儿童精神障碍：悄然伸长的魔掌
9岁的玲玲长得乖巧可人，她编的故事情节起伏跌宕，扣人心弦……医生诊断为儿童精神分裂症。
一上课，他就不自觉地发出尖叫，一而再，再而三，被老师一次次赶出教室……他被带到精神病医院门诊部。
她有非凡的记忆力，可总是一个人静静地待着，很少说话，即使说话也词不达意。这孩子怎么了？……
儿童精神障碍患者，都市里悄然“成长”的一族。这种疾病困扰着许多儿童和家庭。然而，由于其与成人精神疾病在临床表现上有着许多不同，因而被不少人忽视。
更为不幸的是，这种疾病将影响儿童的一生。本期特别策划发稿后，《南方都市报》一篇题为《幼童被老师吓出精神病？》的文章引起了我们的注意。儿童精神障碍是时候引起你、我、他的关注了。
他们，正常还是异常
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擅长“编”故事的小女孩
9岁的玲玲长得乖巧可人。一天放学后，她和一帮同学到一间旧房子里玩绑架游戏，玲玲被推为人质。同学们蒙上玲玲的眼睛，把她绑住，给她喝盐水，告诉她有鬼，并在她周围扮鬼叫。玲玲非常害怕，要求终止游戏，但遭到其他同学的反对。游戏结束后，玲玲面色苍白地回到家里，称看见鬼怪，晚上不敢入睡，在屋里走来走去。玲玲的父母以为她看漫画或电视多了，日有所思夜有所梦，并不在意。
从此以后，玲玲经常诉说看见鬼，说鬼要来追杀她，表现得很惊慌，晚上睡眠时特别害怕，翻来覆去睡不着。有时不分日夜地在屋里走来走去；有时披着床单，拿着晾衣叉挥来挥去，自称是大侠、英雄，能驱魔除怪。慢慢地，玲玲变得越来越爱呆坐着，不时喃喃自语、自笑，有时还手舞足蹈的。若此时父母询问她什么，她往往突然跳起来，一拳或一掌打过来，口中还念叨着：“魔怪，看招!”玲玲的父母只好在她呆坐时不答理她，在她状况较好时再询问她，玲玲则告诉父母她在想故事。玲玲故事中的人物都有姓名，情节大多数是英雄救美除魔之类，玲玲则是故事中的英雄或等待英雄到来的公主，但父母、老师常常是故事中的魔鬼或恶人。有一次，玲玲把她的故事写了出来，居然与时下的武侠小说无异。有一段时间，在她的故事中，隔壁班的一位男同学成了她的“白马王子”：她和他的爱情遇到了无数恶人的阻挠，但她和他冲破重重困难，终于组成了家庭。在编故事之外的时间里，玲玲到处打听那个男同学的电话号码，得到电话号码后就经常打电话给该男生，要求讨论“他们的爱情如何克服困难”，最后该男生的家长不得不到学校投诉……
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校方发现其言行不正常，要求玲玲父母带她到医院的精神心理科就诊。最后，玲玲被诊断为儿童精神分裂症。
医生的话：精神分裂症患儿发病年龄早，神经系统发育尚未成熟，因此其思维障碍与成人分裂症患者常见的妄想不同，以病理性幻想多见。但病理性幻想常很难与富有想像力的儿童的正常幻想区别开来，许多家长还自诩自己的孩子聪明，想像力丰富，直到出现较明显的症状后才如梦方醒。
课堂上尖叫的学生
5分钟之后，14岁的平平还是被化学老师赶出了教室——这已经是他在一堂课中发出6次尖叫声之后的事情了。
物理课，他被轰出教室；历史课，他被轰出教室；语文课，他被轰出教室……没有一节课他不叫喊，没有一节课他能听到底。这个“喜欢”在课堂上尖叫的学生在全校出了名，惊动了教导处。
两天后，平平的母亲被请到了学校。从平平母亲的口中得知，平平从五六岁起就有毛病，喜欢挤眉弄眼做怪相，到了七八岁，又增添了扭脖子的毛病。为了这他爸爸没少揍他，小学老师们也没少批评他，可他就是改不了。至于像在课堂上尖叫的现象，是近两年才出现的，以前只是从嗓子里发出“嗯嗯”声，声音不大。为了这吓人的尖叫声，平平转了几间学校，每间学校也只能待上一段时间。
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平平又一次辍学在家。平时看看书，看看电视。他羡慕那些背着书包高高兴兴上学的同龄孩子们。但他还是每隔几分钟就大声尖叫一次，尤其在情绪激动、心情不悦时更为严重，甚至还把牙齿咬得咯吱咯吱响。去医院开了不少镇静药仍没有效果。
