做一个合格的家庭“药房主任”
居家度日，难免有些小病小灾。如今“大病去医院，小病去药店”已经成为深入老百姓内心的一种医疗理念，大街小巷随处可见的药店也大大方便人们进行自我药疗。
但是，疾病千变万化，用药也是一门很深的学问，如果用药不当，就会导致药物不良反应的事故。根据一项报告显示：中国人不合理用药的情况十分严重，约占用药者的12%~32%。全国每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，引起死亡者约达19万人之多。
因而，掌握更多的“家庭用药”本领对自己、对家庭是极其有益的。本文从几个不同的角度给读者介绍一些药品知识，希望广大读者能够从中获益。
超期服役的“老龄药”
住在记者对门的冯大妈是个热心肠的人，平时一些邻里的小事求她帮忙，她总是毫不犹豫地应承下来。平常对记者这个外地来的小丫头更是格外照顾，让记者看到她就感觉像是看到远方的妈妈一样。
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这两天由于晚上开夜车赶稿子，着凉感冒了。把整个屋子都翻遍了，也没找到一粒感冒药(唉，药到用时方恨少啊!这就是平时不注意“战略储备”的不良后果)。于是，自然想起了像妈妈一样亲切的冯大妈。
跟大妈说明来意后，她嘘寒问暖地关心了一番后，拉开了地柜的抽屉对记者说：“我储备的药可多啦，各种各样的都有，你自己找找看吧。”记者过去一看，果不其然，花花绿绿的药盒摆满了抽屉。可是翻着翻着，记者就觉得不对了：很多药盒都已经泛起黄边，有的药片表面还有裂纹，就连康泰克都是含国家药监局禁用的PPA(盐酸苯丙醇胺)的“旧版”药。仔细再看看其他药品的有效期，果然不出记者所料：大部分的药品都过期了。
记者把这个“惊人”的发现告诉冯大妈，谁料她却非常平静地说：“是啊，我早知道的，但这过期药里面的成分又跑不了，顶多是药效差点罢了。这么多的药，都是花钱买的，扔了多可惜啊。”嘿，她可真是个勤俭持家的典范啊。
回到家中，为了说服冯大妈，记者顾不得卧床休息，打通了中山大学药学院临床药理学龙启才教授的电话，龙教授给记者讲述了如下知识：
, 百拇医药
药品的有效期，是指药品在一定的贮存条件下能够保持质量的期限。这是为了保证药品的安全有效，药品生产厂家根据药品监督管理局的相关规定，按照所生产药品的各种不同的稳定性，通过留样观察实验而合理制订的。有些稳定性较差的药品，在超出了有效期后，不单是药效降低，有的还会增加毒性，如四环素，过期后药片原来的黄色会加深，而且逐渐生成另外一种产物——差向去水四环素，此物质可引起范可尼综合征。范可尼综合征实际是肾脏近曲小管功能多发性障碍。正常情况下，近曲小管会重吸收原尿中的有用物质，如葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、钠、钾及钙盐等，当近曲小管功能发生障碍时，这些有用物质从尿中大量排出，导致骨骼变化、骨龄减低和生长缓慢，严重者甚至会引发肾功能衰竭(2001年，某保健品中掺入了这种过期失效的四环素，使大量患者因多脏器衰竭而成为“植物人”)。因此，过期的药物最好不要使用。
药品有效期的计算，是从药品生产日期算起，或出厂批号的下一个月的1日算起，一般以整年计算。在药瓶标签或药盒上标明有效期的方式有两种：一种是直接注明“×年×月×日有效”，即在此日期前使用均有效；或注明“×年×月×日失效”，表示到此日期即失效。另一种是注明生产批号和有效期几年，批号为六位阿拉伯数字，其中第一、第二位代表年，第三、第四位代表月，第五、第六位代表日。如生产批号为050610，即表明2005年6月10日生产，如有效期为两年，则有效期至2007年6月9日。若批号后面有一横线，如050610-2，则代表2005年6月10日生产的第二批药品。
