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编号:11634515
敬爱的老师,您健康吗
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     每年的9月10日是教师节,这是体现中华民族尊师重道优良传统的节日。

    都说教师是人类灵魂的工程师,但从事这项神圣职业的人们却并不轻松。前不久,一则新闻引起本刊的关注:广州市近七成高校教师处于亚健康状态。当我们进一步调查时,却发现中小学教师的健康状况还要严峻得多!

    于是,我们在各所学校进行了有关教师健康状况的调查。在采访过程中,不少触动人心的故事涌现出来,我们将其一一整理评点,以飨读者,同时也作为献给教师节的礼物。

    讲:声音沙哑与慢性喉炎

    朋友在广州一间中学做物理教师,很久没有联系了。前段时间,突然想为教师的健康问题做个策划,便特地打电话过去,希望获取一些资料,也顺便问候一声。

    电话拨通了,传来一把沙哑的女声:“请问找谁?”当我说出要找的人名后,电话那头竟然告诉我说她就是。我愣住了,该不会是开玩笑吧?一年前我这位朋友刚从师范学校毕业,那时她豪气冲天,立志要把她所教的学生全部送上更高一级的学校,那清脆的像黄鹂鸟一般的嗓音至今仍在我耳边回响,不想一年后,她的声音竟变得如此沙哑。
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    “是不是受了什么打击?”我关切地询问。她老气横秋地叹道:“一言难尽啊!”详谈之下方得知,她所带的是高二班,对学生来说这是特别重要的一年,高考的一些主考课程被普遍地加大重视度,她所教的物理课也在其中。每天4~5节课,经常要连续讲上三四个小时,到晚上嗓子眼干得像要冒火似的,还得给学生晚自习解答疑难。刚开始还顶得住,慢慢地喉咙开始肿痛,连吞咽口水都困难,什么金嗓子喉宝、西瓜霜含片,吃下去是能缓解一阵子,但也经不住这样的反复刺激。“到后来,我们全都变成了‘铁喉咙’,不再觉得痛了,可嗓子也就这样给毁了。”她接着又说,“嗓子低沉沙哑几乎是每个教师的特色,原因就是反反复复的喉炎。据我们的校医反映,至少有90%的教师患有喉炎,这可算得上是教师的第一职业病了。”

    彭解人副教授(中山大学附属第二医院耳鼻喉科):教师、演员、话务员和商场营业员等都是用嗓较多的职业,他们中许多人往往用声过多和没有注意嗓音保健,沙哑、失声的慢性喉炎成了常见的职业病。还有一些非职业用声者,由于一次或几次大声争吵、长时间的持续演讲与说话,也会出现沙哑、失声。文中的老师属于前者。
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    一个好的嗓音是需要自己多加呵护的。对此我们要注意以下几点:

    1.加强锻炼身体,如跑步和打球等,不但可以增强体质,提高抗病能力,还可以增大肺活量,为吸气、呼气和发音奠定良好的基础。

    2.保证充足的睡眠和适当的休息,才能使发声器官的功能得到恢复。

    3.讲究饮食卫生,要戒烟和少饮酒,少吃过热、过凉和辛辣的食物。

    4.进行适当的嗓音训练。体弱或初学者,每天练声时间宜短,次数要少,体强或有基础者练声时间可以适当延长,练声不宜超过自己声带的固有能力。嗓音训练的方法有许多种,最好在专业嗓音教师的指导下循序渐进地进行练声。有专家推荐“计数呼吸训练法”,具体做法是吸气时默念“1,2,3”,呼气时默念 “4,5,6,7”,呼气阶段默念数字的量要多于吸气阶段。默念数字要注意保持节律,数字间隔的时间要均匀,并依次类推,时间越做越长。这种方法简单易行,若持之以恒,可以锻炼呼吸肌,从而改善发音。
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    5.及时治疗嗓音疾病。发声过度、持续超负荷用声时,禁声是最重要的治疗措施之一,且要防止以耳语代替发声,因为耳语不能达到让声带休息的目的。可在医生的指导下服用抗生素和类固醇激素;局部治疗(蒸气吸入或超声雾化器吸入)可明显减轻声嘶和喉痛的症状。中成药可选金嗓开音丸、清音丸等口服;也可选用金嗓子喉宝、金喉含片或健民咽喉片等含服。经以上治疗,嗓音5~7天内可以恢复。若治疗不当,可转为慢性,此时治疗将更为困难,需要更长时间。

    写:腰酸背痛与骨科病

    晚上,刚回到家,罗老师就喊开了:“罗太,别在厨房忙活了,出来帮我按摩一下!”

