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几个热汤圆,烫坏壮汉食管
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     民间有一句俗语:“饭可以乱吃,话不可乱说。”由此可见,国人“讷于言”,总担心祸从口出。从医学的视角来分析,饭“乱吃”也不行,“乱吃”会导致病从口入。

    王火根,一个身强力壮的小伙子,一顿能吃三碗米饭。可是,一个月前,王火根却感到胸前疼痛,吞咽困难,渐渐地吃不下饭,后来连软食也难以吞咽,消瘦得连邻居金大妈都快认不出来了。从没上过医院的王火根,头一次迈进县医院的大门。

    医生怀疑他的食管有问题,给他作了吞钡检查。结果发现他的食管中段狭窄,有些地方模糊不清。检验报告的结论是:食管癌(可疑)。后来又多次作了食管检查,均未寻找到癌细胞。县医院的医生为此犯愁:病因找不出,病人又不能进食,真是“老同志遇到了新问题”。几位医生会诊,有的建议手术治疗,有的则主张转到上级医院进行放射治疗。王火根不相信自己得了癌症,于是来到省医院,挂了专家门诊号,希望专家能够妙手回春。

    李教授看过王火根的所有病历记录,再给他作了详细的体格检查,重点放在体表淋巴结的触诊:颈部、腋窝和锁骨上,都没有发现肿大的淋巴结。这说明,即使是恶性肿瘤,至少还没有发生明显的体表淋巴结转移。如此看来,这个病人的确有些特别。那么,他特别在什么地方?为了证实心中的初步设想,探明究竟,李教授和他像老朋友一样拉起家常,通过交流,医生终于解开了“死结”。

    原来,在王火根发病前两个月,一天中午,邻居金大妈请他帮忙扛一袋大米到楼上去。因为金大妈的儿子、媳妇都到外地打工去了,她有干不了的重活就请王火根帮忙。王火根二话不说,三两下就把事情办妥了。这时,金大妈正在煮桂花汤圆。她见王火根要走,赶忙从锅里盛了几个热气腾腾的汤圆,硬要王火根趁热吃下。盛情难却,王火根客套了几句,便坐下开始吃汤圆。王火根本来就是个急性子,那汤圆又刚刚出锅,加上桂花汤圆香甜诱人,他风卷残云地把几个热汤圆“消灭干净”。可是,当狼吞虎咽地吞下滚烫的汤圆后,王火根只觉得胸前烫得慌,难受得双脚直跳,痛得连眼泪都流出来了。金大妈见了,慌忙端来一碗凉水,让他赶快喝下,他这才感到舒服一些。

    食管一旦被滚烫的食物烫伤后,就会变形和狭窄,从而造成进食困难。掌握了这个典型的食管烫伤病史,李教授再次对王火根进行吞钡拍片检查,基本上可以诊断为“食管瘢痕狭窄”。查明了病因,教授给王火根做了食管扩张、支架安装的手术,同时开了一些常规的消炎、消肿药物。不到十天,就替王火根解除了痛苦,王火根渐渐地恢复了从前的食欲和食量。回到家,耿直的王火根直奔金大妈家,郑重地告诉金大妈,今后吃汤圆可千万不能趁热吃!, 百拇医药