, 百拇医药
过期的药品肯定是不能服用的，而那些没有过期或是拆了外包装、不知道是否过期的散药，由于家庭储存条件较差，已经发生外观改变的还能够服用吗？答案同样是否定的。那么，该如何辨别家里小药箱中的药物是否已经变质呢？带着这个问题，记者来到了附近的暨南大学附属第一医院药剂科请教专家。
危机四伏的“变质药”
暨南大学附属第一医院药剂科吴晓松主任药师告诉记者：药品的质量直接关系到疗效如何与不良反应的多少，影响着治病的质量与病人的安危。因此，无论是自行购药、在医院开药或是家中的储备药，均应注意药品的质量，在服用前均应进行必要的检查。
片剂：普通片剂应色泽均匀，无斑点、碎片、受潮膨胀、粘连、粘瓶及发霉等现象，无异臭味；包衣片应无裂开、粘连现象，色泽应均匀。例如去痛片、维生素C片变为黄色或棕色，阿司匹林有刺鼻的醋酸气味或细针状结晶等，均为变质药品。
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胶囊剂及胶丸剂：装粉剂的硬胶囊应无受潮粘连，无破碎及发霉等现象；软胶囊多装油性或其他液体药剂，应无破裂漏药、无粘连、无混浊、无异臭等现象。例如维生素AD丸、维生素E丸，如丸内混浊或闻到异臭，均为变质药品。
注射剂：首先检查标签是否清楚，安瓿瓶是否裂损，封口有无漏液，内装药液有无沉淀物、异物、混浊，有无结晶析出和颜色变化(—般注射液多为无色澄明液体)。例如，维生素C注射液应为无色澄明或微黄色澄明，如变为黄色则是质量发生了变化。对粉针剂，如最常用的青霉素钠之类的注射剂，应是白色、干燥、松散的粉剂，或结晶性粉剂。不应有色点、异物、粘瓶、结块、溶化及变色现象，如有以上变异现象则为变质药品。
软膏、眼膏、乳膏及栓剂：应无异臭、分层、硬结、渗油、变色，无颗粒析出，无霉败，栓剂无软化、变形等现象。
喷雾剂：喷雾剂在治疗哮喘的药物中较多用，多数为激素类，是将药物溶于一些抛射剂或特定的液体物质中，装于压缩喷雾瓶内，用时挤压使喷出雾状，用于抗炎、解痉。喷雾剂同样应该注意变质问题，如南方天气湿度比较大，容易长真菌，形成絮状沉淀。如在病发时使用这种变质喷雾剂，不但不能缓解哮喘，反而会把真菌喷入呼吸道，引起真菌性肺炎。
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一般家庭中，父母给兄弟姐妹取的名字都很相近，穿衣方面也是如此。正因为有这个生活常识，老百姓对名称相似、外包装相近的药品也产生了类似的印象，认为它们是药性相近的“表亲药”。真的是这样吗？带着疑问，记者向吴晓松主任提出了相应的问题。
取名穿衣类似的“表亲药”
吴晓松主任告诉记者，穿衣、名称类似的药品，并非人们眼中药性相近的“表亲药”。一种药的名称主要有化学名、通用名(即国际非专利药名，简称INN)和商品名，几乎每种西药都有若干个名称，多则几十个。如常用的解热镇痛药对乙酰氨基酚是化学名，通用名为扑热息痛，商品名有必理通、百服宁、雅司达等。而含有对乙酰氨基酚的复方制剂名称更多，如日夜百服宁、泰诺、银得菲、索米痛、去痛片、白加黑等；抗生素左氧氟沙星，商品名有左克、可乐必妥、来立信；抗酸及胃黏膜保护药雷尼替丁也有一大堆名字，如呋喃硝胺、甲硝呋胍、善胃德、兰百幸、瑞宁等。限于篇幅，这里不再一一赘述。
, 百拇医药 正所谓龙生九子，各有不同，许多药品名称虽然仅有一字之差，但药理作用或功效却相差甚远。如黄连素为抗菌药，黄蒿素为抗疟药；非那根为抗组胺药，非那明为中枢神经兴奋药，非那酮为镇痛药；他巴唑为抗甲状腺药，地巴唑为降血压药；美多巴是抗帕金森药，美利巴是抗高血压药……曾经有粗心的糖尿病患者误将家中其他人的降压药优降宁当做治疗糖尿病的药物优降糖服下，结果发生血压骤降，经及时抢救才转危为安。