渐渐地，平平莫名其妙地模仿别人讲话和无缘无故骂人的情况越来越严重。尤其在家里，骂父母亲为“儿子”、“臭德性”等等，毫无顾忌。为此，他没有少挨皮肉之苦。
有一次，因为满嘴脏话，平平惹怒了院子里的一个彪形大汉，被狠狠地揍了一顿。平平母亲怎么也不明白，一个才14岁的孩子，个子不大，怎么敢惹怒彪形大汉？
终于，平平被带到精神病医院的门诊部，被确诊为抽动-秽语综合征。
医生的话：儿童挤眼努嘴的面部肌肉冲动或嗓子里嗯嗯作响并不少见，其中大部分由不良习惯造成，称为抽动症。但平平的临床表现已经大大超过了抽动症的范围，属于抽动-秽语综合征，这是大脑器质性病变所致，属于慢性神经精神障碍，病程迁延，服药大多可以控制症状，但须较长时间维持服药治疗。因此，遇到这类患儿，切不可当做是不良习惯，横加指责，尤其是患儿出现秽语时，不要认为其品质恶劣而责骂他。
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不爱说话的女孩
“海缤不爱说话。”这是班主任对8岁的海缤下的评语。看着双眼凝望在窗外某位置的女儿，海缤母亲无可奈何地叹了口气。
“带她去医院看看吧!”班主任善意地劝说。
从两三岁开始，妈妈就发现小海缤显得与普通的孩子不同。她好像生活在另一个世界里，从不和小伙伴一起玩，一个人静静地待着；很少说话，即使说话也是词不达意，有困难从不跟家长和老师说。
海缤的父母亲是双职工，工作繁忙，只好将她全托。每到星期六，其他孩子看见自己的父母亲来接时都欢天喜地，唧唧喳喳说个不停。海缤却一个人静静地坐在椅子上，一声不吭。海缤母亲轻轻地走过去，抱住她柔声说：“海缤，回家吧!”海缤的眼光仍不知望在哪里，嘴唇轻微地蠕动着，毫无表情，清澈的眸子怎么看也看不透。
从小，海缤就一直抱着外婆送给她的大白兔公仔，无论是睡觉还是吃饭都不肯松手。慢慢地，大白兔变成了“大灰兔”。父母亲说给她换一个，海缤却死死地拽住不放，还为此大发了一通脾气。
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在另一方面，海缤却拥有超凡的记忆力，只要曾经教过她的唐诗宋词都能完整地背下来，就连生涩难懂的楚辞《九歌》，小海缤都背得一溜子顺。
这孩子是怎么了？海缤父母迷惑了。一语惊醒梦中人，班主任的善意提醒，使海缤父母终于决定带孩子去医院的儿童发育行为中心。最后诊断为儿童孤独症。
医生的话：儿童孤独症，又叫自闭症，曾经被认为是一种罕见的病，近年来的研究却发现，该病发病率并不低。
根据对孩子行为的观察，对过去病史的认真询问，典型孤独症的诊断并不困难，目前不需要也没有任何实验检查可以帮助诊断。在中国，孤独症的误诊率极高，常被误诊为其他儿童精神疾病。误诊原因主要有两点，一是大多数医生对孤独症缺乏足够的认识；二是目前的疾病诊疗过程缺乏对儿童行为的认真观察。而孤独症的早期诊断较为困难，尤其在两岁以前。要提醒的是，儿童孤独症的早期诊断和及时治疗是相当重要的，这与其预后密切相关。
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编者按：从上面的几个真实事例可以看出，儿童精神障碍与成人患病症状不完全相同，症状的不典型性给早期诊断带来了不少困难，易被忽视，尤其是年幼儿童，常因未能及时诊断和治疗而影响预后。因此，提醒各位家长睁大双眼，当发现自己的孩子在情绪上出现任何不良的迹象，就应尽快送院做专科检查。
是谁使她患上了精神分裂症
“妈妈，我的压力好大。”2002年5月2日，苏一芬突然哭着对母亲李锦莲说。
就在前一天5月1日早上，李锦莲发现女儿一个人自言自语，嘟嘟囔囔，像是在骂人。
次日清晨，苏一芬开始在家里挥舞拳头，抖动双腿，电视开了又关，关了又开，非常兴奋，但上街见人却低着头，碰到熟人也不招呼。
吃晚饭时，苏一芬说不想吃，低着头，脚又剧烈地发抖，不吭声。深夜，她在床上翻来覆去睡不着。
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5月25日，苏一芬住进了广州市脑科医院。
8月份，年仅8岁的苏一芬被诊断患有儿童精神分裂症。
关于女儿的病，作为母亲的李锦莲反复提到两件事情：
