小中风缘起超级“311”
揭开小中风的面纱，您将发现一个危害健康的超级“311”组合。
突如其来的“小中风”
老李在买菜时突然感到右眼眼前一黑，明亮的世界立刻变成黑暗世界，有个好心人扶他坐在菜场旁的椅子上，过了半天才慢慢恢复右眼视力。
老钱在搓麻将时突然感到右手无力，手中麻将牌掉落地上，说话口齿不清，没过多久就自己好了。
老张在走路时突然左脚一个趔趄，摔了一跤，想站起来时，发现左脚发麻乏力，送到医院时症状已经好转。…………
他们都去了医院神经内科就诊，作了颈动脉彩超和头颅磁共振检查，医生最后给出同样的诊断——颈动脉狭窄、小中风。
狭窄非根本，“垃圾”是源头
, 百拇医药
颈动脉狭窄和小中风究竟是什么关系呢？
以前的观点普遍认为，小中风是由于颈动脉狭窄所致的大脑血液流量供应不足，自然而然，狭窄程度就成了是否需要治疗的主要指标。近十多年来的研究显示：狭窄侧大脑的血供可以通过对侧大脑血管代偿，因此，单纯狭窄并不造成小中风。由于导致颈动脉狭窄的最常见原因是动脉粥样硬化，目前的最新研究认为，小中风最关键的问题在于，动脉的粥样斑块产生了血栓和碎屑，我们且将之称为“垃圾”。“垃圾”在血流的冲击下脱落并流向脑内动脉网，引起脑血管堵塞。由于脱落的碎屑和血栓体积小，一般只堵塞管径小的血管，且周围的小血管很快就会产生代偿，弥补单支血管被堵的功能，因此，这种中风症状不太严重，恢复也很快，故名小中风。
当这些“垃圾”随血流漂到眼动脉，就表现为单侧的眼前发黑；如果堵塞语言中枢血管，就出现口齿不清；如果堵塞运动中枢血管，就会导致对侧肢体乏力；如果堵塞感觉中枢血管，就会造成对侧肢体麻木。
, 百拇医药
令人担忧的是，当颈动脉狭窄处脱落的碎屑或血栓足够大，就可能导致半身不遂等严重中风。预防的重点在于改变生活方式，远离危险因素。
“311”组合，小中风之源
“311”即“3高1烟1低”的简称。“3高”指的是“高血压、高血脂、高血糖”，“1烟”是指吸烟，“1低”是指低运动量。随着生活水平的提高，“3高”的发病率近年来有增无减，互为因果，互相促进，吸烟和缺乏锻炼更增加了“3高”的危害性。因此，具有“311”组合危险因素的人群，容易发生动脉粥样硬化、颈动脉狭窄，严重者频发小中风，更严重时大中风，症状不可逆转。
颈动脉狭窄程度及其粥样斑块的稳定与否，主要依靠影像学检查，如彩超、血管造影等。彩超简便易行，门诊常采用彩超进行筛查。血管造影检查结果最为准确，但因为有一定的创伤，一般用于手术前定位。对于老年或具有“311”组合危险因素的病人，体检时建议用彩超查查颈动脉。
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“一般治疗”不一般
颈动脉狭窄的治疗包括手术治疗、药物治疗和一般治疗。
手术治疗主要是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术两种。前者直接清理“垃圾”，采用开刀的方法切开颈动脉，剥离颈动脉内的斑块；后者扩大通道，控制“垃圾”的漂流，采用介入的方法，利用球囊扩张狭窄，支架贴覆斑块，从而恢复血流、稳定病灶(见图)。是否手术，须根据之前有无小中风的症状、斑块是否稳定、狭窄程度和病人情况等多方面因素综合考虑。
药物治疗包括服用抗血小板聚集药物和他汀类药物。抗血小板聚集药物如阿司匹林等，可防止斑块表面血栓形成。他汀类药物主要起到稳定斑块和降低血脂的作用，一旦发现颈动脉狭窄，无论有无血脂异常，都应服用他汀类药物。目前常用的药物包括立普妥、舒降之和普拉固等。药物治疗既是非手术治疗的基础，也是术后维持长期治疗效果的重要措施。
一般治疗是药物和手术治疗的基础。重点是控制好“311”因素，即远离高血压、高血脂、高血糖，不吸烟，多运动。如果能将“一般治疗”落到实处，所起的作用非同一般。, 百拇医药
突如其来的“小中风”
