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惊闻“喝牛奶导致骨质疏松”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     楼下的防盗门铃急速响起,小涵抓起对讲机,话筒里传来未婚夫王君上气不接下气的声音:“快,开门!”王君扛着两箱牛奶,一口气冲上七楼,他设想着小涵会热切地迎上来,给他一个感激的亲吻。小涵果然在门口候着,却黑着脸,目光像一挺愤怒的机关枪,在他的脸和肩上扛着的两箱牛奶之间来回扫射。慌得王君急忙放下牛奶,原本还指望讨好一下小涵,可眼下气氛明显不对劲。小涵质问道:“不是已经发短信叫你别买牛奶吗!”哦,原来小涵气他不按指示办事。王君赶紧翻查短信,这才发现自己看漏了一个“别”字:唉,都是男人的错!

    王君先哄了小涵几句,才追问:“为什么别买牛奶啊?”

    “大量喝牛奶会导致骨质疏松!”小涵嘟起嘴说。王君诧异不已,觉得自己不仅眼睛有“问题”,恐怕耳朵也有“问题”了。一个月前,小涵还兴奋地整天跟他絮叨,说找到了预防骨质疏松的最简单有效的方法,就是天天喝牛奶外加运动,就算骨质疏松发病率再怎么上升,也没她的份。那神气,简直就像觅得仙方,现在,牛奶又变成骨质疏松症的“元凶”了!唉,女人心思变化的速度,连老天爷都要甘拜下风。
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    原来,小涵得意洋洋到处宣传仙方时,被同事泼了冷水,说有研究显示,大量喝牛奶会导致骨质疏松。她起初不信,上网搜索,发现还真有不少持“大量喝牛奶会导致骨质疏松”观点的文章。他们认为:牛奶含有大量蛋白质,蛋白质在体内代谢的时候会产生大量酸性物质,而人体内的钙是中和酸性物质的,大量喝牛奶,摄入的蛋白质越多,产生的酸性物质就越多,钙的流失也越多,而钙流失就是导致骨质疏松的主要原因。文章还举例说,非洲某些地区的妇女,日常饮食没有牛奶,钙来源是蔬菜,钙质吸收量不及西方女性的一半,而骨质疏松症却几乎不曾出现。但当她们迁徙到西方国家,改以“文明饮食”(高蛋白质、高糖、高油脂、高盐)为主时,骨质疏松症问题便凸现了。所以说,牛奶及乳制品中丰富的蛋白质,是造成骨质中的钙大量流失的“元凶”。另外,还有调查说,骨质疏松症最常见的国家,正是乳类制品消耗量最大的国家。

    王君还没彻底弄明白,小涵已不容辩驳地下定论:“你说,看了这种报道,我还喝得下牛奶吗!”他唯有先敷衍道:“对,你说咋样就咋样。”可心里却寻思:有那么玄乎吗?
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    营养师点评:这里先分析一下骨质疏松发生的原因。原发性骨质疏松的发生与两个因素有比较重要的关系:一是30岁左右的骨峰值水平,即峰值骨量,这是决定骨质疏松发病的重要因素,骨峰值与30岁前的钙摄入量和钙在骨中的积累量有关,显然这与膳食钙的摄入量有明显关系;二是绝经前后和老年期的骨矿物质丢失水平,这与围绝经期雌激素水平下降有关。针对第一点,要尽量获取高的骨峰值,必须有充足的钙摄入,应多吃含钙丰富的食物,牛奶就是最佳的选择;针对第二点,绝经期骨质疏松是一种生理性退行性病变,跟牛奶扯不上边。

    “大量”喝牛奶会导致骨质疏松吗?应该说,任何东西过量都会出现不良反应,但大量不等于过量,该如何理解这里所说的“大量”呢?尽管有研究结果显示,高钙、高蛋白引起尿钙排泄增加、骨钙丢失,但这主要是针对欧美人群的膳食构成,他们把牛奶当水喝(每天可达1000毫升以上),进食大量肉类(每天的蛋白质摄入量在120克以上)。至于我国居民,每天的蛋白质摄入约为80~90克,且过去的膳食构成一向是没有牛奶的。本刊2005年第8期《热点关注》栏目《天天喝奶,怎么这么难》一文已经提过,目前我国存在的实际问题,不是牛奶喝得太多,而是太少。
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    从另一个角度分析,故事中提到:牛奶含有大量蛋白质,蛋白质在体内代谢的时候产生大量的酸性物质,导致钙流失更多。针对这个说法,我们先列举几类常见食物的蛋白质含量:纯牛奶为3%,精瘦肉为20%,鱼类为15%~18%,鸡蛋约为15%,大豆为35%,大米、面粉约为7%。如果说牛奶中3%的蛋白质含量就可导致人体蛋白质过量,钙流失增加,那么人体怎样应付蛋白质含量为20%的肉类呢?岂不是只能吃蔬菜和水果(其蛋白质含量低于3%)了?

    不少报道是没有结合我国国情的,或者说并非针对我国居民发布的,如果不客观看待问题,必将产生误解和误导。全国营养调查结果已经告诉我们,人群缺钙很严重。中国营养学会常务理事会通过的《中国居民膳食指南》,其中第三条明确提出要常吃奶类食品,就是鼓励大家要喝牛奶,特别是要从小喝牛奶,建议每天喝250~500毫升。, http://www.100md.com