包装相类似主要出现在同一个药厂生产的药品，也有不同厂家出品而包装相似的情况。有的药厂生产的维生素系列产品，从维生素B1到B6，包装盒都是一样的，只有一个很小的阿拉伯数字不同；有的药厂为了统一规划，有别于其他生产厂家，所出品的二十余类药品，包装盒上除了药品名称不同，其他方面如大小、颜色都几乎差不多；还有一种情况出现于同一厂家生产的同样药品，只是规格(如5毫克或10毫克)和剂型(如片剂或胶囊)不同。由于类似的外包装很容易造成混淆，消费者在购买时一定要看清楚，不要疏忽，以免造成意外。
俗话说，团结就是力量。那在用药方面，是否几种药联合使用效果就一定不错呢？现在治疗结核、高血压不都是提倡联合用药吗？药物联合着用是不是就能够达到1+1≥2的效果呢？
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效果多样的“联合用药”
陈先生感冒了，为了好得快些，买了百服宁、999感冒灵颗粒及银得菲等药物一起服用，一日数次，因以上药品中均含扑热息痛，由于严重过量使用，结果引起肝区胀痛，经查发现转氨酶升高，轻度肝损害(扑热息痛如用量超过2克/天，会引起肝损害，严重者可致昏迷，甚至死亡)。
同样是感冒药，小宁的父母给孩子治病心切，把家中的臣功再欣颗粒剂、儿童泰诺感冒咳嗽糖浆等药物全都用上，由于上述药中均含抗组胺药扑尔敏，小宁用后出现严重嗜睡、惊厥等不良反应。
龙启才教授告诉记者，两种或两种以上的药物同时或先后应用时，可出现相加、协同、无关和拮抗等四种现象或作用。相加作用代表两种药物作用的总和(1+1＝2)；协同作用是指用后取得抗菌效果较相加所得的效果更好(1+1>2)；无关作用是指总作用不超过联合中较强者的作用(1+1＝1)；拮抗作用则表示两药合用时其作用互相抵消而减弱(1+1<1)。
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上面两个案例中所讲述的感冒药的相加作用是最容易被人们忽视的，此外，抗菌药物联合应用产生的效果也值得人们注意。
目前，抗菌药物分为四大类：第一类为繁殖期杀菌剂，如青霉素、头孢菌素类；第二类为静止期杀菌剂，如氨基糖苷类；第三类为快效抑菌剂，如四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素；第四类为慢效抑菌剂，如磺胺类。
其中，第一类和第二类合用常可获得协同作用，第一类与第三类合用可引起拮抗作用，第三类和第四类一般可获得相加作用，第四类对第一类的作用一般无重大影响。
此外，服用中药也有许多讲究，中药有“十八反歌诀”：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，就是指出不能同时混合使用的中药材。把歌诀解释开就是：半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨反(指不能合用)乌头、附子；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；诸参(例如人参、党参)、细辛、芍药反藜芦。大家在服用中草药时，应注意避免同时服用或混用这些药物。
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需保持完整的“控速”药
老刘吃药时有个习惯：吃中成药时，把整个药丸分成一粒粒的小丸，吃西药时，把药片掰成几个小块，用开水送服。对此，老刘解释道：这是由于他喉咙小，不把药丸或是药片掰成小块，他吞不下去。
