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摔倒竟是老牌救心药引起
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     刘老师年过五旬,是桃李中学高三(A)班班主任,近几个月来因胸部憋闷不适,经医院全面详细检查,诊断为冠心病。主诊医生嘱咐他注意调养,积极治疗,又给他配了一个精美的小药盒,要他随时带在身边。医生告诉他,里面装着硝酸甘油,是防止心绞痛的王牌老药,用了上百年了,效果很好。万一心绞痛发作,立即取出一片放到舌下含化。

    刘老师听明白了,这就是自己的“保命盒”。他本来是个凡事认真的人,这药盒既然如此重要,断不可马虎,遂随时带在身上,须臾不离身。

    一次在课堂上,一名学生没完成作业,还公然违纪。马上就要考试了,刘老师对此又气又急,说了他几句。说着说着,刘老师突然感到胸口一阵发闷,随即绞痛难忍。他马上意识到这是心绞痛发作,忍痛说了句“大家先看看书,我有点事”,便支撑着走下讲台。一到教室门外,刘老师立即靠住门框,从口袋中摸出急救药盒,找出标有硝酸甘油字样的小瓶,从中取出一片,放在舌下。

    这药果然有效,约莫过了两分钟,刘老师就感到胸部发闷、疼痛现象减轻了一些。刘老师颇感欣喜,生怕耽误了上课,又回转教室准备继续上课。谁知,刚走到讲台,突然眼前发黑,一阵眩晕,栽倒在地,失去了知觉。

    在惊呼、哭叫声中,刘老师被120救护车送进医院。好在没什么大碍,医生说使刘老师跌倒的元凶是急救良药硝酸甘油。

    这真是“成也萧何,败也萧何”。刘师母大惑不解,问医生:“这硝酸甘油怎么治了心绞痛,却‘跌伤’了头?”

    医生说:“冠心病是因为给心脏供应营养的血管狭窄,引起缺血缺氧。而硝酸甘油通过舌下黏膜迅速吸收,可以扩张血管,缓解症状。

    “但是,硝酸甘油在扩张心脏血管的同时,也扩张全身血管。全身血管太多了,接起来有数万公里。它们一起扩张,容量大增,血压就降低了,到脑子里去的血不够,头就发昏,眼睛发花。”

    “那怎么办?老刘有冠心病,硝酸甘油是随身保命药,可是用起来又会引起低血压、头昏。这可怎么好?”

    “不碍事的,其实这个矛盾好解决。”医生安慰她说,“只要注意舌下含药的时候,采取半躺或半坐着的姿势,回心血量就可以多一些,心脏往脑子送血的量不会降低,就不会出现头晕了。如果刘老师当时采取这种姿势用药,也不会出现跌倒的情况。关于这个问题,药物说明书上写得很清楚,医生也交代过的。”

    “哎,这就怪我家老刘了。他这个人,特别讲面子,一举一动都叨念着要为人师表。命都难保了,还讲啥面子呢?下次非好好说说他不可。”

    “是啊!这可不是小事,性命攸关哪!另外,您还得提醒他,用药时应将药片放到舌下,如果口腔比较干燥,可饮少许水,帮助药物吸收,加快作用。”

    医生最后还说,药物用量如果过大,也会引起血压降低。有个别患者对药物特别敏感,就算服药姿势正确,也有发生低血压、头昏、晕厥的,所以千万要当心!

    看来,服药不是药进了口便万事大吉了,还有很多讲究,真是一点也马虎不得。, 百拇医药