一件事发生在2001年11月23日，苏一芬的班主任老师误以为她没有完成作业，批评了她。因为作业是李锦莲亲自给女儿听写的，李锦莲觉得老师误解了孩子，次日送女儿的时候，她拿着作业本向班主任老师解释，期间发生了争吵。她们的争吵没有顾及到苏一芬的感受。“当时她吓坏了，眼睛瞪得溜溜圆，面红耳赤，拉着妈妈要离开。”当时也在现场的一位同学回忆说。
另一件事是因为苏一芬和同学们玩耍时，被同学踢了一脚，感觉很痛。李锦莲找到班主任老师围绕同学是否故意踢苏一芬一事，双方又争吵了起来。
当时，班主任老师突然转过身问跟在后面的苏一芬：“你是怎么说的？”
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“你别吓坏了小孩。”李锦莲冲了上来，两人怒目而视。
“你是个鸡嘴婆。”班主任老师非常气恼地说，“我人格非常高尚，你不要乱说。”
在回家的路上，苏一芬铁青着脸，嘴唇发白。回到家后就坐到桌边一声不吭。更让李锦莲心痛的细节是，要在平时，小花猫跳到一芬身上，她会抱着抚摸它，但她当时竟然抓起它就往地上扔。
“不是因为班主任老师和一芬过不去，时常批评她，好好的会得病？”李锦莲硬邦邦地甩了一句话给笔者。在这件事上，校方否认了自己的责任，认为老师批评学生在所难免，只是方法问题，要改变的是教学方法。学生的心理承受能力也是一个原因，为什么现在的孩子受不了一点点委屈，受挫能力这么差？
经过治疗，苏一芬的病似乎好了。李锦莲为她办了转学手续，但在新的学校里不到一个月，小一芬又发病了。如今的她，已经无法正常上学，每天只能待在家里，每周到医学院接受一次心理疏导……
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摘编自《南方周末》
编者按：苏一芬的故事令人深思，苏一芬的父母说得似乎颇有道理，而学校、老师的讲法也有依据，究竟谁是谁非？是否批评就能使一个人患精神分裂症呢？
医生的话：儿童精神分裂症的病因，虽经世界各国科学家的努力，但迄今为止仍是不解之谜。有研究发现，如父母双方均为精神分裂症患者，其子女的发病率为35%～68%。目前认为，精神分裂症有较高的遗传度，遗传因素为儿童精神分裂症奠定了基础。在此基础上，机体内环境和外环境(如心理社会因素)的影响对儿童精神分裂症起着重要作用，两者的共同作用导致了儿童精神分裂症的发生。也有人认为，遗传因素是极为重要的，如家族中带有明显的遗传素质，即使无内外环境的影响，也会发病。
在社会迅速发展的今天，儿童作为社会的成员，同样受到来自各方面的压力(如繁重的学习任务，校内或家庭内人际关系的不协调，父母离异，亲人死亡，升学竞争，教育方式不当，理想与现实之间的冲突或矛盾等)，旷日持久，就可能使本身心理素质较差的儿童发生精神分裂症。许多儿童精神分裂症患儿在发病前往往有不良性格(如孤独、内向、胆小、害羞、不善交际、好静、好幻想、敏感等)，在其亲属中也有类似性格者。因此，有人认为，不良性格与精神分裂症的发生、发展均有一定联系。有研究发现，部分儿童精神分裂症患儿存在中枢神经系统或大脑内功能的损害，如存在平衡姿势、步态等整合功能方面的障碍，且患儿的脑电图异常率也较正常儿童为高，部分患儿存在生化代谢的异常。
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大量证据显示，儿童精神分裂症的发生并非单一因素在起作用，而是诸因素共同作用所致。客观而言，学校老师的批评(不论是不是事出有因)与苏一芬患精神分裂症不可能有直接的联系，批评可能作为一种诱发因素而使潜在的问题明朗化。
当前，城市儿童绝大多数为独生子女，不论家境如何，他们均生活在较为优越的环境当中。在他们身上，寄托着父母的许多宏愿或梦想，父母希望他们能成龙成凤，能出人头地。儿童从小娇生惯养，衣来伸手，饭来张口，稍有不遂即大发雷霆；未经历过风风雨雨，也未遭受过波折，一遇问题便出现心理偏差，犹如温室中的花朵，一遇风吹雨打便叶落花败；听不得半点批评，即使是做错了事情。种种原因，导致现今许多儿童心理素质较差，缺乏独立生活的能力，不能较好地处理突发事件，不能适应环境或社会的变化。在此基础上，儿童一旦受到精神刺激，出现精神障碍甚至严重的精神障碍便在所难免。