最近，老刘去体检，发现血压有点高，由于老刘嫌一天吃三次药太麻烦，医生特地给他开了一天只需吃一粒的缓释片。老刘早上还是按照他的老习惯把药片掰开了服用，但奇怪的是，老伴给他测血压时发现，早晨刚服完药后一段时间，老刘的血压降得比较快，药物效果很明显，但是到了下午和晚上，血压却又持续地升了上来。一连几天都是如此，老刘气鼓鼓地说：“医生给我开的是什么药啊，说是新产品，一天只需吃一次就行，还那么贵，根本就不管用么!”谁知他怒气冲冲找到医生一问，原来问题却出在他自己身上。
对此，龙启才教授解释道：“药物的常规剂型，不论口服或注射，多数都需每天给药数次，不仅麻烦，而且血液中的药物浓度(也称血药浓度)起伏很大，导致‘峰谷’现象。于是，在药物学家的不断努力下，新的药物剂型——缓释剂与控释剂就应运而生了。这两种剂型能控制药物释放的速度，减少或避免药物浓度的‘峰谷’波动，使药物较平稳地持续发挥疗效。
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“缓释剂是将药物制成小颗粒，分成数份，少数没有包衣的颗粒为速释部分，其他分别包上厚薄不同包衣的颗粒为缓释部分。取上述颗粒以一定比例混合，制成各种剂型。服用后药物按包衣厚薄不同，在需要时间内依次释药，不断发挥疗效。
“控释剂一般先把药制成片芯，然后，在片芯外面包上一定厚度的半透膜，再采用激光技术在膜上打若干小孔。病人服用后，药片与体液接触，水从半透膜进入片芯，使药物溶解，当药片内部的渗透压高于外部时，药液便从小孔中徐徐流出。
“在服用缓释、控释片剂时，如果把药片掰开或是嚼碎后送服，由于破坏了片剂的固有结构，药物会迅速释放出来，非但不能达到匀速释放的效果，反而会造成短时间内血药浓度的骤然上升，造成药物中毒。像老刘这样掰开服用缓释、控释药，没有因血压骤降造成生命危险，算是万幸的啦。”
“那么，怎么样才知道药物能不能掰开来服用呢？”记者紧接着问。
龙教授回答道：“一般说，凡是缓释、控释类药物，在药品说明书上都会注明‘严禁咀嚼或碎后服用’的字样。所以，患者服药前一定要仔细阅读说明书。”
是啊，为了对自己的健康负责，在服药前一定要详细阅读一下药品说明书，不要总是用旧经验、老习惯来对待新事物。, 百拇医药
但是，疾病千变万化，用药也是一门很深的学问，如果用药不当，就会导致药物不良反应的事故。根据一项报告显示：中国人不合理用药的情况十分严重，约占用药者的12%~32%。全国每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，引起死亡者约达19万人之多。
因而，掌握更多的“家庭用药”本领对自己、对家庭是极其有益的。本文从几个不同的角度给读者介绍一些药品知识，希望广大读者能够从中获益。
超期服役的“老龄药”
住在记者对门的冯大妈是个热心肠的人，平时一些邻里的小事求她帮忙，她总是毫不犹豫地应承下来。平常对记者这个外地来的小丫头更是格外照顾，让记者看到她就感觉像是看到远方的妈妈一样。
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这两天由于晚上开夜车赶稿子，着凉感冒了。把整个屋子都翻遍了，也没找到一粒感冒药(唉，药到用时方恨少啊!这就是平时不注意“战略储备”的不良后果)。于是，自然想起了像妈妈一样亲切的冯大妈。
跟大妈说明来意后，她嘘寒问暖地关心了一番后，拉开了地柜的抽屉对记者说：“我储备的药可多啦，各种各样的都有，你自己找找看吧。”记者过去一看，果不其然，花花绿绿的药盒摆满了抽屉。可是翻着翻着，记者就觉得不对了：很多药盒都已经泛起黄边，有的药片表面还有裂纹，就连康泰克都是含国家药监局禁用的PPA(盐酸苯丙醇胺)的“旧版”药。仔细再看看其他药品的有效期，果然不出记者所料：大部分的药品都过期了。
记者把这个“惊人”的发现告诉冯大妈，谁料她却非常平静地说：“是啊，我早知道的，但这过期药里面的成分又跑不了，顶多是药效差点罢了。这么多的药，都是花钱买的，扔了多可惜啊。”嘿，她可真是个勤俭持家的典范啊。
