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治足癣,不能但求止痒
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     快速阅读:

    1.温暖潮湿环境有利于真菌生长。

    2.皮质激素类软膏(如肤轻松)不宜用于足癣治疗。

    3.抗真菌治疗应树立“打持久战”的观念。

    他对足癣药“了如指掌”

    四十多岁的陈先生对治疗足癣的药物如数家珍,但对这些药的作用却一知半解。

    陈先生患足癣很久了,病情反反复复,时好时坏,用药虽不少,病情却一直不能控制,尤其到了春夏之交,暖洋洋的风似乎能吹到脚趾缝里去,那种发自心底的痒感实在令他不胜烦扰。经检查,陈先生两足的第三、第四趾缝间隙,局部皮肤已增厚,并见少许渗液,这是典型的足癣表现。

    当我问他用过什么药时,他给我数出许多常用药物,如克霉唑癣水、克霉唑癣药膏、土槿皮酊等。他还说,这些药物都不是最管用的,他认为最好用的药物是肤轻松软膏,一搽就止痒。
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    陈先生对这些药物的错误认识,是导致他的足癣难以彻底根治的重要原因。让我们先从足癣的一般情况说起。

    常穿胶鞋,易患足癣

    足癣俗称香港脚和脚湿气,在各种癣病中最为常见,其致病菌是真菌。真菌喜欢温暖潮湿的环境,最适宜浅部真菌的温度为22摄氏度~28摄氏度。因此,足癣在温暖潮湿的南方地区发病率很高。

    足部的皮肤和身体其他部位的皮肤一样,每天都在不停地新陈代谢,随时都有皮屑脱落。如果不经常洗脚的话,这些皮屑就会与汗和灰尘等混杂起来,积蓄在脚趾缝及皮肤皱襞里,这里温暖潮湿、营养丰富,是真菌的理想生活环境。如果再穿上不通风透气的鞋子、袜子,脚部温度更高,湿度更大,那就有可能适合真菌的生长和繁殖了。

    足癣的发生还与气候及特殊的工作环境有关。在温暖潮湿的春季、夏季,特别是温热带地区,足癣的发病率很高。而在寒冷的地区,足癣的发生率较低。另外,从事某些特殊工种的人,足癣病人也特别多,如印染工人工作时大都穿胶鞋,工作环境也很潮湿,故患足癣的机会较多。
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    用药治疗,打持久战

    患了足癣之后,轻者瘙痒脱屑,重者可继发细菌感染,出现红肿流脓。时间久了,皮损反复发作,局部皮肤变厚、粗糙,失去弹性,很容易出现皮肤皲裂,引起出血和疼痛。如果不注意个人卫生的话,不但会传染给别人,自身还会重复感染,造成足癣缠绵难愈。在日常生活中,应保持局部清洁、干燥,穿通风透气的棉袜,这样容易吸汗,避免局部的潮湿。另外,还要避免与其他患癣病的人或动物接触,否则即使治好了足癣,也会因再次感染真菌而复发。

    关于足癣的用药治疗,应该注意什么呢?

    首先,要看看其他部位是否还有癣病,如果有,要同时治疗。

    第二,坚持正规用药。许多药物均可治疗足癣,目前也出现了许多疗效较好的药物,但是由于价格等原因,克霉唑癣水、土槿皮酊等药物还在大量应用,特别是在基层。对这些药物,必须坚持每天涂3~4次,涂药范围要稍大于皮损面积。当皮损消退、瘙痒不明显了,也还要坚持用药一段时间,千万不要“三天打鱼,两天晒网”。足癣一般只损害局部皮肤,很少会影响内脏和全身,且稍加治疗即明显好转,或随季节和环境的变化会自行减轻,这是足癣缠绵难愈的一个重要原因。

    第三,忌用含有激素类药物的软膏。足癣的致病菌是真菌,用药应以抗真菌药物为主,用激素类药物虽然能起到很好的止痒作用,但激素不能杀灭真菌,相反有可能会促进真菌生长和繁殖,使足癣发展更快、更严重,但在日常生活中,因它有良好的止痒作用,故导致人们往往在使用上陷入误区。

    第四,积极治疗易引起足癣的全身性疾病。糖尿病可合并足癣,控制好血糖才能使足癣更易治疗。

    另外,若病情须内服抗真菌药物,应在医生指导下服药,而且在治疗期间要定期检查肝功能。, http://www.100md.com