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飞沫:“毒来毒往”的飞镖
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     打从SARS肆虐全球以来,“飞沫传染”这一医学词汇几乎家喻户晓,都知道飞沫可携带细菌或病毒,成为传播疾病的媒介。但是,它是怎样“播菌”和“贩毒”的呢?除了传播SARS病毒,飞沫还会传播哪些疾病?如何制止飞沫的“非法传销活动”呢?这些大家就未必清楚了。

    飞沫:菌毒俱全

    飞沫是指通过讲话、咳嗽或打喷嚏,从口鼻弹放或喷射出来的唾沫星子。

    患呼吸道疾病的患者,由于呼吸道分泌物含有大量的细菌和病毒,若患者有咳嗽、打喷嚏等症状,致病的飞沫就如虎添翼,大显身手,极易加害他人。

    感染了病原体而没有发病的带菌(毒)者的飞沫,其传染性更不容忽视。因为这些隐性感染者没有症状,人们对他们缺乏警惕性而易被传染。1953年,美国阿拉斯加北端,从外地乘飞机来了三位客人。这三人从外地出发时,那里已流行流感,他们来到阿拉斯加后八天,这里就出现了大批流感患者,但他们却安然无恙,显然这三人是隐性感染者。他们不得病,但他们通过带病毒的飞沫让一大批人得了病。
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    喷嚏:飞沫的“运载火箭”

    说话、咳嗽、打喷嚏,甚至患者张口呼吸都会产生飞沫。轻言慢语时,喷出飞沫约有1000多个;高谈阔论、激烈辩论时,喷出的飞沫就有5000到10000多个。咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫就更多了。打喷嚏喷出的飞沫不仅数量多,而且“射程”远。当年胡适先生调侃一位友人的大鼻子,就有“江南打喷嚏,江北雨濛濛”之说。有人对飞沫的“射程”进行了专门的研究:大声谈笑时飞沫的飞行速度约每秒16米;打喷嚏时的飞行速度每秒可超过40米,可喷至4.6米远,若有微风,则飞得更远。

    呼吸:飞沫搭乘“过路车”

    空气中的飞沫传染疾病是最容易的,原因是每个人每时每刻都要呼吸。那么,空气中的飞沫也就像搭乘免费的过路车一样,随空气进入肺部。据测定,一个成年人每分钟呼吸约16次,那么一昼夜呼吸有两万多次;如果空气被沾有细菌或病毒的飞沫所污染,就极易造成疾病的传播。
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    飞沫喷出时是带有水分的,大的飞沫不久就会落地。但微小的飞沫在空气中水分很快被蒸发,留下蛋白质和细菌或病毒组成的飞沫核。飞沫核能在空气中飘浮较长时间:在空气相对静止的室内,90%飞沫核在空气中消失需要30~60分钟,有些微小核能在空气中飘浮达30小时之久。

    防范:共同防御最有效

    控制飞沫引起的传染病,要通过人们的共同努力,才能获得最佳的效果。可采取的措施有:①及早发现并积极治疗患者和隐性感染的带菌(毒)者。②早期隔离患者,包括家居、病室、病区隔离;若系突发性、严重的呼吸道传染病,须就地隔离。③做好空气消毒措施。室内要经常开窗通风,一般病原体在室外生命力不强,如麻疹病毒在阳光下或流动的空气中20分钟即失去致病力。④遵守社会卫生公德,不随地吐痰(但也不要吞痰,因为开放性肺结核患者吞痰易引起肠结核)。不面对他人咳嗽或打喷嚏,要用手帕捂住口鼻。⑤养成良好的卫生习惯,勤洗手,外出回来要洗脸。不抠鼻孔,以维护鼻毛阻挡飞沫的作用;不吸烟,以保护呼吸道纤毛驱除污物的功能。

    此外,呼吸道传染病流行期间,尽量不要去人群拥挤的场所,以减少接触致病性飞沫的机会。若到公共场所或到医院去探视流感、流脑等患者,要戴口罩,以挡住致病性飞沫的“入侵”。平时遇有人咳嗽、打喷嚏,自己又没有戴口罩时,则可采取“屏气躲沫法”避之,即屏住气10~30秒,可减少飞沫吸入体内。, http://www.100md.com