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谁最易患宫颈癌
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     近半个世纪以来,由于普遍开展了宫颈防癌涂片检查,宫颈癌的发病率呈现逐年下降的趋势,每年平均递减10%左右,死亡率也随之下降。但值得注意的是,宫颈癌的发病年龄呈现双峰状,35~39岁和60~64岁是高发年龄段,平均患病年龄为52.2岁。如今宫颈癌已悄然逼近年轻女性,20岁左右的女性患宫颈癌的比率,占宫颈癌患者总数的5%。而这一年龄段的女性尚未生育,因此预防和治疗方法愈显棘手。据资料显示:我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌,居女性癌症死亡的第2位。

    宫颈癌与性生活

    宫颈癌的病因至今尚不完全清楚。近年来的研究与调查认为,宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、密产、多次结婚、性生活过早或频乱、丈夫包皮过长、雌激素分泌紊乱或代谢异常、某些病毒如单纯疱疹Ⅱ型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、宫颈糜烂及某些性传播疾病有关。除此之外,还与患者的免疫功能低下和不良的精神因素等有关。

    其中,性混乱(包括男女双方)、初次性交年龄小、婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染等为子宫颈癌的高危因素。国外报道,15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者,宫颈癌的发病危险增加10倍。北京市普查发现,宫颈糜烂的妇女,其宫颈癌的发病率比宫颈光滑者高2倍。宫颈裂伤与宫颈癌的发生也有一定关系。
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    有人说宫颈癌与性生活关系密切,这话说得不错,原因是:

    ◇早婚与宫颈癌:绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,未婚患者极少见。过早的性生活或早婚的妇女子宫颈癌发病率显著增高。北京市宫颈癌防治协作组报告,20岁以前结婚的妇女,宫颈癌患病率比21~25岁者高3倍,比26岁以后结婚者高7倍;宫颈癌的发生率随生产次数增加而递增,7胎以上比1~2胎的妇女高10倍以上。早在一个多世纪以前,人们就发现修女患宫颈癌是极其罕见的。以后的许多研究也指出,婚产状况尤其是性混乱,如初次性交年龄较早、多个性伴侣是宫颈癌的高危因素。

    ◇性卫生与宫颈癌:犹太人和穆斯林妇女宫颈癌的发生率非常低,这与犹太人及穆斯林教规让男孩例行包皮环切的风俗有关。过长的包皮容易藏纳包皮垢,而包皮垢常常携带病毒,而且包皮垢中的物质经细菌作用后可转变为致癌物质。国外研究发现,人类包皮垢能诱发小鼠患宫颈癌。

    如何预防和早期发现宫颈癌
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    早期宫颈癌的治愈率可高达100%,因此,预防和早期发现宫颈癌至关重要。预防宫颈癌的主要措施是消除发病的相关因素,普查可以早期发现疾病。

    ◇坚持普查普治:对30岁以上的妇女,应每年一次定期行宫颈涂片细胞学检查,可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。

    ◇积极消除诱因:积极治疗宫颈糜烂,以减少子宫颈癌的发生;注意性器官及性生活的卫生;如果丈夫包皮较长,应做环切手术;性交前双方认真清洗外生殖器;禁止婚外性生活,防治性病。

    ◇贯彻计划生育:提倡适龄结婚、科学避孕、计划生育,对增进妇女健康、预防子宫颈癌的发生有重要意义。

    什么人应尽早就诊

    早期的宫颈癌常常没有自觉症状,也无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别。某些宫颈癌的病灶位于颈管内,阴道和宫颈外观仍显得正常,容易被忽略以至漏诊或误诊。当妇女有以下症状时,应尽早就诊:
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    ◇接触性出血:在性交、妇科检查及便秘患者用力排便后,有很少量的阴道流血。

    ◇绝经后不规则出血:绝经期妇女又出现阴道流血。

    ◇阴道分泌物增多:可发生于接触性出血征兆之前或之后。

    当出现以上症状时,应主动到医院做妇科检查,并行宫颈防癌涂片检查。应该注意的是,涂片前24小时内禁止性交,避免阴道检查、灌洗及上药;25岁以上的已婚妇女,应每1~2年进行一次妇科检查和宫颈防癌涂片;高危人群则应每半年检查一次。如果细胞学检查提示宫颈有异形细胞,应取宫颈活体组织做病理切片检查,以明确诊断。不过,子宫颈癌是一种预后相对较好的恶性肿瘤,因为通过操作简便、费用不高的宫颈涂片便可筛查出早期病例;而且经过适当的治疗,早期宫颈癌完全可以治愈。, 百拇医药