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解读体温计,为健康把关
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     禽流感,人患禽流感,犹如套在人们头上的紧箍咒,让人头痛不已。虽然禽流感尚未在人群中大规模暴发,我们却不得不时时提防。在容易暴发呼吸道流行病的春夏之交,让我们一起——

    人是恒温动物 恒定的体温是机体新陈代谢、维持正常生命活动的必要的和基本的条件。温度过高或过低,都将导致人体机能的不同程度的损害,乃至威胁生命,因此必须检测体温并了解之,才能合理调节体温,使人体的内环境得以稳定。

    然而,人体的各个部位温度并不相同,体表尤其是末梢部位较内部脏器为低,体内流动的血液起着交流调节的作用。为便于检测,一般以人的体表温度作为体温观察指标。

    体温计的种类 人的体温可以通过体温计测得。目前常用的体温计主要有两类:一类为玻璃体温计,其探头端内放置水银。测温时,随着体温的升高,水银膨胀,使中央导管内的水银柱回向体部延伸,固定后便可读取相应的标刻度数,读数范围为35摄氏度~42摄氏度。这种体温计使用前需紧握其体部向探头下方甩动,使体温计内的水银柱回归至36摄氏度以下。它价格便宜,但一不小心就易摔碎,导致水银外泄。另一类为电子式体温计,它应用电子感应原理,使用更为方便。只须按相应的操作规程,屏面便可显示体温读数。但它须以电池驱动,必须及时更换电池,价格也不便宜。
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    体温计的应用 人的体温一般可通过探测直肠、口腔、腋窝等部位的温度而获得,分别称为直肠温度、口腔(舌下)温度、腋窝温度。测量直肠温度时,应轻轻将体温计探头插入肛门内;测量口腔温度时,应将体温计探头置于舌下根部内侧,然后紧闭嘴巴;测量腋窝温度时,应先将腋下的汗擦干,然后将腋窝夹紧5分钟左右,再将体温计探头置于腋窝,双臂互握,以使体温计与腋窝紧密接触。一般而言,腋窝温度探测更为简便易行而得以普遍应用。不论何种探测,时间至少需要5分钟,若能达到10分钟则更准确。

    人的正常体温 直肠温度为36.5摄氏度~37.7摄氏度,接近人体深部脏器温度;口腔温度比直肠温度低0.4摄氏度左右;腋窝温度比口腔温度低0.3摄氏度左右。正常人的腋窝体温为36摄氏度~37摄氏度。

    生理、病理皆可影响体温的升降 人的体温存在生理性的昼夜间正常波动,一般清晨2~6时最低,下午2~8时最高,但波动值不应超过1摄氏度。体温的昼夜周期变化与昼夜活动规律息息相关,长期夜班工作者,可发生昼升夜降的体温颠倒。
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    新生儿尤其是早产儿,体温调节功能尚未健全,体温易受环境温度的影响而变化。女性的体温更有自身的生理特点,一般比男性高0.3摄氏度。青春期的女性,月经期及月经后的前半期体温较低,至排卵日体温最低,而排卵后到下次月经之间,体温升高0.3摄氏度~0.5摄氏度。连续观察记录则可测得女性的基础体温曲线,对女性的受孕有积极的指导意义。希望根据体温曲线规律安排怀孕者,可于排卵后第2天起的5天之内抓紧机会受孕。至于从排卵期算起,至第21天体温高而又不来月经者,便可能是怀孕了。

    此外,人的情绪紧张、进食、哭闹、环境、药物等诸多因素均可影响体温,测体温时应加以排除。为准确测量体温,被测者须安静20~30分钟再探测。

    至于病理性发热(如感染病原微生物、风湿病、肿瘤等),不同的病因使体温变化呈现不同的特点。因此,准确观测24小时内体温的变化规律,有利于疾病的诊断,患者必须配合医生做好体温的探测。

    发热的类型及处理 发热分为低度发热、中度发热、高度发热、超高度发热四种。低度发热为37.3摄氏度~38摄氏度,中度发热为38.1摄氏度~39摄氏度,高度发热为39.1摄氏度~41摄氏度,超高度发热为超过41摄氏度。低至中度发热,有利于动员机体的防御功能抵御疾病,不需特殊处理;高热尤其是超高热,会造成人体心脑等重要脏器的损害,对心脑血管病患者危害更甚,必须积极采取物理降温和药物降温措施,保持室内通风透气良好。, http://www.100md.com