牙痛？心绞痛！
邻居老庞，六十来岁，体形偏胖，有十来年的高血压和血脂异常病史，近二十多天经常牙痛。这天晚上十点来钟，老庞一脸痛苦相，和他儿子一起敲开了我家的门。
老庞的儿子先说话：“黄医生，这么晚了还打搅你，真是不好意思，但我爸牙痛得厉害，反反复复已经二十多天了，看了几个医院的牙科，消炎药、止痛药都吃了，就是不见好。”
我给老庞检查了一下牙齿和牙龈，没发现有龋齿和牙龈红肿，按压疼痛处也没有加重疼痛。
于是，我问起老庞牙痛的情况。原来，老庞的牙痛时有时无，走路、上楼梯、睡觉时都曾出现过，每次牙痛持续几分钟到十多分钟，痛的时候还会觉得胸口有点闷和气喘不过来。
“你以前有吸烟吗？”我又问。
“以前吸了几十年，现在戒了。”
“你父母有冠心病吗？”
“我父亲以前有过。”
了解了这些，我总算大概知道老庞患的是什么病了。
我对老庞的儿子说：“你父亲得的应该是冠心病，他的牙痛其实是心绞痛引起的。”
老庞和他的儿子一脸疑惑地看着我，问道：“心绞痛我们以前也听过，但没听说会引起牙痛的呀？”
我向他们解释道：“老庞是六十多岁男性，有十多年高血压、血脂异常的病史，有几十年吸烟史，还有冠心病家族史，并且体形也偏胖，得冠心病的机会相当大。一般心绞痛主要是胸前区、左肩、左手尺侧区出现不适。其机理是，胸前区、左肩、左手尺侧区和心脏在神经支配上有共同通路，当心肌缺血时，可通过神经反射使这些部位产生痛觉。在一些病人身上，牙齿的感觉神经和心脏的感觉神经也有共同通路，因此有些病人会出现牙痛，并且这种牙痛有心绞痛的特点，一般为阵发性，常出现在活动时，休息后会缓解，痛时还有胸闷、气促等不适。有些心绞痛还会表现为耳朵、腹部、肩膀、颈部等处的疼痛。”
“那为什么我爸晚上也会痛呢？”
“因为晚上迷走神经一般会产生功能亢进，而迷走神经功能亢进会引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血，从而引起心绞痛。”
“该怎么办呢？”
“需要住院治疗，还要作动态心电图检查，必要时作冠状动脉造影和放支架。”
老庞住院后，动态心电图检查果然提示心肌缺血，之后作了冠脉造影，发现心脏有一根血管存在严重的狭窄，于是在狭窄处放了支架，并坚持服药，牙痛再也没有出现了。, 百拇医药
老庞的儿子先说话：“黄医生，这么晚了还打搅你，真是不好意思，但我爸牙痛得厉害，反反复复已经二十多天了，看了几个医院的牙科，消炎药、止痛药都吃了，就是不见好。”
我给老庞检查了一下牙齿和牙龈，没发现有龋齿和牙龈红肿，按压疼痛处也没有加重疼痛。
于是，我问起老庞牙痛的情况。原来，老庞的牙痛时有时无，走路、上楼梯、睡觉时都曾出现过，每次牙痛持续几分钟到十多分钟，痛的时候还会觉得胸口有点闷和气喘不过来。
“你以前有吸烟吗？”我又问。
“以前吸了几十年，现在戒了。”
“你父母有冠心病吗？”
“我父亲以前有过。”
了解了这些，我总算大概知道老庞患的是什么病了。
我对老庞的儿子说：“你父亲得的应该是冠心病，他的牙痛其实是心绞痛引起的。”
老庞和他的儿子一脸疑惑地看着我，问道：“心绞痛我们以前也听过，但没听说会引起牙痛的呀？”
我向他们解释道：“老庞是六十多岁男性，有十多年高血压、血脂异常的病史，有几十年吸烟史，还有冠心病家族史，并且体形也偏胖，得冠心病的机会相当大。一般心绞痛主要是胸前区、左肩、左手尺侧区出现不适。其机理是，胸前区、左肩、左手尺侧区和心脏在神经支配上有共同通路，当心肌缺血时，可通过神经反射使这些部位产生痛觉。在一些病人身上，牙齿的感觉神经和心脏的感觉神经也有共同通路，因此有些病人会出现牙痛，并且这种牙痛有心绞痛的特点，一般为阵发性，常出现在活动时，休息后会缓解，痛时还有胸闷、气促等不适。有些心绞痛还会表现为耳朵、腹部、肩膀、颈部等处的疼痛。”
“那为什么我爸晚上也会痛呢？”
“因为晚上迷走神经一般会产生功能亢进，而迷走神经功能亢进会引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血，从而引起心绞痛。”
“该怎么办呢？”
“需要住院治疗，还要作动态心电图检查，必要时作冠状动脉造影和放支架。”
老庞住院后，动态心电图检查果然提示心肌缺血，之后作了冠脉造影，发现心脏有一根血管存在严重的狭窄，于是在狭窄处放了支架，并坚持服药，牙痛再也没有出现了。, 百拇医药