    罗老师是一位有近二十年教龄的老教师,而我就是罗太,他的妻子。从师范学校毕业,丈夫一直在这间学校教数学。从任课教师到班主任,再到年级主任、教导主任,他逐渐成为学校的业务骨干。然而很少有人知道他为此付出的代价——每晚需要按摩以松弛僵硬的肌肉。
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    课堂上板书,课后伏案备课,这些都是教师们必做的工作,需要长时间保持某种姿势不变。年轻时还没有什么问题,可岁月不饶人,久而久之,丈夫开始诉苦了,说每天一下讲台就觉得腰酸背痛,有时痛得他只想躺下来动也不动。从书上我了解到,遇上这类情况可以适当做一些按摩,放松一下肌肉,我就试着给丈夫按摩。刚开始效果很好,但他的情况却在加重,他要求按摩的次数越来越频繁,而且我也觉得他肩部、背部的肌肉越来越硬,有时根本就按不动。

    私下里和一些家属交流,发现很多教师都有或轻或重的类似情况,有位五十多岁的女教师甚至患上严重的肩周炎,经常夜里痛醒过来,现在正在吃药呢。

    廖威明教授(中山大学附属第一医院骨外科):医学上将肩周炎、腰肌劳损、颈肩痛这类病变称为软组织的慢性损伤。这类病变有几个特点,疼痛反复发作,但没有明显的外伤史;疼痛部位较固定,有特定的局部压痛,但没有明显的炎症表现。而且,疼痛的发作常与近期相应的工作过度有关,也常与职业、工种、习惯等有关。教师就属于这样一个人群。
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    颈肩痛并非只是教师才有,还常发生在会计、长期使用电脑者、机关办公室职员、作家、绘图设计者、手术者、低头工作者等人群身上,这些职业常需要长时间的伏案低头工作,或姿势持续固定不变。虽然多数人的颈肩痛只是局部软组织的慢性损伤,并未构成对人体的严重损害,但持续和严重的疼痛不适会影响正常的工作和生活。不仅如此,在少数患者还会成为颈椎病的诱因,压迫脊髓,损伤神经。

    该怎样预防和治疗这一类的慢性损伤呢?养成良好的工作和生活习惯是至关重要的,避免长期不良的体位和不变的姿势,定期放下工作小休,定期活动相应的关节,这些是必不可少的措施。教师的工作是教书育人,一旦投入工作,许多教师往往废寝忘食。高度的精神集中使教师们忽略了对身体的照顾,而疲劳和各种各样的慢性损伤就乘虚而入,磨损身体原本的精细结构,从而使身体失衡,慢慢累积损伤而发生病变。因此,教师们应该像保养汽车那样关心自己的身体,才不会“半路抛锚”。关心身体并不需要做太复杂的事情,平时多参加适当的体育活动如游泳、打球等,甚至周末到郊外走一走,放松一下精神身体,也有利于疲劳肌肉的恢复。
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    一旦发生疼痛,除了以上方法外,在适当休息的基础上进行局部物理治疗、按摩、非负重的关节活动,应用外用药物以改善局部血液循环,均有利于局部软组织损伤的修复,缓解症状。疼痛明显者可适当服用非甾体抗炎药(如消炎痛等),但要注意药物的副作用。

    需要提出的是,不论颈肩痛还是腰背痛或腰腿痛,都只是一种症状,虽然多数情况下是慢性劳损所致,但不少疾病也有类似的表现,如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、骨质疏松等。因此,如果疼痛不适症状严重,甚至不断加重,就要及时到医院专科看病,排除其他疾病,进行相应的治疗。

    站:脚肿胀与静脉曲张

    李老师住院动手术了!消息很快传回了学校。校长和党委书记得知后马上赶往医院。

    在医院的血管外科办公室里,校领导、李老师的妻子和主诊医生交换了意见。
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    “患者是单纯性下肢静脉曲张,需要做手术结扎腿部的部分静脉。”医生说。

    “这是什么病,怎么引起的?”书记问道。

    “这是一种多发于持久站立工作、体力活动强度大,或久坐少动的人的疾病。简单说,就是患者下肢静脉中的血液长时间无法回流,在静脉中淤积而引起的静脉曲张。”

    “那可是好多年前就有的,我还以为是青筋,一直未予以重视。只是老李的青筋特别明显一些,而且还越来越多呢。”

    “青筋是指显露在体表的血管,它不会发生变化,属于正常现象。但静脉曲张不同,这是一种疾病,可不断加重,出现一些较严重的症状,需要手术治疗。你还记得刚开始是怎样的吗?”

