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验光、镜架、镜片,一个都不能少
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     编者按:每年暑假,都是以学生为主的近视人群的配镜高峰期,今年暑假也不例外。为了让近视患者在配镜和戴镜过程得到更多的指导,给迫切要求矫正近视的患者提供更多的意见,我们请眼科专家就一些有代表性的问题给大家解惑释疑。

    戴眼镜是目前治疗青少年近视最为安全有效的方法。当你走入眼镜店,面对各式各样的镜架和琳琅满目的镜片,相信你一定很困惑,不知道如何选择为好。

    眼镜是一种特殊的商品,不仅是看东西的辅助工具,而且一戴上眼镜,眼镜就与人眼原有的屈光间质(角膜、房水、晶体和玻璃体)共同形成新的屈光系统。眼镜与眼睛形成的有机整体,直接影响到视物的清晰度和舒适度。因此,眼镜的选择是有学问的。

    选择医学验光,是配镜准确的前提

    人眼能看清物体,依赖于人的眼角膜、房水、晶体、玻璃体的屈光力;判定物体的远近和动态变化,依赖于双眼的单视功能。人之所以既能看清远处物体,又能看清近处物体,有赖于眼睛的调节。那么,验光不仅要考虑单眼的屈光力,还要考虑到双眼的平衡,以及兼顾眼睛的调节力。因此,对青少年来说,必须进行充分散瞳,麻痹睫状肌,充分放松眼睛的调节,再进行验光,才能得出真实的屈光度数。大量调查,尤其是对多年配戴眼镜的调查显示,通过医学验光后配戴框架眼镜,发生视疲劳的可能性极低,近视状态更稳定,近视发展缓慢或停止。
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    在目前医学验光尚未普及的情况下,以下人群务必进行医学验光:15岁以下的青少年、初次戴镜者、戴镜后出现视疲劳者、双眼屈光参差者(即双眼屈光度数不等)、曾患眼疾者以及短期内近视度数增加较快者等。

    综合双眼屈光度、调节力以及兼顾双眼平衡,给出科学的配镜处方,达到清晰、舒适的视觉效果,才能保证眼镜与眼睛的和谐,有效防止近视加深,达到医疗保健的目的。

    镜架的选择,从三方面考虑

    镜架的选择,要从镜架的美学、功能及舒适三方面考虑。下面从镜架的美学、舒适感谈如何选择眼镜。

    现代镜架是着装的构成部分,戴上眼镜能掩饰缺点,突出优点,张扬个性。眼镜的形状要与脸型相匹配,镜架的宽度与双颞侧宽度基本相符,镜架高度应与眉弓平行或高度相近。戴圆形镜架可消除棱角过于明显的颜面轮廓,戴方形镜架会增添脸庞的棱角感。镜架的颜色应与肤色、年龄相匹配。
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    为了使眼镜有良好的舒适感,宜选择质轻的眼镜。尤其是鼻骨正在发育中的小朋友,眼镜的总重量一般应小于15克。镜架弹性要好,容易加工,不易变形,对皮肤无刺激,也不易被酸性分泌物腐蚀。由于亚洲人的鼻梁大多比较扁平,有鼻托的眼镜可防止因镜架滑落而影响视觉效果。

    综合考虑各方面的因素,选择镜架可从以下几个角度考虑:

    ①表面:选择表面光滑、有光泽、色泽均匀的。

    ②标志:镜架上打印的型号、尺寸、材料、产地等齐全者为合格。

    ③造型:把镜腿拉开、平放,看镜身与镜腿是否形成一定角度倾斜,镜框是否大小一致,各部分是否对称,各部件做工是否精细。

    ④结合点:焊接处是否平滑,齿合是否高低一样。

    ⑤试验其材质:比较手感和弹性,可确定材质的优劣。
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    ⑥保质期:镀层一般保用半年以上,焊接的保质期一般为半年至一年以上。

    配镜,镜片才是主角

    镜片分成三大类:玻璃片、树脂片、太空镜片。

    玻璃片光学性质优越,不容易刮花,折射率高达1.7、1.8、1.9。折射率愈高,镜片愈薄。所以,对高度近视如1000度以上者,建议用玻璃片。但玻璃片易碎,材质偏重。

    树脂片轻,不易碎,防紫外线功能较好。树脂片的优劣取决于下列多种因素。

    ①折射率:折射率愈高,镜片愈薄,价钱也相对高。

    ②阿贝数:即色散系数,折射率高,阿贝数就越低,色散越明显。

    ③硬度:树脂片硬度低,易划花,但通过特殊的加硬防花处理后,能增加树脂片的硬度。所以,从严格意义上讲,未加硬的树脂片只能算半成品,不适宜做镜片。
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    ④加膜:多层减反射膜是优质树脂片不可缺少的因素。减少镜片反射,可增加镜片的透光率,提高清晰度。

    ⑤防紫外线系数:波长接近400纳米的紫外线对人眼伤害最大,易导致黄斑病,加速白内障的进程。只有标明“UV400”的镜片才能百分之百切断有害的紫外线。

    综合以上因素,明智地选择镜片,可达到最佳的性能价格比。比如,高度近视者选用高折射率、非球面镜片,则镜片薄、美观。低度近视者,则没必要选择高折射率镜片,选用1.5或1.6折射率,色散系数小。中度近视者,可考虑低折射率的非球面镜片,同样可达到高折射率的效果。

    太空镜片,亦称PC片,同样具有树脂片的再加工工艺,但比树脂片更加耐撞击,更薄更轻,能防380纳米以下的紫外线。一般多推荐给喜爱运动的人群或户外活动人群戴用。

    小知识

    水晶镜片

    最早的眼镜是用水晶制造的。其最大优点是硬度大,不易磨损。但紫外线和红外线透过率较高,而且天然水晶密度不匀,有杂质,会出现条纹及气泡。可产生双折现象,引起眩光,从而影响视力,不符合眼用镜片的要求,故水晶片已逐渐被淘汰。, http://www.100md.com