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痢疾杆菌打败“老佛爷”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     慈禧太后(1835—1908),又称“西太后”、“那拉太后”。这位当年被捧称为“老佛爷”的女性,即使在现代中国也是家喻户晓的人物。1861年,咸丰皇帝病死热河,她的儿子载淳继承皇位(即同治皇帝),她被尊为圣母皇太后。次年,同治上徽号称“慈禧太后”。

    具有非凡的政治才干的慈禧,从容地收拾了分别以肃顺和恭亲王为首的朝廷两大势力,成为晚清同治、光绪两朝的最高决策者,一名统握军、政大权的皇太后。从1861年至1908年,她以垂帘听政、训政的名义统治中国长达47年,是中国历史上实际掌权时间最长的女人。

    寿宴染菌痢,寿终正寝

    据有关资料记载,光绪三十四年(公元1908年)十月,慈禧73岁寿宴那天,宫里请来了京城内最好的厨师,准备了一百多道美味佳肴。慈禧特别高兴,先喝了几杯白酒,然后又吃了不少菜。第二天,慈禧即感腹痛,大便次数明显增加,每天达数十次,便带脓血。慈禧患病后,生怕掉脑袋的宫廷御医为了给慈禧止泻,竟滥用鸦片以求症状缓解。由于鸦片不能杀灭痢疾杆菌,这种强行止泻的疗法治标不治本。慈禧的病情愈来愈严重,变得骨瘦如柴,极度衰弱。一周后,她命丧黄泉。
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    这位在历史上不可一世的女强人,竟败给了小小的痢疾杆菌,就这样结束了她那显赫的、充满争议的一生。

    病情可轻可重,诊治应早

    细菌性痢疾,简称菌痢,古称肠辟、滞下,为痢疾杆菌引起,通过消化道传播的急性肠道传染病。痢疾杆菌经口进入人体后,迅速由胃进入小肠,在小肠内生长繁殖,并释放出大量内毒素。经过数小时至七天的潜伏期,便可造成人体发病。由于临床表现和疾病经过不同,可分为急性菌痢、中毒型菌痢和慢性菌痢等几种类型。

    急性菌痢起病急,病人有高热、寒战,随之出现腹痛、腹泻、里急后重,大便每天多达十多次至数十次。但每次大便量少,为黏液脓血便。若早期治疗,多于一周左右病情逐渐恢复而痊愈。

    急性菌痢未能及时诊断及抗菌治疗不彻底,或耐药菌株感染等原因,造成病情迁延超过两个月以上者,称为慢性菌痢。主要表现为长期反复出现腹痛、腹泻,大便带黏液脓血,亦可交替出现便秘与腹泻。也有症状不明显,但大便培养可找到痢疾杆菌者,并于身体抵抗力下降时急性发作。
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    中毒型菌痢多见于儿童。起病急骤,病势凶险,以严重的毒血症、感染性休克和中毒性脑病为主要临床表现。发热可达40摄氏度以上,病人可有嗜睡、昏迷及抽搐,并迅速发生循环及呼吸衰竭。如治疗不及时,病死率较高。由于此型病人的肠道症状往往轻微,甚至在开始时常无腹痛及腹泻的症状,容易被误诊为其他类型的感染性休克或乙型脑炎等疾病。

    人群普遍易感,夏季高发

    细菌性痢疾的传染源为菌痢病人及带菌者,其中一些慢性病人及带菌者,由于症状轻微甚至无症状而易被忽略,成了更为危险的传染源。病原菌随病人及带菌者的粪便排出,污染食物、水、生活用品、儿童玩具或手,经口使人感染。此外,苍蝇在传播痢疾杆菌方面危害特别严重。苍蝇喜欢在不洁的地方停留,它脚上有许多毛,可黏附大量痢疾杆菌,通过污染食物和水,造成传播。

    人群对菌痢普遍易感,特别是那些营养不良、体弱多病的孩子更容易感染得病。患过菌痢可获得一定的免疫力,但保持时间不长,而且不同的菌群之间无交叉免疫性,但有交叉抗药性,所以,同一个人一年内可多次感染菌痢。

    由于夏季有利于苍蝇滋生及细菌繁殖,加上人们喜食生冷食物,是痢疾的高发季节。再有,夏季为洪涝灾害较多的季节,发洪水时特别容易造成水源的严重污染,饮食卫生条件恶化及居住条件较差,容易造成菌痢的传播。因此,水灾后局部暴发细菌性痢疾的可能性大大增加,应特别提高警惕,加强防治。, http://www.100md.com