回到家中，为了说服冯大妈，记者顾不得卧床休息，打通了中山大学药学院临床药理学龙启才教授的电话，龙教授给记者讲述了如下知识：
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药品的有效期，是指药品在一定的贮存条件下能够保持质量的期限。这是为了保证药品的安全有效，药品生产厂家根据药品监督管理局的相关规定，按照所生产药品的各种不同的稳定性，通过留样观察实验而合理制订的。有些稳定性较差的药品，在超出了有效期后，不单是药效降低，有的还会增加毒性，如四环素，过期后药片原来的黄色会加深，而且逐渐生成另外一种产物——差向去水四环素，此物质可引起范可尼综合征。范可尼综合征实际是肾脏近曲小管功能多发性障碍。正常情况下，近曲小管会重吸收原尿中的有用物质，如葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、钠、钾及钙盐等，当近曲小管功能发生障碍时，这些有用物质从尿中大量排出，导致骨骼变化、骨龄减低和生长缓慢，严重者甚至会引发肾功能衰竭(2001年，某保健品中掺入了这种过期失效的四环素，使大量患者因多脏器衰竭而成为“植物人”)。因此，过期的药物最好不要使用。
药品有效期的计算，是从药品生产日期算起，或出厂批号的下一个月的1日算起，一般以整年计算。在药瓶标签或药盒上标明有效期的方式有两种：一种是直接注明“×年×月×日有效”，即在此日期前使用均有效；或注明“×年×月×日失效”，表示到此日期即失效。另一种是注明生产批号和有效期几年，批号为六位阿拉伯数字，其中第一、第二位代表年，第三、第四位代表月，第五、第六位代表日。如生产批号为050610，即表明2005年6月10日生产，如有效期为两年，则有效期至2007年6月9日。若批号后面有一横线，如050610-2，则代表2005年6月10日生产的第二批药品。
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过期的药品肯定是不能服用的，而那些没有过期或是拆了外包装、不知道是否过期的散药，由于家庭储存条件较差，已经发生外观改变的还能够服用吗？答案同样是否定的。那么，该如何辨别家里小药箱中的药物是否已经变质呢？带着这个问题，记者来到了附近的暨南大学附属第一医院药剂科请教专家。
危机四伏的“变质药”
暨南大学附属第一医院药剂科吴晓松主任药师告诉记者：药品的质量直接关系到疗效如何与不良反应的多少，影响着治病的质量与病人的安危。因此，无论是自行购药、在医院开药或是家中的储备药，均应注意药品的质量，在服用前均应进行必要的检查。
片剂：普通片剂应色泽均匀，无斑点、碎片、受潮膨胀、粘连、粘瓶及发霉等现象，无异臭味；包衣片应无裂开、粘连现象，色泽应均匀。例如去痛片、维生素C片变为黄色或棕色，阿司匹林有刺鼻的醋酸气味或细针状结晶等，均为变质药品。
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胶囊剂及胶丸剂：装粉剂的硬胶囊应无受潮粘连，无破碎及发霉等现象；软胶囊多装油性或其他液体药剂，应无破裂漏药、无粘连、无混浊、无异臭等现象。例如维生素AD丸、维生素E丸，如丸内混浊或闻到异臭，均为变质药品。
注射剂：首先检查标签是否清楚，安瓿瓶是否裂损，封口有无漏液，内装药液有无沉淀物、异物、混浊，有无结晶析出和颜色变化(—般注射液多为无色澄明液体)。例如，维生素C注射液应为无色澄明或微黄色澄明，如变为黄色则是质量发生了变化。对粉针剂，如最常用的青霉素钠之类的注射剂，应是白色、干燥、松散的粉剂，或结晶性粉剂。不应有色点、异物、粘瓶、结块、溶化及变色现象，如有以上变异现象则为变质药品。
