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矮小孕妇:难产在所难免吗
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     最近,成都的刘先生遇到一件烦恼事:他的妻子身高只有1.44米,结婚两年多,刘先生一直想要一个小孩,他与妻子的夫妻生活并不协调,每次房事时都是一人想要小孩,一人却极力避孕。直到两个多月前,妻子才偶然怀上了孩子。为保住胎儿,刘先生最后以下跪的方式才求得了妻子的谅解。当母亲知道女儿怀孕后,态度坚决:要保留孩子,就断绝母女关系!妻子感到很为难:一边是生育自己的母亲,一边是自己至爱的丈夫……

    丈母娘不同意女儿怀孕生产,是担心女儿个子矮小,怕生产不容易,会发生难产。这种担心虽在情理之中,但问题真有这么严重吗?

    其实,这种担心是多余的。一个人身材的高矮与骨盆大小并不一定成正比,身材的高矮主要取决于下肢大腿部的股骨与小腿部的胫腓骨之长短。骨盆虽然在解剖学上也归于下肢骨的范畴,但其大小和形态与大腿、小腿的长度没什么关联。骨盆的大小,是以各骨之间的距离——即骨盆径线大小来表示的。骨盆径线的大小,也是人人不一样的。骨盆形态正常而径线短时,仍有难产可能;而骨盆形态虽然有些异常,只要径线长,分娩时不一定会发生问题。

    胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身材高挑的女性,不一定骨盆就大,她们的臀围不大,呈男子型骨盆,盆腔呈漏斗状,骨质厚,内径小而深,胎儿不容易通过。相反,许多矮个子的妇女,臀部很宽,呈典型的女性骨盆,盆腔呈桶状,宽而浅,骨质薄,内径大,胎儿容易通过,因此很少因骨盆问题而发生难产。

    胎儿的大小与骨盆是否相称,也是衡量可否顺产的因素。此外,由于受遗传因素的影响,胎儿的大小往往与父母的体格相似。骨盆有大小,胎儿也有大小,而胎儿较小,即使骨盆形态有点异常或径线稍微小些,也可顺利分娩。骨盆的形态是否正常,通过骨盆测量便可以得出初步估计,现代化的超声检查手段也可以准确测量胎儿的大小。

    因此,身材矮小的孕妇大可不必为分娩而忧心忡忡。

    身高不足1.50米、身材明显矮小的孕妇,由于盆骨相对比较狭小,难产的发生率比一般孕妇高。因此,矮小孕妇的保健重点是预防难产。分娩的三大因素(胎儿、产道和宫缩力)异常是难产的主要原因。胎儿因素与产道因素是相对的关系,对每个分娩者而言,不论骨盆大小是否高于平均值,只要产道(主要指骨盆)足够让胎儿通过即可顺利娩出胎儿;反之则造成难产(称为胎头骨盆不对称),因此轻度狭窄的骨盆可顺利产下体重过小的胎儿,而平均大小的骨盆无法产下巨婴。

    那么,矮小孕妇如何预防难产呢?正确的做法是:增加营养要适度,孕期不要营养过剩,以免胎儿长得相对过大,从而增加难产的可能性;要适当运动和做家务,以增强腹肌和其他与分娩有关的肌肉的力量,以利于正常分娩;加强产前检查,尤其是要测量好骨盆的形态、径线及胎儿的大小,以判断胎儿能否顺利娩出;要听从医生的指导,分娩最好到医院进行,在临产时,医生完全可以预测出生产过程是顺产还是难产,如需剖宫产或其他助产方法,应提前一周左右入院待产。即使真的出现了难产,也有剖宫产手术保驾。, 百拇医药