给没完没了的支扩讨个说法
方君25岁。三年前，因咯血、咳黄痰住进了医院。做肺部CT检查，诊断为右下肺基底段支气管扩张，经两周的积极抗炎治疗后，症状缓解出院。医生提醒他，此支气管扩张(简称支扩)可以说是一个没完没了的疾病，一定要多加小心，防止反复感染。方君满不在乎，心想：经过此次“大修”，身体怎么也能保险两三年吧？
为了把前段治病的损失补回来，方君风风火火，加倍努力工作。可事情却完全出乎他的意料，在不到两年的时间里，方君每隔3~4个月，便因发热、咯血、咳黄痰，成了呼吸内科病房里的常客，又是吃药，又是体位引流，真应了医生那句“没完没了”的说法。疾病复发的阴影成了方君的沉重心病。才二十多岁，今后路在何方？满脑子疑惑的方君夫妇，走进了呼吸内科教授办公室，为这没完没了的支扩讨个说法。教授深入浅出的解释和指点，让小两口顿觉柳暗花明。
原来，支扩是一种慢性支气管病变，主要表现为支气管及其周围肺组织反复发炎，以致支气管管壁遭到破坏变形，使支气管处于持久的扩张状态。而慢性支气管黏膜炎症，可使具有自洁作用的黏膜纤毛柱状上皮被破坏，从而使炎症分泌物不易排出而潴留于支气管内。因而可以形象地说，支扩就是在肺内形成一个储存痰液的痰盂。这就是支扩大量脓痰的由来。慢性炎症的存在，决定了支扩不但难以康复，还会进一步加重，所以说它没完没了。当病变部位毛细血管扩张以及血管瘤形成时，可致反复咯血，甚至大咯血。大咯血的危险之处在于，血块堵塞时可形成致命的窒息。
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由此看来，面对没完没了的支扩，惟有做手术，把“痰盂”切除端走，才能从根本上与支扩一刀两断。然而，手术也有其适应症：当病变局限于一个肺叶或一侧肺，反复感染难以控制时，或反复咯血，尤其是大咯血时，才应考虑手术治疗。方君想，目前自己尚年轻，身体状况怎么也能顶得住若干年，到支撑不了时再考虑手术治疗吧。教授告诉他，随着病情的发展，酿成了广泛的支扩，以致并发肺气肿、肺功能不全时，就失去了手术时机。可以说，手术之事“机不可失，时不再来”。方君目前支扩病变局限，反复感染难以控制，正是手术的良好时机。
支扩患者生小孩会不会遗传？这是方君夫妇的另一疑虑。其实，支扩常为继发性，多发生于儿童及青年。因为儿童期支气管管腔尚窄，易于阻塞，且儿童的肺泡间孔形成尚未完全，不利于侧支沟通通气，从而使阻塞部位易发生肺不张；另一方面，儿童的支气管发育尚未完善，管壁较软，也易受损害而形成支扩。因此，做好儿童保健措施，防治呼吸道感染，提高免疫力，均有利于防止支扩继发。先天性支扩为支气管先天性发育不良，少见而多伴有右位心、鼻窦炎、胰腺囊性纤维病变等。方君是继发支扩，显然不存在遗传的问题。
当支扩病情轻微，或失去手术时机后，就应积极去除口腔、鼻腔的慢性炎症，提高机体免疫力，积极防治反复的感染。至于体位引流，其实是使患肺位置在上，利用“水往低处流”的原理，把“痰盂”的积痰引流排出，每日2~3次，每次20~30分钟，这点不应疏忽。纤维支气管镜的局部冲洗注药，也有利于“痰盂”的清洗保洁。
方君听从医生的建议，一个月后复查肺部CT，病变仍局限于肺叶，便施行手术治疗，彻底告别了支扩。至今近一年，体健心宽，事业蒸蒸日上。, 百拇医药
为了把前段治病的损失补回来，方君风风火火，加倍努力工作。可事情却完全出乎他的意料，在不到两年的时间里，方君每隔3~4个月，便因发热、咯血、咳黄痰，成了呼吸内科病房里的常客，又是吃药，又是体位引流，真应了医生那句“没完没了”的说法。疾病复发的阴影成了方君的沉重心病。才二十多岁，今后路在何方？满脑子疑惑的方君夫妇，走进了呼吸内科教授办公室，为这没完没了的支扩讨个说法。教授深入浅出的解释和指点，让小两口顿觉柳暗花明。
原来，支扩是一种慢性支气管病变，主要表现为支气管及其周围肺组织反复发炎，以致支气管管壁遭到破坏变形，使支气管处于持久的扩张状态。而慢性支气管黏膜炎症，可使具有自洁作用的黏膜纤毛柱状上皮被破坏，从而使炎症分泌物不易排出而潴留于支气管内。因而可以形象地说，支扩就是在肺内形成一个储存痰液的痰盂。这就是支扩大量脓痰的由来。慢性炎症的存在，决定了支扩不但难以康复，还会进一步加重，所以说它没完没了。当病变部位毛细血管扩张以及血管瘤形成时，可致反复咯血，甚至大咯血。大咯血的危险之处在于，血块堵塞时可形成致命的窒息。
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由此看来，面对没完没了的支扩，惟有做手术，把“痰盂”切除端走，才能从根本上与支扩一刀两断。然而，手术也有其适应症：当病变局限于一个肺叶或一侧肺，反复感染难以控制时，或反复咯血，尤其是大咯血时，才应考虑手术治疗。方君想，目前自己尚年轻，身体状况怎么也能顶得住若干年，到支撑不了时再考虑手术治疗吧。教授告诉他，随着病情的发展，酿成了广泛的支扩，以致并发肺气肿、肺功能不全时，就失去了手术时机。可以说，手术之事“机不可失，时不再来”。方君目前支扩病变局限，反复感染难以控制，正是手术的良好时机。
支扩患者生小孩会不会遗传？这是方君夫妇的另一疑虑。其实，支扩常为继发性，多发生于儿童及青年。因为儿童期支气管管腔尚窄，易于阻塞，且儿童的肺泡间孔形成尚未完全，不利于侧支沟通通气，从而使阻塞部位易发生肺不张；另一方面，儿童的支气管发育尚未完善，管壁较软，也易受损害而形成支扩。因此，做好儿童保健措施，防治呼吸道感染，提高免疫力，均有利于防止支扩继发。先天性支扩为支气管先天性发育不良，少见而多伴有右位心、鼻窦炎、胰腺囊性纤维病变等。方君是继发支扩，显然不存在遗传的问题。
当支扩病情轻微，或失去手术时机后，就应积极去除口腔、鼻腔的慢性炎症，提高机体免疫力，积极防治反复的感染。至于体位引流，其实是使患肺位置在上，利用“水往低处流”的原理，把“痰盂”的积痰引流排出，每日2~3次，每次20~30分钟，这点不应疏忽。纤维支气管镜的局部冲洗注药，也有利于“痰盂”的清洗保洁。
方君听从医生的建议，一个月后复查肺部CT，病变仍局限于肺叶，便施行手术治疗，彻底告别了支扩。至今近一年，体健心宽，事业蒸蒸日上。, 百拇医药