软膏、眼膏、乳膏及栓剂：应无异臭、分层、硬结、渗油、变色，无颗粒析出，无霉败，栓剂无软化、变形等现象。
喷雾剂：喷雾剂在治疗哮喘的药物中较多用，多数为激素类，是将药物溶于一些抛射剂或特定的液体物质中，装于压缩喷雾瓶内，用时挤压使喷出雾状，用于抗炎、解痉。喷雾剂同样应该注意变质问题，如南方天气湿度比较大，容易长真菌，形成絮状沉淀。如在病发时使用这种变质喷雾剂，不但不能缓解哮喘，反而会把真菌喷入呼吸道，引起真菌性肺炎。
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一般家庭中，父母给兄弟姐妹取的名字都很相近，穿衣方面也是如此。正因为有这个生活常识，老百姓对名称相似、外包装相近的药品也产生了类似的印象，认为它们是药性相近的“表亲药”。真的是这样吗？带着疑问，记者向吴晓松主任提出了相应的问题。
取名穿衣类似的“表亲药”
吴晓松主任告诉记者，穿衣、名称类似的药品，并非人们眼中药性相近的“表亲药”。一种药的名称主要有化学名、通用名(即国际非专利药名，简称INN)和商品名，几乎每种西药都有若干个名称，多则几十个。如常用的解热镇痛药对乙酰氨基酚是化学名，通用名为扑热息痛，商品名有必理通、百服宁、雅司达等。而含有对乙酰氨基酚的复方制剂名称更多，如日夜百服宁、泰诺、银得菲、索米痛、去痛片、白加黑等；抗生素左氧氟沙星，商品名有左克、可乐必妥、来立信；抗酸及胃黏膜保护药雷尼替丁也有一大堆名字，如呋喃硝胺、甲硝呋胍、善胃德、兰百幸、瑞宁等。限于篇幅，这里不再一一赘述。
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包装相类似主要出现在同一个药厂生产的药品，也有不同厂家出品而包装相似的情况。有的药厂生产的维生素系列产品，从维生素B1到B6，包装盒都是一样的，只有一个很小的阿拉伯数字不同；有的药厂为了统一规划，有别于其他生产厂家，所出品的二十余类药品，包装盒上除了药品名称不同，其他方面如大小、颜色都几乎差不多；还有一种情况出现于同一厂家生产的同样药品，只是规格(如5毫克或10毫克)和剂型(如片剂或胶囊)不同。由于类似的外包装很容易造成混淆，消费者在购买时一定要看清楚，不要疏忽，以免造成意外。
俗话说，团结就是力量。那在用药方面，是否几种药联合使用效果就一定不错呢？现在治疗结核、高血压不都是提倡联合用药吗？药物联合着用是不是就能够达到1+1≥2的效果呢？
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效果多样的“联合用药”
陈先生感冒了，为了好得快些，买了百服宁、999感冒灵颗粒及银得菲等药物一起服用，一日数次，因以上药品中均含扑热息痛，由于严重过量使用，结果引起肝区胀痛，经查发现转氨酶升高，轻度肝损害(扑热息痛如用量超过2克/天，会引起肝损害，严重者可致昏迷，甚至死亡)。
同样是感冒药，小宁的父母给孩子治病心切，把家中的臣功再欣颗粒剂、儿童泰诺感冒咳嗽糖浆等药物全都用上，由于上述药中均含抗组胺药扑尔敏，小宁用后出现严重嗜睡、惊厥等不良反应。
龙启才教授告诉记者，两种或两种以上的药物同时或先后应用时，可出现相加、协同、无关和拮抗等四种现象或作用。相加作用代表两种药物作用的总和(1+1＝2)；协同作用是指用后取得抗菌效果较相加所得的效果更好(1+1>2)；无关作用是指总作用不超过联合中较强者的作用(1+1＝1)；拮抗作用则表示两药合用时其作用互相抵消而减弱(1+1<1)。
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上面两个案例中所讲述的感冒药的相加作用是最容易被人们忽视的，此外，抗菌药物联合应用产生的效果也值得人们注意。
