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“抗痢能手”——痢特灵
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     嗨,大家好!我是家喻户晓的痢特灵,又叫呋喃唑酮,顾名思义,是专门用来治疗痢疾的。其实我上市当初主要用于治疗细菌性痢疾,后来人们发现我还能治疗伤寒、副伤寒及泌尿系统感染。近年我的本事又有了长进,这就是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,还有抗幽门螺杆菌的作用,所以,现在不少人又用我来治疗消化性溃疡。

    尽管我的本事不小,但缺点也很多。为了您的健康,我甘愿把自己的缺点一一摆出来。

    服药期间我容易引起患者出现胃肠道反应,这与使用我的剂量大小有关。因此,大家在应用我治病的时候用药量一定要适当,一旦出现胃肠道反应,要及时减量或撤换我。

    我还可引起周围神经病变。表现为四肢感觉异常及运动障碍,如手足麻木或痛觉减退,甚至肌肉萎缩。曾有一农妇用我治疗胃炎,连服了两个月,结果导致末梢神经炎,手脚肌肉萎缩。这时可使用神经营养药物治疗,如维生素B1、B6和B12等,同时配合理疗、针灸、运动等康复治疗,虽不能很快奏效,但是多数患者通常都能逐渐好转。
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    有些人体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,这些人服用我之后会出现红细胞破裂,引起溶血现象,严重的甚至出现肾衰,危及生命。溶血现象多在首次服用我之后48小时内发病,患者可出现精神委靡,伴皮肤黄、眼黄。此现象常见于儿童,特别是三岁以下的幼儿。因此,服用我的幼儿一旦出现皮肤、巩膜发黄,尿液变成酱油色等,应立即停用,去医院明确诊断。只要治疗及时,一般不会造成严重后果。

    近年有人又发现我可引起一种“怪疹”。这种“怪疹”多在服用我半个月之后才发作。表现为全身散发巨大的荨麻疹,皮肤出现大块的紫红肿胀斑块,痒或不痒,常使眼睑水肿、眼裂变细、头面变形,看起来挺可怕,易被误诊为肾炎、丹毒或蜂窝织炎,查尿和血皆无异常。专家认为,这种看来可怕的“怪疹”只需要多喝点水、多多休息,停用我之后过几天就会自愈。此外,还有令人想不到的是,有的人在皮疹发作后的第二三天出现全身骨节酸痛,常被内科、外科、骨科医生诊断为各种急性关节炎,多种药物治疗无效。以上反应据专家推测,可能是一种过敏反应。因此,凡对我过敏的人,终身不要再用我们家族(呋喃类)中的任何药物,包括内服药或外用药。
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    另外,我要提醒大家注意几点:

    一是服用我期间尿液可呈深黄色,对这不必顾虑惊慌,这是我的本色,属正常现象。

    二是服用我期间必须禁酒,否则会引起一种叫“双硫醒样反应”的不良反应,主要表现为面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐及头痛等不适症状。因此,服用我期间,尤其是48小时内,不但要禁止饮酒,并且要避免用酒精擦浴,也不可饮用含酒精的饮品,尤其是有心脏病、脑血管病的患者更须注意。

    三是要注意饮食忌口。这是因为我有抑制单胺氧化酶的作用。单胺氧化酶可通过一系列的作用,使组织内的5-羟色胺、去甲肾上腺和多巴胺等神经递质免遭灭活而含量升高,由此可产生一系列拟肾上腺素样反应。所以在服用我期间,动物肝脏、牛肉、奶酪、鱼类、豆类、发酵食物、啤酒、巧克力以及扁豆、菠萝、香蕉等,应少吃为宜。此外,我还能使苯丙胺、苯福林、麻黄素的作用加强2~3倍,因此,我不能与它们同时服用。这一点对心脑血管患者也非常重要。

    四是夏秋季腹泻不要滥用我来治疗。一般夏季腹泻多属食用生瓜梨枣或冰冷食品导致的消化不良,应从助消化入手治疗。秋季腹泻多数是病毒引起的,对于病毒性疾病我可真是无能为力呀!即使是细菌引起的菌痢,由于目前能代替我的药物较多,在使用我时您应权衡利弊,因为我的不良反应较多。如喹诺酮类药物中的氟哌酸效果就相当好。大家可不要误会我的意思呀,我不是怯战而不愿出征,为了能让人们在治好疾病的前提下尽量少受些药物不良反应之苦,我是甘愿让贤呀!, 百拇医药