃七八分饱。鼓励多吃蔬菜,有助于达到减轻体重、控制血脂、降低血糖、通畅大便等多种目的。可能有降压作用的蔬菜有芹菜、茼蒿、大蒜、洋葱、茄子、木耳、香菇等。

    ③增强运动。适当的运动可以缓解紧张情绪、调节交感神经和副交感神经的兴奋平衡、改善大脑皮层功能、通过出汗排出血液中多余的钠和水来降低过高的血压。运动还可以通过一些目前不完全明确的途径来舒张血管,达到降压的目的。
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    ④避免寒冷。寒冷会使全身血管收缩,导致血压升高。高血压病患者应该注意保暖,尤其是冬天的早晚或寒潮来临时,早加衣服。多用温水洗脸沐浴,少接触冷水。

    ⑤提高睡眠质量。良好的睡眠可以使血压更加平稳,可通过运动、休闲等方式来促进睡眠,必要时可以服用安眠药。

    通过以上方法能够在一定程度上降低血压,减少治疗高血压的用药量。但要注意的是,非药物治疗的作用有限,对某些轻度高血压者可使血压恢复正常,对于中重度高血压患者,必须予以药物治疗。因为,单纯非药物治疗很难将血压控制在理想范围内。应该每天检测血压并做好记录,如果降压效果未达到要求,应该合并使用降压药物,尽量使血压达标。对于一般高血压患者,应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,对于同时患糖尿病或肾损害者,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。, 百拇医药