苏一芬的父母关心她没有错，学校与老师强调教学质量也没有错，错的只是我们培养下一代的方法，既没有根据儿童心身发育特点和社会发展的需要，不断改变教育的模式与方法，也不注意儿童综合性因素的培养，没有教会他们如何面对困难与挫折，只注重儿童的学习成绩，似乎高分就能代表一切，就能说明儿童心身健康……
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这些年来，到心理科就诊或住院治疗的小学生、中学生、大学生、研究生不在少数，其中患精神分裂症的有，患抑郁症的有，患其他精神障碍的也有。他们当中大多数都存在性格不良或适应困难等共性问题。他们中有许多人一碰到问题(甚至一些生活琐事)就束手无策，父母不在身边就不知道如何处理一些最基本的问题。如此，教育下一代的模式与方法不加以根本改变，在受批评后患精神分裂症的今天是苏一芬，明天可能是陈一芬、刘一芬，后天则将是李一芬、张一芬……
小知识：儿童精神分裂症患者的预后
由于精神卫生知识的普及和抗精神病药的种类越来越多，效果越来越好，儿童精神分裂症可以早诊、早治，因此，儿童精神分裂症预后并不是过去认为的都很差。华西医科大学对其附属的三所医院内，经治疗后出院的104例儿童精神分裂症患者进行随访，发现临床痊愈者占26.9%，显著进步者占26.9%，进步者占16.3%，无效者占29.8%，有效率占70.1%，显效率占53.8%。在中山大学附属第三医院接受治疗的儿童精神分裂症患者中，有的已从重点大学毕业，有的做了小老板，不但可以进行较复杂的脑力劳动，而且对社会也有一定贡献。以上均证明对儿童精神分裂症预后过分悲观的看法是错误的。
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面对精神障碍患儿，你该怎么做
世界卫生组织(WTO)将新世纪的第一个世界卫生日(2001年4月7日)的主题确定为“精神卫生：消除偏见，勇于关爱”具有相当的远见。虽然儿童精神障碍的发病率远低于成人，但因我国人口众多，患儿人数仍相当庞大。如何让他们重返社会成为一个不得不提的话题。
儿童精神障碍的治疗手段包括药物治疗、心理治疗、环境治疗(包含家庭治疗)和教育训练相结合。在这些措施中，除了专科医生起主要作用外，家庭和社会环境同样起着不可忽视的作用。
某些家长对诊断结果一时难以接受，与医生的想法有分歧。曾有家长一听说孩子有精神分裂症就大骂医生乱诊断，拉起孩子就走，造成病情加剧的情况。此时，家长应该耐心听医生的讲解，了解服药治疗的必要性和重要性，明白早期诊断、早期治疗、预后较好的道理。因为只有家人想通了，医生开的药物才能真正起到治疗作用，否则治疗是无效的。
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在症状控制以后，应组织患儿学习，参加文娱活动和游戏活动，激发患儿的学习兴趣，转移患儿对症状的注意，增强其适应环境的能力。尽可能保证有2～3名正常儿童与患儿交往，使患儿不感到孤独。
患儿基本康复后，尽可能安排其参加学习，但压力不要过大，家长与教师共同合作，多表扬患儿的每一个小进步，使他树立信心，逐渐改变其内向、孤僻、任性的不良个性。提倡三主动：主动与人打招呼，主动与人讲话，主动帮助别人。此外，要引导患儿多做家务劳动，培养良好的道德素质，父母应避免对患儿生活实行过多的包办代替。
不管怎样，对于儿童精神障碍患者，最根本的一条原则是遵照医嘱，按时服用抗精神病药物，不可随意减量或中断服药，只有这样才可能从临床上治愈患儿，使这些不幸的儿童重新返回社会。
儿童是社会和家庭的未来，父母工作再忙，也应抽空和子女沟通，了解子女的内心活动，及时发现问题，及时找心理医生咨询，让孩子从小懂得热爱生活、热爱集体，不要养成饭来张口、衣来伸手的不良习惯。
编后：儿童是祖国的花朵，但花朵不可能永远在温室中生长，总要面对风霜雨雪。精神障碍就像一场突如其来的冰雹，将一些花朵打折了腰。如何让他们重新挺起腰来，需要医生的一双巧手(正规治疗手段)，需要家长的一双慧眼(及早发现不良症状)，需要家庭和整个社会的关爱(营造良好的心理环境和社会环境)。只有这样，这些花朵们才能“经历风雨，重见彩虹”。