老李在买菜时突然感到右眼眼前一黑，明亮的世界立刻变成黑暗世界，有个好心人扶他坐在菜场旁的椅子上，过了半天才慢慢恢复右眼视力。
老钱在搓麻将时突然感到右手无力，手中麻将牌掉落地上，说话口齿不清，没过多久就自己好了。
老张在走路时突然左脚一个趔趄，摔了一跤，想站起来时，发现左脚发麻乏力，送到医院时症状已经好转。…………
他们都去了医院神经内科就诊，作了颈动脉彩超和头颅磁共振检查，医生最后给出同样的诊断——颈动脉狭窄、小中风。
狭窄非根本，“垃圾”是源头
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颈动脉狭窄和小中风究竟是什么关系呢？
以前的观点普遍认为，小中风是由于颈动脉狭窄所致的大脑血液流量供应不足，自然而然，狭窄程度就成了是否需要治疗的主要指标。近十多年来的研究显示：狭窄侧大脑的血供可以通过对侧大脑血管代偿，因此，单纯狭窄并不造成小中风。由于导致颈动脉狭窄的最常见原因是动脉粥样硬化，目前的最新研究认为，小中风最关键的问题在于，动脉的粥样斑块产生了血栓和碎屑，我们且将之称为“垃圾”。“垃圾”在血流的冲击下脱落并流向脑内动脉网，引起脑血管堵塞。由于脱落的碎屑和血栓体积小，一般只堵塞管径小的血管，且周围的小血管很快就会产生代偿，弥补单支血管被堵的功能，因此，这种中风症状不太严重，恢复也很快，故名小中风。
当这些“垃圾”随血流漂到眼动脉，就表现为单侧的眼前发黑；如果堵塞语言中枢血管，就出现口齿不清；如果堵塞运动中枢血管，就会导致对侧肢体乏力；如果堵塞感觉中枢血管，就会造成对侧肢体麻木。
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令人担忧的是，当颈动脉狭窄处脱落的碎屑或血栓足够大，就可能导致半身不遂等严重中风。预防的重点在于改变生活方式，远离危险因素。
“311”组合，小中风之源
“311”即“3高1烟1低”的简称。“3高”指的是“高血压、高血脂、高血糖”，“1烟”是指吸烟，“1低”是指低运动量。随着生活水平的提高，“3高”的发病率近年来有增无减，互为因果，互相促进，吸烟和缺乏锻炼更增加了“3高”的危害性。因此，具有“311”组合危险因素的人群，容易发生动脉粥样硬化、颈动脉狭窄，严重者频发小中风，更严重时大中风，症状不可逆转。
颈动脉狭窄程度及其粥样斑块的稳定与否，主要依靠影像学检查，如彩超、血管造影等。彩超简便易行，门诊常采用彩超进行筛查。血管造影检查结果最为准确，但因为有一定的创伤，一般用于手术前定位。对于老年或具有“311”组合危险因素的病人，体检时建议用彩超查查颈动脉。
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“一般治疗”不一般
颈动脉狭窄的治疗包括手术治疗、药物治疗和一般治疗。
手术治疗主要是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术两种。前者直接清理“垃圾”，采用开刀的方法切开颈动脉，剥离颈动脉内的斑块；后者扩大通道，控制“垃圾”的漂流，采用介入的方法，利用球囊扩张狭窄，支架贴覆斑块，从而恢复血流、稳定病灶(见图)。是否手术，须根据之前有无小中风的症状、斑块是否稳定、狭窄程度和病人情况等多方面因素综合考虑。
药物治疗包括服用抗血小板聚集药物和他汀类药物。抗血小板聚集药物如阿司匹林等，可防止斑块表面血栓形成。他汀类药物主要起到稳定斑块和降低血脂的作用，一旦发现颈动脉狭窄，无论有无血脂异常，都应服用他汀类药物。目前常用的药物包括立普妥、舒降之和普拉固等。药物治疗既是非手术治疗的基础，也是术后维持长期治疗效果的重要措施。
一般治疗是药物和手术治疗的基础。重点是控制好“311”因素，即远离高血压、高血脂、高血糖，不吸烟，多运动。如果能将“一般治疗”落到实处，所起的作用非同一般。, 百拇医药