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妻生双胞胎,夫患“双突出”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     腰痛门诊进来一位年轻男病人。只见他耸起一侧肩膀,歪着半个屁股,一手叉着腰,走起路来显得很痛苦,一看就知道患了腰椎间盘突出症。给病人做了CT检查,果然不出所料,而且是“双突出”:第三第四腰椎和第四第五腰椎,两个间隙椎间盘都向后突出。

    腰椎间盘突出症颇为常见,多发生于35~50岁男子。椎间盘位于椎体之间,结构类似小圆饼。中央是胶状髓核,四周是坚韧而富有弹性的纤维环。当腰椎负担加重,活动过多或超过生理限度时,髓核可突破纤维环向后移动,压迫神经根,引起腰腿痛。因此,腰椎间盘突出症急性发作病人多有明确腰扭伤病史,或挑、抬、搬运重物,或活动姿势不当。当实习医生小陈询问病人时,他一概摇头否认,却文不对题地冒出一句:“我爱人生了一对双胞胎,很可爱……”

    护士小袁在旁抿嘴一笑,说:“书上说孕妇常常有腰痛,腰椎间盘突出症发生率较高。这是因为怀孕期间内分泌激素改变,韧带松弛,也与胎儿生长发育、腰椎前方负担增加有关。双胞胎分量更大,如果说你爱人腰椎间盘突出倒还解释得通。但这病又不传染,如何会到你身上来了?”

    病人苦笑着说:“护士小姐,我是抱孩子抱出腰痛的,真的!这两小子生下来倒不大,可出生后见风就长似的,变得老重。开始我挺高兴,一手抱一个,也没问题。几个月后,就有些吃不消了。可是若只抱一个,另一个就大哭大闹,抗议不平等待遇。无奈我只好继续一手抱一个。半年下来,他们重了,胖了,我倒瘦了,还得了‘双突出’,一人送我一个。我真倒霉,孩子成对来,本就难养,得病还成双。”

    我说:“你抱孩子,和你爱人怀孩子情况差不多,都会加重腰椎前方负担,难怪会得腰椎间盘突出症。有些体重超标者大腹便便,也和孕妇差不多,腰椎前方负担加重,容易诱发腰椎间盘突出症。孕妇分娩后就能得到放松解脱,过多的脂肪却不可能一下子消失。顺便说说,预防腰腿痛,减肥也很重要的。”

    病人问:“医生,这‘双突出’好治吗?”

    我告诉病人,腰椎间盘突出症多为单个,“双突出”只占很小比例,治疗上和单个突出原则一样。非手术疗法有卧硬板床休息、腰背肌锻炼、牵引、推拿、理疗、口服镇痛消炎药物、椎管内药物注射及髓核化学溶解术等。手术疗法,即开刀切除突出的椎间盘。目前可先采取非手术方法治疗。, 百拇医药