有关儿童精神障碍的话题暂告一段落，本次策划得到中山大学附属第三医院精神心理科张晋碚主任医师、黄铎香副教授、关念红主治医师等人的大力支持，在此一并致谢。, 百拇医药
一上课，他就不自觉地发出尖叫，一而再，再而三，被老师一次次赶出教室……他被带到精神病医院门诊部。
她有非凡的记忆力，可总是一个人静静地待着，很少说话，即使说话也词不达意。这孩子怎么了？……
儿童精神障碍患者，都市里悄然“成长”的一族。这种疾病困扰着许多儿童和家庭。然而，由于其与成人精神疾病在临床表现上有着许多不同，因而被不少人忽视。
更为不幸的是，这种疾病将影响儿童的一生。本期特别策划发稿后，《南方都市报》一篇题为《幼童被老师吓出精神病？》的文章引起了我们的注意。儿童精神障碍是时候引起你、我、他的关注了。
他们，正常还是异常
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擅长“编”故事的小女孩
9岁的玲玲长得乖巧可人。一天放学后，她和一帮同学到一间旧房子里玩绑架游戏，玲玲被推为人质。同学们蒙上玲玲的眼睛，把她绑住，给她喝盐水，告诉她有鬼，并在她周围扮鬼叫。玲玲非常害怕，要求终止游戏，但遭到其他同学的反对。游戏结束后，玲玲面色苍白地回到家里，称看见鬼怪，晚上不敢入睡，在屋里走来走去。玲玲的父母以为她看漫画或电视多了，日有所思夜有所梦，并不在意。
从此以后，玲玲经常诉说看见鬼，说鬼要来追杀她，表现得很惊慌，晚上睡眠时特别害怕，翻来覆去睡不着。有时不分日夜地在屋里走来走去；有时披着床单，拿着晾衣叉挥来挥去，自称是大侠、英雄，能驱魔除怪。慢慢地，玲玲变得越来越爱呆坐着，不时喃喃自语、自笑，有时还手舞足蹈的。若此时父母询问她什么，她往往突然跳起来，一拳或一掌打过来，口中还念叨着：“魔怪，看招!”玲玲的父母只好在她呆坐时不答理她，在她状况较好时再询问她，玲玲则告诉父母她在想故事。玲玲故事中的人物都有姓名，情节大多数是英雄救美除魔之类，玲玲则是故事中的英雄或等待英雄到来的公主，但父母、老师常常是故事中的魔鬼或恶人。有一次，玲玲把她的故事写了出来，居然与时下的武侠小说无异。有一段时间，在她的故事中，隔壁班的一位男同学成了她的“白马王子”：她和他的爱情遇到了无数恶人的阻挠，但她和他冲破重重困难，终于组成了家庭。在编故事之外的时间里，玲玲到处打听那个男同学的电话号码，得到电话号码后就经常打电话给该男生，要求讨论“他们的爱情如何克服困难”，最后该男生的家长不得不到学校投诉……
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校方发现其言行不正常，要求玲玲父母带她到医院的精神心理科就诊。最后，玲玲被诊断为儿童精神分裂症。
医生的话：精神分裂症患儿发病年龄早，神经系统发育尚未成熟，因此其思维障碍与成人分裂症患者常见的妄想不同，以病理性幻想多见。但病理性幻想常很难与富有想像力的儿童的正常幻想区别开来，许多家长还自诩自己的孩子聪明，想像力丰富，直到出现较明显的症状后才如梦方醒。
课堂上尖叫的学生
5分钟之后，14岁的平平还是被化学老师赶出了教室——这已经是他在一堂课中发出6次尖叫声之后的事情了。
物理课，他被轰出教室；历史课，他被轰出教室；语文课，他被轰出教室……没有一节课他不叫喊，没有一节课他能听到底。这个“喜欢”在课堂上尖叫的学生在全校出了名，惊动了教导处。
两天后，平平的母亲被请到了学校。从平平母亲的口中得知，平平从五六岁起就有毛病，喜欢挤眉弄眼做怪相，到了七八岁，又增添了扭脖子的毛病。为了这他爸爸没少揍他，小学老师们也没少批评他，可他就是改不了。至于像在课堂上尖叫的现象，是近两年才出现的，以前只是从嗓子里发出“嗯嗯”声，声音不大。为了这吓人的尖叫声，平平转了几间学校，每间学校也只能待上一段时间。
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平平又一次辍学在家。平时看看书，看看电视。他羡慕那些背着书包高高兴兴上学的同龄孩子们。但他还是每隔几分钟就大声尖叫一次，尤其在情绪激动、心情不悦时更为严重，甚至还把牙齿咬得咯吱咯吱响。去医院开了不少镇静药仍没有效果。