目前，抗菌药物分为四大类：第一类为繁殖期杀菌剂，如青霉素、头孢菌素类；第二类为静止期杀菌剂，如氨基糖苷类；第三类为快效抑菌剂，如四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素；第四类为慢效抑菌剂，如磺胺类。
其中，第一类和第二类合用常可获得协同作用，第一类与第三类合用可引起拮抗作用，第三类和第四类一般可获得相加作用，第四类对第一类的作用一般无重大影响。
此外，服用中药也有许多讲究，中药有“十八反歌诀”：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，就是指出不能同时混合使用的中药材。把歌诀解释开就是：半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨反(指不能合用)乌头、附子；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；诸参(例如人参、党参)、细辛、芍药反藜芦。大家在服用中草药时，应注意避免同时服用或混用这些药物。
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需保持完整的“控速”药
老刘吃药时有个习惯：吃中成药时，把整个药丸分成一粒粒的小丸，吃西药时，把药片掰成几个小块，用开水送服。对此，老刘解释道：这是由于他喉咙小，不把药丸或是药片掰成小块，他吞不下去。
最近，老刘去体检，发现血压有点高，由于老刘嫌一天吃三次药太麻烦，医生特地给他开了一天只需吃一粒的缓释片。老刘早上还是按照他的老习惯把药片掰开了服用，但奇怪的是，老伴给他测血压时发现，早晨刚服完药后一段时间，老刘的血压降得比较快，药物效果很明显，但是到了下午和晚上，血压却又持续地升了上来。一连几天都是如此，老刘气鼓鼓地说：“医生给我开的是什么药啊，说是新产品，一天只需吃一次就行，还那么贵，根本就不管用么!”谁知他怒气冲冲找到医生一问，原来问题却出在他自己身上。
对此，龙启才教授解释道：“药物的常规剂型，不论口服或注射，多数都需每天给药数次，不仅麻烦，而且血液中的药物浓度(也称血药浓度)起伏很大，导致‘峰谷’现象。于是，在药物学家的不断努力下，新的药物剂型——缓释剂与控释剂就应运而生了。这两种剂型能控制药物释放的速度，减少或避免药物浓度的‘峰谷’波动，使药物较平稳地持续发挥疗效。
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“缓释剂是将药物制成小颗粒，分成数份，少数没有包衣的颗粒为速释部分，其他分别包上厚薄不同包衣的颗粒为缓释部分。取上述颗粒以一定比例混合，制成各种剂型。服用后药物按包衣厚薄不同，在需要时间内依次释药，不断发挥疗效。
“控释剂一般先把药制成片芯，然后，在片芯外面包上一定厚度的半透膜，再采用激光技术在膜上打若干小孔。病人服用后，药片与体液接触，水从半透膜进入片芯，使药物溶解，当药片内部的渗透压高于外部时，药液便从小孔中徐徐流出。
“在服用缓释、控释片剂时，如果把药片掰开或是嚼碎后送服，由于破坏了片剂的固有结构，药物会迅速释放出来，非但不能达到匀速释放的效果，反而会造成短时间内血药浓度的骤然上升，造成药物中毒。像老刘这样掰开服用缓释、控释药，没有因血压骤降造成生命危险，算是万幸的啦。”
“那么，怎么样才知道药物能不能掰开来服用呢？”记者紧接着问。
龙教授回答道：“一般说，凡是缓释、控释类药物，在药品说明书上都会注明‘严禁咀嚼或碎后服用’的字样。所以，患者服药前一定要仔细阅读说明书。”
是啊，为了对自己的健康负责，在服药前一定要详细阅读一下药品说明书，不要总是用旧经验、老习惯来对待新事物。, 百拇医药