    “老李在学校是业务骨干,整个毕业年级共六个班的化学都由他一个人教,一天下来他平均要在讲台上站4~5个小时。以前他老说脚背有些肿,回家泡泡热水就好多了,出现‘蚯蚓’也是好多年前的事情了。”
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    “这就对了,长期的远端静脉回流不畅,造成了今天这样的结果,手术是必然的。不过,这也不算大手术,几天就可以出院了。”

    “医生,我们学校还有很多教师都反映有脚背浮肿,他们是不是都有静脉曲张?回去是否应该组织他们集体来医院检查一次?”校长和书记交换了看法,急切地向医生征询。…………

    李晓曦教授(中山大学附属第一医院血管外科):人类认识下肢静脉曲张的历史非常久远,在公元500年前的古希腊雕塑中,下肢静脉曲张就已被雕塑家们表现了出来。

    下肢静脉曲张表现为下肢浅表静脉的迂曲、隆起或卷曲成团,久站后胀痛、肿胀,病情重时,足和内踝出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹,甚至经久不愈的慢性溃疡,影响患者的工作和生活质量。

    静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及静脉内压力升高,是引起下肢静脉曲张的主要原因。直立使人类成为有别于其他动物的一个特殊群体,但直立也使人类付出了代价。下肢静脉曲张在需要长时间站立的教师、交通民警、外科医生等群体中发病较多。站立时,下肢静脉内的血柱形成静脉内的压力,使静脉血不易向心脏回流,而向足部倒流。如患者同时存在便秘、前列腺肥大等加大腹腔压力的情况,静脉内压力升高便更为显著。
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    为预防下肢静脉曲张,长期从事站立工作或强体力劳动者,宜穿弹力袜,保护浅静脉,降低静脉压;做工间操或经常走动,多做踝关节的伸屈活动,可减轻浅静脉内的压力。下肢静脉曲张发生后,也可用弹力袜压迫疗法。对中度或重度的静脉曲张、反复发作的静脉炎、静脉破裂出血、皮炎、溃疡者,应行手术治疗。

    吸:慢性咳嗽与呼吸道疾病

    一位中学生在日记中写道:我的启蒙老师有一手非常漂亮的板书……每当他转身在黑板上疾书,那遒劲有力的粉笔字一个个显现出来的时候,伴随着飘飘扬扬的粉笔灰,字也变得更加洁白,老师的背影越发显得宽阔高大。但是,隔着他高大的背影,我清楚地听到几声咳嗽,是那么的刺耳,老师的支气管炎又发作了……

    学生的日记道出一个不争的事实:板书是每个教师必须具有的本领,而粉笔则是板书必备的工具,在粉笔灰飞舞的过程中,很多教师因此患上了呼吸道疾病。对此,有关部门采取了一些措施,比如使用“无尘粉笔”。所谓无尘也不是绝对没有粉尘,只不过是这种粉笔更重一些,比普通粉笔扬起的粉尘少一些,但由于书写起来感觉不大好,所以许多教师都不喜欢使用。如今又提出使用电脑-多媒体进行教学,以代替传统的粉笔书写黑板教学的构想。构想当然十分美好,但是由于资金问题,县、镇、村这三级数量最庞大、教育最基层的学校,其教学设施目前很难达到这一水平。
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    张孔副教授(中山大学附属第一医院呼吸科):的确,粉笔板书产生的粉尘作为一种致病因素,长期多量的吸入,与慢性支气管炎等肺部炎症的发生、发展不无关系,但这并不是一个必然的因果关系。因为慢性支气管炎等肺部炎症的发生与发展,还与多种外界及自身的致病因素密切相关,比如过敏因素、吸烟、上呼吸道感染等。这里须特别指出的是吸烟,长期繁重的教学任务,使吸烟自然而然成为某些老师提神醒脑之剂,然而吸烟可损伤支气管黏膜上皮细胞,严重削弱呼吸道自身的净化作用,造成呼吸道感染。为了自身的身体健康和减少小烟民的产生,建议为人师表者戒烟。

    呵护教师们呼吸道的健康,应做到经常性的必要体检,其中胸部X线定期检查是很必要的。至于时限应因人而异,年轻健康的教师可以每年体检一次,而那些中年教师,尤其是嗜烟者,以及有肺病家族史、有慢性肺部疾患者,则应在医生的指导下做更为短期的体检。不明原因的血痰、声嘶、胸痛、肩关节痛,可以是肺部肿瘤的征兆,应及时就医。

    保护呼吸道的生活饮食之道,首要的是戒掉烟酒。此外,多进食新鲜蔬菜及菇类、水果,合理补充足够的维生素A、B、C、E及胡萝卜素,有益于身体和呼吸道的健康。常以盐水漱口有助于消除口咽炎症;中药百合、沙参、麦冬、杏仁、川贝母,有益肺、生津、养阴、化痰之功效;灵芝则可增强免疫力,以汤、药进食均可。至于民间流传的猪血可以吸尘的说法,不过是猪血含铁,充其量只能作为贫血的铁质补充,故“吸尘”之说纯属无稽之谈。
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    憋:心理障碍悄悄降临

    晚上7点过了,上小学的女儿才回家。原因是“老师留我下来补纪律”。女儿满不在乎,看起来还有点得意的样子。

    “补了些什么?”

