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胶原注射,除皱新贵
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     四十出头的方艳至今仍清晰记得大三时的那场噩梦:盛夏,她和几个朋友去海滨游泳,回家后就高烧不起……一个月后,医生的诊断书上,白纸黑字写着:系统性红斑狼疮(SLE)。

    转眼20年过去了,皱纹不知何时起悄悄爬上了方艳的眼角。虽说岁月无情,但留住青春仍是每个人的梦想。前几天,方艳遇到许久不见的老同学文文。文文神采飞扬的样子,看上去要比同龄的方艳年轻许多。奥秘何在?文文笑了,她神秘地告诉方艳,那是因为一个多月前,她去美容院做了胶原除皱术。原来世上真的有驻颜之术啊!方艳心动了。这天,在文文介绍下,方艳将信将疑地来到美容院。躺在美容床上,听着优美舒心的音乐,方艳紧张地合上双眼。她清楚地感觉到,有针刺进眼角的皮肤,一点一点的,之后,似乎有什么东西慢慢渗进肌肤,有如蚂蚁轻轻噬咬,与此同时,美容师在一旁不停地帮她按揉……治疗很快结束了。方艳端详着镜子:除了眼角处稍微有些红肿外,好像也没多大的变化呀?美容师告诉方艳,这是治疗后的正常反应,红肿过几天自然就会消失,而皱纹亦会随之不见的。
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    果真,一天后,方艳眼角的肿胀就消退了,而皱纹也平复了很多,方艳顿觉神清气爽。怎料到,没高兴几天,一周后,她就开始出现发烧,多年不见的“蝴蝶斑”悄悄爬上了鼻梁——她的红斑狼疮又复发了。怎么回事呢?莫非是胶原除皱惹的祸?

    皱纹,是每个人都无法抗拒的生理现象。人体皮肤中含有丰富的结缔组织,其中以胶原纤维、弹力纤维居多,它们就像大力士一样,撑起整个皮肤骨架,加上水分子、油脂的滋润,我们的皮肤就显得既光滑又具有弹性。当这些纤维成分无法抵抗自然规律,衰老了,而新生力量又不足以弥补缺陷时,皮肤就会出现凹陷、粗糙,皱纹的产生也就不可避免了。什么情况会加速胶原老化?首先,当皮肤分泌水分、油脂减少,其保护滋润作用削弱时,皮肤容易受伤;其次,强烈的阳光照射直达皮肤真皮层,也可使纤维成分受损,加速老化。此外,疲劳、疾病等因素导致皮肤血液循环减慢,营养供应不足,同样影响皮肤新陈代谢。

    了解了以上的知识后,我们再回过头来看看胶原除皱的原理。医疗所用的美容胶原主要由高度纯化的人胶原蛋白,经严格灭菌处理形成膏状,再添加利多卡因(麻醉药,减少疼痛用)以及磷酸生理盐水缓冲液(用于稳定胶原性状)后制成。当药物注入真皮层后,美容胶原逐渐脱水、收缩,重新排列,形成类似体内自然状态下的胶原纤维。这个作用就好比向“大力士”队伍里重新输入新鲜血液,充实其支撑力量,使原先塌陷的皮肤再度丰满起来,微小的皱纹就被撑胀而消失了。数周后,体内成纤维细胞、毛细血管、脂肪细胞逐渐向胶原注射物内移行,并合成新的胶原蛋白,最终形成结缔组织,使填充空间更趋稳定。换言之,皮肤注射美容胶原后,不但能填充凹陷,同时亦起到滋养肌肤的作用,达到标本兼治的目的。
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    准备接受胶原注射除皱者,治疗前,首先要注意保持面部的清洁(如果面部有明显感染、炎症、创伤等情况,应控制症状后,再考虑除皱)。其次,注射后短期内不宜做面膜,以免感染伤口。若注射胶原后,出现瘙痒感,切忌用手搔抓,应在医生指导下进行适当冷敷,或酌情进行其他处理。

    胶原除皱在我国方兴未艾,它无疑为广大爱美人士带来又一项全新体验。但流行的,并不等于人人都适用,在选择胶原除皱前,你还必须先了解它的适应证、局限性和禁忌证。

    胶原注射的适用范围十分广泛,它对去除面部颤纹、鱼尾纹、眉间皱纹、鼻唇间皱纹,及痤疮等皮肤病后残留的浅表的萎缩性瘢痕等效果均不错。但对于眼眶区,特别是眼睑部的皱纹就不提倡使用该法了,因为这些部位的皮肤最为薄弱,并且富含结缔组织,注射不当可能损伤眼睑,充填后更可能发生水肿,故除皱作用也不特别明显。

    同是胶原除皱,我们看到,文文用后效果不错,但方艳却由此引起红斑狼疮复发,为什么呢?很显然,胶原除皱并非人人皆宜,对于某些特殊人群,它是绝对禁忌的。一方面,虽然注射用药来源于人类胶原,但由于各人体质不同,对于过敏体质者,注射外来胶原仍存在致敏的隐忧。另一方面,像方艳一样,患有自身免疫性疾病,或正在使用免疫抑制剂者,不宜注射胶原。因为这些患者本身已存在免疫紊乱,外来胶原对机体而言可能是一种恶性刺激,容易加重免疫负担,诱发或加重原有疾病。同样道理,妇女怀孕后机体处于一个特殊的生理阶段,她们新陈代谢加快,免疫负担增加,故也不宜用胶原除皱。
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    与此同时,接受胶原除皱治疗前,我们必须心中有数。尽管该法不用吃药、不用开刀,只需打针就能收到较为满意的除皱效果,在临床上十分实用,但注射用胶原,随时日越久,可能会被逐渐吸收。并且由于不可抗拒的生理代谢作用,机体产生的自体胶原亦会因衰老而失去弹性。因此,胶原除皱并不是一劳永逸的。通常,第一次注射后,隔2~4周,需再注射一次(根据皱纹的深浅,平均注射2~3次,即可达到预期效果)。第一次注射,疗效可维持3~5个月,第二、三次注射后,维持的时间可更长些。并且对于面部的不同部位,疗效的维持时间也有所不同,如面肌运动活跃区域像笑纹区的胶原吸收较其他区域快,因此它的维持时间就会相对短些。

    由上可见,看似简单的胶原除皱,其实也是暗藏大学问的。因此,爱美人士必须在专业医生指导下,有的放矢地进行治疗,切不可盲目乱试。, 百拇医药