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别让“蚯蚓”爬上腿
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     小刘是一家五星级酒店的前台服务员,天生丽质的她总是备受青睐。由于工作需要,她每天要按标准姿势站立七八个小时。几年之后,她渐渐觉得工作时小腿又酸又胀,迈不开步子,小腿内侧出现了一些小的青筋,但是躺下休息一会儿或把腿抬高,这些症状又消失了。随着时间的推移,这种感觉越来越明显,小腿上的青筋也越来越凸出,像一条条蚯蚓爬在腿上,脚踝内侧的皮肤也变得又黑又痒。她不敢再穿裙子,怕别人看到她的腿,原来很自信的她,变得非常悲观、苦恼。到医院检查后,医生告诉她,这是下肢浅静脉曲张。

    下肢浅静脉容易形成“蚯蚓”

    下肢浅静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒而迂曲的状态,多发于大隐静脉。这是一种临床表现,可以由多种疾病引起。下肢浅静脉曲张不会自行愈合,且会逐年加重,早期可无症状,不影响生活和工作,因此往往不被人们重视。随着疾病的进展,可有一系列表现,轻者生活和工作受到妨碍,重者可有不同程度的病残。

    人体下肢的静脉系统有深浅之分,深静脉位于肌肉中间,受肌肉的保护,不会发生静脉曲张;浅静脉位于疏松的皮下组织中,周围缺乏支持和保护,因而易曲张。下肢血管位置比心脏低,浅静脉曲张的发生还与地心引力有一定的关系。下肢静脉里有很多单向开放的瓣膜,正常情况下,由于瓣膜的作用,静脉里的血液不会倒流。当由于各种因素造成血液倒流或不能正常回流时,就可导致静脉曲张。
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    静脉曲张有两大类症状

    根据服务员小刘的临床特点,我们可知道下肢浅静脉曲张的表现,主要有两类:

    一是曲张的静脉引起的症状,小腿有疼痛、酸胀和沉重感,在午后或久站后出现或加重,晨起或平卧后可消失。小腿上可出现 “蚯蚓”状的青筋,这就是隆起、扩张的浅静脉,抬高下肢后青筋消失。久而久之,症状越来越重,青筋越来越暴露,严重的可以迂曲成团块状。

    二是静脉曲张引起的并发症,由于低氧的静脉血长期淤积于下肢,造成小腿下段皮肤发生营养障碍性病变,主要表现为内踝附近皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着;曲张的静脉受到外伤时易破裂出血,且难以自行停止,久之形成迁延不愈的溃疡,有时还会形成血栓性浅静脉炎。

    预防第一,常做踮脚运动

    下肢静脉曲张重在预防,避免长时间站立不动,若因职业限制须久站的话,可在原地做一些简单的动作,如踮脚运动(即原地站立,双脚并拢,用力踮起脚尖,然后放下脚跟,再重复数次。这样可促使静脉血液向上回流入心脏)。在工作之余,可抬高下肢、按摩小腿以促进血液回流。

    对于重体力劳动者,应尽量减轻劳动强度,若受职业限制,可在医生指导下打绑腿或穿弹力袜,以促进静脉回流,工作之余抬高下肢并按摩小腿(两手做合抱动作,由脚踝向上挤压按摩小腿,重复数次,这样也可促进静脉血回流)。

    肥胖病人的临床表现一般较严重,且多为双下肢病变。因此一定要减肥,以减轻下肢的负担,尽量避免负重劳动。

    孕妇发病也很常见,怀孕次数越多,患下肢静脉曲张的可能性越大。因此,怀孕期间应注意休息,不要让腿部负担过重,可适当抬高下肢,经常按摩小腿。若发现有早期静脉曲张的迹象,应在医生指导下穿弹力袜。, 百拇医药