    “赵老师在改数学作业,她让我一个人站在她旁边。她改完了作业,就叫我回家了。”

    这个傻丫头,把老师的罚站当成是老师“喜欢”她。我没有把老师的变相体罚说穿,只是告诉女儿在学校要听老师的话,遵守课堂纪律。

    大约过了一个月,一天我下班回家,发现女儿右边脸上红红的,还有些肿,我赶忙问女儿:“这是怎么回事?”

    女儿哭着说:“赵老师打了我一耳光。”

    “她为什么打你呢?”
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    “赵老师说我上课时讲话。”

    “孩子才上一年级,批评教育一下是应该的。但这个赵老师干吗这么凶,打人打得这么厉害。”孩子的爸爸听说女儿在学校被老师打了耳光,非常生气,拉起女儿就要去学校。

    正要出门,女儿的班主任李老师来了。李老师先轻言轻语地安抚了一番受了委屈的女儿,然后,叫她先回到房间做作业。

    接下来,李老师把事情的来龙去脉向我们做了解释。她说:“赵老师的做法肯定是不对的,她现在也非常后悔。但是,我希望你们能原谅赵老师的过错。”

    “老师打了学生,班主任来求情?不行!至少她应该亲自赔礼道歉。”孩子的爸爸怒气未消,说起话来气冲冲的。

    李老师和颜悦色地说:“赵老师家里出了事,实在不方便来。她改天一定向家长和孩子赔礼道歉。你们也是有文化的人,得饶人处且饶人。”
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    “赵老师家出了什么事?”我忘记了女儿被打之事,关切地问李老师。

    李老师告诉我们一个惊人的消息:赵老师的丈夫是一名野外地质工作人员,前段时间因山难死了。李老师说:“赵老师是一个业务能力很强的骨干教师,对学生也很好。她独自一人要教两个新班的数学,工作上的压力已经很重了,回到家还要照顾一个不到两岁的孩子,又遇上这样的灾难。最近一段时间,她总觉得情绪不太稳定,吃不好,睡不香。这几天,赵老师的孩子发烧在医院打点滴,她更是身心疲惫不堪。今天上课时,课堂纪律有点乱,因此,赵老师一时冲动,行为表现有点失态。如果你们真让新闻媒体曝光,很可能会把一个原本非常优秀的教师给彻底毁了,甚至把一个家庭也彻底毁了。”

    唉!家家都有一本难念的经,教师也是人啊!

    黄铎香副教授(中山大学附属第三医院精神心理科):近来,有关老师罚学生的新闻不断,有些甚至性质很恶劣。这些新闻很难让人联系到“人类灵魂的工程师”身上。体罚学生虽然只是少数教师所为,但它的示范作用太强了。近日,在广州市的一次心理讲座上,专家对在场教师进行了测试,结果显示近半数教师的心理健康受到不同程度的不良影响。人们不得不提出疑问:教师们究竟出了什么问题?
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    造成教师心理问题越来越多的这种现状,既有外部的原因也有自身的原因,该如何疏泄教师的不良情绪,有效预防心理疾病的产生呢?除了在教育制度上做根本的改革,变应试教育为真正的素质教育外,还应在教师中普及心理卫生知识,教他们学会疏泄不良情绪的方法。如有焦虑、抑郁情绪时,可找亲人或好朋友倾谈,或适当地哭一场。平时可争取多运动,如慢跑、游泳、打太极拳、散步,均有利于消除抑郁和焦虑情绪。学会积极思维,面对挫折、困难,也应一分为二,认识到经受挫折不一定完全是坏事,也可能是好事,从而作为自己锻炼承受挫折能力的好机会,这样便不会在挫折面前气馁、退却、悲观、失望,必要时可找心理医生咨询。此外,还应处理好师生关系、教师与家长的关系、教师之间的关系及教师与领导的关系等。

    教师,在塑造他人心灵时,首先应让自己的心灵处于健康状态,这是一个相当重要的问题。

    编后:“每次轻轻走过你窗前,明亮的月亮照耀我胸前”,每当这首歌颂教师的歌曲响起时,一阵阵暖流便涌上心头。在教师节来临之际,请让我们真诚地说一句:“敬爱的老师,请保重身体!”关于教师身体健康的问题还有很多,限于篇幅,暂到此结束。, 百拇医药