渐渐地，平平莫名其妙地模仿别人讲话和无缘无故骂人的情况越来越严重。尤其在家里，骂父母亲为“儿子”、“臭德性”等等，毫无顾忌。为此，他没有少挨皮肉之苦。
有一次，因为满嘴脏话，平平惹怒了院子里的一个彪形大汉，被狠狠地揍了一顿。平平母亲怎么也不明白，一个才14岁的孩子，个子不大，怎么敢惹怒彪形大汉？
终于，平平被带到精神病医院的门诊部，被确诊为抽动-秽语综合征。
医生的话：儿童挤眼努嘴的面部肌肉冲动或嗓子里嗯嗯作响并不少见，其中大部分由不良习惯造成，称为抽动症。但平平的临床表现已经大大超过了抽动症的范围，属于抽动-秽语综合征，这是大脑器质性病变所致，属于慢性神经精神障碍，病程迁延，服药大多可以控制症状，但须较长时间维持服药治疗。因此，遇到这类患儿，切不可当做是不良习惯，横加指责，尤其是患儿出现秽语时，不要认为其品质恶劣而责骂他。
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不爱说话的女孩
“海缤不爱说话。”这是班主任对8岁的海缤下的评语。看着双眼凝望在窗外某位置的女儿，海缤母亲无可奈何地叹了口气。
“带她去医院看看吧!”班主任善意地劝说。
从两三岁开始，妈妈就发现小海缤显得与普通的孩子不同。她好像生活在另一个世界里，从不和小伙伴一起玩，一个人静静地待着；很少说话，即使说话也是词不达意，有困难从不跟家长和老师说。
海缤的父母亲是双职工，工作繁忙，只好将她全托。每到星期六，其他孩子看见自己的父母亲来接时都欢天喜地，唧唧喳喳说个不停。海缤却一个人静静地坐在椅子上，一声不吭。海缤母亲轻轻地走过去，抱住她柔声说：“海缤，回家吧!”海缤的眼光仍不知望在哪里，嘴唇轻微地蠕动着，毫无表情，清澈的眸子怎么看也看不透。
从小，海缤就一直抱着外婆送给她的大白兔公仔，无论是睡觉还是吃饭都不肯松手。慢慢地，大白兔变成了“大灰兔”。父母亲说给她换一个，海缤却死死地拽住不放，还为此大发了一通脾气。
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在另一方面，海缤却拥有超凡的记忆力，只要曾经教过她的唐诗宋词都能完整地背下来，就连生涩难懂的楚辞《九歌》，小海缤都背得一溜子顺。
这孩子是怎么了？海缤父母迷惑了。一语惊醒梦中人，班主任的善意提醒，使海缤父母终于决定带孩子去医院的儿童发育行为中心。最后诊断为儿童孤独症。
医生的话：儿童孤独症，又叫自闭症，曾经被认为是一种罕见的病，近年来的研究却发现，该病发病率并不低。
根据对孩子行为的观察，对过去病史的认真询问，典型孤独症的诊断并不困难，目前不需要也没有任何实验检查可以帮助诊断。在中国，孤独症的误诊率极高，常被误诊为其他儿童精神疾病。误诊原因主要有两点，一是大多数医生对孤独症缺乏足够的认识；二是目前的疾病诊疗过程缺乏对儿童行为的认真观察。而孤独症的早期诊断较为困难，尤其在两岁以前。要提醒的是，儿童孤独症的早期诊断和及时治疗是相当重要的，这与其预后密切相关。
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是谁使她患上了精神分裂症
“妈妈，我的压力好大。”2002年5月2日，苏一芬突然哭着对母亲李锦莲说。
就在前一天5月1日早上，李锦莲发现女儿一个人自言自语，嘟嘟囔囔，像是在骂人。
次日清晨，苏一芬开始在家里挥舞拳头，抖动双腿，电视开了又关，关了又开，非常兴奋，但上街见人却低着头，碰到熟人也不招呼。
吃晚饭时，苏一芬说不想吃，低着头，脚又剧烈地发抖，不吭声。深夜，她在床上翻来覆去睡不着。
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5月25日，苏一芬住进了广州市脑科医院。
8月份，年仅8岁的苏一芬被诊断患有儿童精神分裂症。
关于女儿的病，作为母亲的李锦莲反复提到两件事情：
一件事发生在2001年11月23日，苏一芬的班主任老师误以为她没有完成作业，批评了她。因为作业是李锦莲亲自给女儿听写的，李锦莲觉得老师误解了孩子，次日送女儿的时候，她拿着作业本向班主任老师解释，期间发生了争吵。她们的争吵没有顾及到苏一芬的感受。“当时她吓坏了，眼睛瞪得溜溜圆，面红耳赤，拉着妈妈要离开。”当时也在现场的一位同学回忆说。
