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脐血库,能预存未来的健康?
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     贾静雯声称孩子脐血存“银行”

    综合报道:前段时间,台湾女星贾静雯顺利产下一女。女星生子并不稀奇,但很多人不会忘记,贾静雯刚怀孕时曾经宣布分娩后,她会将孩子的脐血存入“脐血银行”,万一将来孩子患病需要用到脐血时以备不时之需,增加一份健康保障。

    摘自《中国新闻网》

    (编者按:孕妇分娩后,脐血往往连同胎盘、脐带一块当做废物丢弃。以前谁也没想到,这脐血对某些血液病患者来说竟然是救命法宝。脐血存入“银行”有必要吗?我国脐血库的现状又如何呢?请看中山大学附属第二医院儿科造血干细胞移植中心黄绍良教授的分析文章。)

    脐血的开发、应用于移植已有十多年历史,像骨髓移植一样,由于脐血中含有丰富的造血“种子”细胞(医学上又称为造血干细胞),可像骨髓细胞一样用作移植,这种移植方法称为脐血移植。它跟骨髓移植一样,是治疗恶性血液病(如白血病等)、非恶性血液病及某些遗传代谢病、免疫缺陷病、再生障碍性贫血等疾病的有效手段。脐血移植和骨髓移植各有利弊。
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    脐血实际上是指孕妇分娩,胎儿娩出宫外断脐后残留于胎盘及脐带血管内的血液,一般含血量30~200毫升。以往是连同胎盘、脐带一起当做废物丢弃。直到19世纪80年代,科学家发现脐血中富含造血种子细胞,才用于补充来源困难的骨髓。医用脐血是在严格无菌条件下断脐血后像血站采血一样,采用密闭式血袋收集残留的脐血,经过医学处理及质量监测合格才冻存于零下196摄氏度的液氮系统,作为长期保存。这种冻存脐血的机构称为脐血库〔像保存血液制品的血库(站)一样〕。

    脐血库按冻存脐血来源和目的不同,又可分为私人(自体)脐血库和公共(又称非亲属)脐血库两类。公共脐血库一般是国家或地方政府卫生行政部门支持认可的,经医院产妇同意捐出,再收集、冻存合格脐血,可提供给任何需要脐血移植的患者,并收取一定费用,像血站一样是带有公益性、非商业运作的机构。但自体脐血库主要服务于私人脐血冻存,以备自己的宝宝或家人将来不时之需,有人称之为“脐血银行”,属于私人投资的商业运作,国家行政部门未予认可及纳入管理范畴。
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    科学家曾预言21世纪是细胞治疗时代。脐血中造血细胞也是细胞治疗的“种子”细胞之一,脐血中除含有造血种子细胞外,还有少量间质干细胞、内皮细胞祖细胞等,这些细胞还可用于心血管疾病、神经系统疾病的治疗,但仍处于实验研究中。用于治疗的脐血细胞都有一定的数量要求,但每份脐血细胞量是有限的,血量从30~180毫升不等,其中含有种子细胞量也不一。由于细胞量限制,大多数脐血仅可满足小儿病例需要。按目前的技术水平,脐血细胞在零下196摄氏度条件下可冻存15年以上,仍可成功用于移植,理论上讲,应更长时间。

    自1988年首例脐血移植治一例范可氏贫血成功后,病孩已无病存活16年。至2004年,全世界脐血移植病例已达5000~6000例,我国约150例。移植的脐血主要来源于公共脐血库,2/3病例为小儿,成人占1/3。

    但自体脐血库用于移植的例数极少,据美国两家自体库提供用于自体或家庭成员的脐血移植不足50份,可见其利用率有多小。据了解,目前自体脐血库因各种原因,每个愿意冻存脐血的产妇不论收集脐血量多少,即使少于50毫升也纳入保存。这就影响了该份脐血今后的应用价值。为什么脐血及自体脐血库“炒”得那么热呢?这反映了人们对脐血过高的期望值,更多的是商业炒作。有关参加“脐血银行”冻存自体脐血仍是一个有争议的话题。, 百拇医药