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治疗癫痫三要五不要
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     不久前,在癫痫门诊遇到一位母亲带着八岁的儿子来看病,说孩子在一个月前入睡后不久,出现一侧面部抽动,随后很快发展为全身抽搐,两眼睁大,面色发青,口角流涎,叫他也没有反应,抽搐持续大约一两分钟,发作后继续入睡。第二天带他到某医院看病,经过脑电图检查,诊断为癫痫。这位母亲说到这里,声泪俱下,她接着说,听到这个诊断,全身都似乎瘫了,怎么会得这种病?太丢人了!她又问这病是不是不治之症,能不能治好,有没有特效药等。

    从这位家长的谈话可见,目前人们对癫痫的认识还存在许多误区。其实癫痫和其他疾病一样,也是一种病,没有什么见不得人的地方。癫痫这种病最大的特点是具有发作性,不发病时很正常,只有发作时才表现出异常。有些癫痫患者在发作时表情很痛苦,面容很难看,神志不清,四肢抽搐,给人很恐惧的印象。也有一些癫痫患者发作时并不抽搐。

    有人说,癫痫是世界十大难症之一,是不治之症,这纯属无稽之谈。癫痫是可以治的,只要经过正规、合理的治疗,百分之七十以上的患者是完全可以控制发作的。在儿童,完全控制发作的机会更大。
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    目前,治疗癫痫的关键可简单归纳为“三要五不要”。

    坚持三要,控制癫痫

    一要根据发作类型选药。癫痫的发作类型很多,医生根据发作的表现及脑电图结果判断是哪种类型,然后选择不同的药物治疗。由于癫痫发病时,医生往往不在场,需要患儿家长详细描述发作时的表现,帮助医生做出判断。至于CT及磁共振检查,对癫痫的诊断帮助不大,但可以帮助寻找癫痫的病因。

    二要及时调整药量。开始服用抗癫痫药时,用量比较小,目的是让患者有一个适应过程。有些患者服小量抗癫痫药后未再发作,就不继续加量了,结果过一段时间又再次发作。其实,抗癫痫药需要逐渐增加治疗剂量。此外,年龄越小的癫痫患者越应注意药量的调整,因为随着年龄增长,体重增加,药量也需要做相应的调整。

    三要长期服药。在癫痫发作控制后,还需要继续用药2~3年,然后才逐渐减量,减药过程大约需半年到一年,最后完全停药。
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    五不要,避开治疗误区

    一不要迷信偏方、验方。现在社会上有些人利用人们对癫痫缺乏正确认识之机,印制一些不负责任的小广告,在街头巷口张贴,宣传他有某个秘方、验方,一用就灵。这是欺人之谈,切莫上当受骗。有人宣传“中药无副作用,西药有副作用”,把一些中药研成粉末装入胶囊或压制成片,实际上是在中药内加入西药,但不告诉患者加的是什么药。在笔者的门诊,就曾遇到患者服用此种“中药”,结果出现西药过量中毒的现象,经过抽血化验,证实血中有过量的西药。

    二不要夸大抗癫痫药物的毒副作用。每种抗癫痫药的说明书上都印有该药的副作用。这只是说明在服用该药时,有部分患者可能会出现某种副作用,决不意味着凡是服用该药的患者一定出现这种副作用。对大多数患者来说,服用抗癫痫药是不会出现副作用的。不要按说明书的内容,自己千方百计去对号入座。例如某个药品的副作用有头晕,服药后自己就反复想我现在是不是头晕,我什么时候会头晕,整天心神不定、睡眠不安。如果有点不舒服,马上就认为我现在头晕,是药物副作用出现了,其实,这是自寻烦恼。
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    三不要频频换药。癫痫是个慢性病,治疗时不能急躁,有些患者在服用某种抗癫痫药物后仍有发作,就要求换药。要知道,当服用一种抗癫痫药后,在药量充足的情况下要服用五个半衰期以后,血中的药物含量才能达到相对稳定的浓度,这时才能起到治疗作用。例如,苯巴比妥在成人的半衰期是50~160小时,需要服药14~30天后,药物在血中才能达到稳定浓度。如果服药未达到这个时间,就判断该药物无效,那是不科学的。

    四不要迷信贵药。有人误认为药物价格越高效果就越好,其实,药物的价格是根据成本及市场情况决定的,决不是越贵越好。苯巴比妥这个药已应用九十余年,价格低廉,每片不到三分钱,虽然有某些缺点,但仍是一种比较有效的抗癫痫药,被WHO推荐为在欠发达国家及地区应用的抗癫痫药物。

    五不要突然停药。尤其是长期服药的患者,突然停药,会引起癫痫发作加重。

    只要科学地合理用药,患者一定会走出癫痫的阴影,回归健康。, 百拇医药