另一件事是因为苏一芬和同学们玩耍时，被同学踢了一脚，感觉很痛。李锦莲找到班主任老师围绕同学是否故意踢苏一芬一事，双方又争吵了起来。
当时，班主任老师突然转过身问跟在后面的苏一芬：“你是怎么说的？”
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“你别吓坏了小孩。”李锦莲冲了上来，两人怒目而视。
“你是个鸡嘴婆。”班主任老师非常气恼地说，“我人格非常高尚，你不要乱说。”
在回家的路上，苏一芬铁青着脸，嘴唇发白。回到家后就坐到桌边一声不吭。更让李锦莲心痛的细节是，要在平时，小花猫跳到一芬身上，她会抱着抚摸它，但她当时竟然抓起它就往地上扔。
“不是因为班主任老师和一芬过不去，时常批评她，好好的会得病？”李锦莲硬邦邦地甩了一句话给笔者。在这件事上，校方否认了自己的责任，认为老师批评学生在所难免，只是方法问题，要改变的是教学方法。学生的心理承受能力也是一个原因，为什么现在的孩子受不了一点点委屈，受挫能力这么差？
经过治疗，苏一芬的病似乎好了。李锦莲为她办了转学手续，但在新的学校里不到一个月，小一芬又发病了。如今的她，已经无法正常上学，每天只能待在家里，每周到医学院接受一次心理疏导……
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编者按：苏一芬的故事令人深思，苏一芬的父母说得似乎颇有道理，而学校、老师的讲法也有依据，究竟谁是谁非？是否批评就能使一个人患精神分裂症呢？
医生的话：儿童精神分裂症的病因，虽经世界各国科学家的努力，但迄今为止仍是不解之谜。有研究发现，如父母双方均为精神分裂症患者，其子女的发病率为35%～68%。目前认为，精神分裂症有较高的遗传度，遗传因素为儿童精神分裂症奠定了基础。在此基础上，机体内环境和外环境(如心理社会因素)的影响对儿童精神分裂症起着重要作用，两者的共同作用导致了儿童精神分裂症的发生。也有人认为，遗传因素是极为重要的，如家族中带有明显的遗传素质，即使无内外环境的影响，也会发病。
在社会迅速发展的今天，儿童作为社会的成员，同样受到来自各方面的压力(如繁重的学习任务，校内或家庭内人际关系的不协调，父母离异，亲人死亡，升学竞争，教育方式不当，理想与现实之间的冲突或矛盾等)，旷日持久，就可能使本身心理素质较差的儿童发生精神分裂症。许多儿童精神分裂症患儿在发病前往往有不良性格(如孤独、内向、胆小、害羞、不善交际、好静、好幻想、敏感等)，在其亲属中也有类似性格者。因此，有人认为，不良性格与精神分裂症的发生、发展均有一定联系。有研究发现，部分儿童精神分裂症患儿存在中枢神经系统或大脑内功能的损害，如存在平衡姿势、步态等整合功能方面的障碍，且患儿的脑电图异常率也较正常儿童为高，部分患儿存在生化代谢的异常。
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大量证据显示，儿童精神分裂症的发生并非单一因素在起作用，而是诸因素共同作用所致。客观而言，学校老师的批评(不论是不是事出有因)与苏一芬患精神分裂症不可能有直接的联系，批评可能作为一种诱发因素而使潜在的问题明朗化。
当前，城市儿童绝大多数为独生子女，不论家境如何，他们均生活在较为优越的环境当中。在他们身上，寄托着父母的许多宏愿或梦想，父母希望他们能成龙成凤，能出人头地。儿童从小娇生惯养，衣来伸手，饭来张口，稍有不遂即大发雷霆；未经历过风风雨雨，也未遭受过波折，一遇问题便出现心理偏差，犹如温室中的花朵，一遇风吹雨打便叶落花败；听不得半点批评，即使是做错了事情。种种原因，导致现今许多儿童心理素质较差，缺乏独立生活的能力，不能较好地处理突发事件，不能适应环境或社会的变化。在此基础上，儿童一旦受到精神刺激，出现精神障碍甚至严重的精神障碍便在所难免。
苏一芬的父母关心她没有错，学校与老师强调教学质量也没有错，错的只是我们培养下一代的方法，既没有根据儿童心身发育特点和社会发展的需要，不断改变教育的模式与方法，也不注意儿童综合性因素的培养，没有教会他们如何面对困难与挫折，只注重儿童的学习成绩，似乎高分就能代表一切，就能说明儿童心身健康……
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这些年来，到心理科就诊或住院治疗的小学生、中学生、大学生、研究生不在少数，其中患精神分裂症的有，患抑郁症的有，患其他精神障碍的也有。他们当中大多数都存在性格不良或适应困难等共性问题。他们中有许多人一碰到问题(甚至一些生活琐事)就束手无策，父母不在身边就不知道如何处理一些最基本的问题。如此，教育下一代的模式与方法不加以根本改变，在受批评后患精神分裂症的今天是苏一芬，明天可能是陈一芬、刘一芬，后天则将是李一芬、张一芬……
小知识：儿童精神分裂症患者的预后
由于精神卫生知识的普及和抗精神病药的种类越来越多，效果越来越好，儿童精神分裂症可以早诊、早治，因此，儿童精神分裂症预后并不是过去认为的都很差。华西医科大学对其附属的三所医院内，经治疗后出院的104例儿童精神分裂症患者进行随访，发现临床痊愈者占26.9%，显著进步者占26.9%，进步者占16.3%，无效者占29.8%，有效率占70.1%，显效率占53.8%。在中山大学附属第三医院接受治疗的儿童精神分裂症患者中，有的已从重点大学毕业，有的做了小老板，不但可以进行较复杂的脑力劳动，而且对社会也有一定贡献。以上均证明对儿童精神分裂症预后过分悲观的看法是错误的。
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面对精神障碍患儿，你该怎么做
世界卫生组织(WTO)将新世纪的第一个世界卫生日(2001年4月7日)的主题确定为“精神卫生：消除偏见，勇于关爱”具有相当的远见。虽然儿童精神障碍的发病率远低于成人，但因我国人口众多，患儿人数仍相当庞大。如何让他们重返社会成为一个不得不提的话题。
儿童精神障碍的治疗手段包括药物治疗、心理治疗、环境治疗(包含家庭治疗)和教育训练相结合。在这些措施中，除了专科医生起主要作用外，家庭和社会环境同样起着不可忽视的作用。
某些家长对诊断结果一时难以接受，与医生的想法有分歧。曾有家长一听说孩子有精神分裂症就大骂医生乱诊断，拉起孩子就走，造成病情加剧的情况。此时，家长应该耐心听医生的讲解，了解服药治疗的必要性和重要性，明白早期诊断、早期治疗、预后较好的道理。因为只有家人想通了，医生开的药物才能真正起到治疗作用，否则治疗是无效的。
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在症状控制以后，应组织患儿学习，参加文娱活动和游戏活动，激发患儿的学习兴趣，转移患儿对症状的注意，增强其适应环境的能力。尽可能保证有2～3名正常儿童与患儿交往，使患儿不感到孤独。
患儿基本康复后，尽可能安排其参加学习，但压力不要过大，家长与教师共同合作，多表扬患儿的每一个小进步，使他树立信心，逐渐改变其内向、孤僻、任性的不良个性。提倡三主动：主动与人打招呼，主动与人讲话，主动帮助别人。此外，要引导患儿多做家务劳动，培养良好的道德素质，父母应避免对患儿生活实行过多的包办代替。
不管怎样，对于儿童精神障碍患者，最根本的一条原则是遵照医嘱，按时服用抗精神病药物，不可随意减量或中断服药，只有这样才可能从临床上治愈患儿，使这些不幸的儿童重新返回社会。
儿童是社会和家庭的未来，父母工作再忙，也应抽空和子女沟通，了解子女的内心活动，及时发现问题，及时找心理医生咨询，让孩子从小懂得热爱生活、热爱集体，不要养成饭来张口、衣来伸手的不良习惯。
编后：儿童是祖国的花朵，但花朵不可能永远在温室中生长，总要面对风霜雨雪。精神障碍就像一场突如其来的冰雹，将一些花朵打折了腰。如何让他们重新挺起腰来，需要医生的一双巧手(正规治疗手段)，需要家长的一双慧眼(及早发现不良症状)，需要家庭和整个社会的关爱(营造良好的心理环境和社会环境)。只有这样，这些花朵们才能“经历风雨，重见彩虹”。
有关儿童精神障碍的话题暂告一段落，本次策划得到中山大学附属第三医院精神心理科张晋碚主任医师、黄铎香副教授、关念红主治医师等人的大力支持，在此一并致谢。, 百拇医药