蚂蚁搬家，小心药物“搬走”了肾
蚂蚁能把比它重几十倍甚至上百倍的食物搬回家。同样，如果不小心用药，药物也会慢慢地“搬走”您的肾，等您发现时或许只剩下一个“空壳”了。
解热镇痛药，镇痛时小心肾损害
李先生，50岁，平时很少看病，稍有头痛不适就自行服用镇痛药物，症状缓解后不再就诊。这种情况间断进行了10年。一个月前因加班劳累，同时情绪激动，出现头昏、视物不清、恶心呕吐。入院一检查，血肌酐明显升高，双肾已明显缩小。医生推测患者由于长期服用镇痛药，导致肾脏慢性损害，在情绪激动和劳累时诱发了急性发作。
点评：消炎解热镇痛药如布洛芬、消炎痛、扶他林等临床应用甚广，其对肾脏的损害作用已受到普遍重视。它所引起的肾功能衰竭占药物性肾衰的37%，约占急性肾衰的7%。目前认为此类药物可以引起肾小球滤过率下降，致缺血性肾损害，高血钾及水钠潴留，其次可以诱发肾病综合征和急性间质性肾炎。
, 百拇医药
镇痛药引起的肾损害有明显的地区性差异。我国以东北、西北及某些农村地区多见，与当地的生活习俗有一定的关系。有些人每逢头痛便习惯性吃上几片，症状缓解后不再就诊。像这位李先生，由于个人习惯，经常服用去痛片，10年来的累积用量是相当可观的。平时很少看病检查，无法知道肾脏何时受到损害，直到劳累及情绪波动时诱发已经存在的慢性肾脏损害加重。长期服镇痛药致慢性肾功能衰竭，这个教训是深刻的。
患者在服用这些药物时，须定期监测尿常规、肾功能，发现问题及时停药治疗。如风湿，疼痛症状减轻或缓解时，也应及时停药或减量，避免对这类药产生依赖，减少肾脏损害的发生。对已有肾脏疾病的患者，用这类药物时尤其要慎重，更要密切监测肾功能变化，以防肾脏损害加重。这类药物引起的肾脏损害一般是可逆的，早期发现、及时处理，预后较好。
抗生素也有致肾损害的分子
王女士，55岁，因尿频、尿急、尿痛去当地卫生院就诊，诊断为尿路感染，给予庆大霉素24万单位每日一次静滴，连续应用10天，症状明显好转，但出现恶心、呕吐、全身乏力、尿少，检查发现血肌酐升高明显，转到上级医院，进一步检查诊断为急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭，给予血液透析及对症处理，肾功能恢复正常。
, 百拇医药
点评：许多抗生素具有潜在肾毒性，其严重程度一般随剂量增大或疗程延长而加重，及时停药往往可缓解和恢复，但有时也可造成严重后果。容易引起肾脏损害的抗生素包括庆大霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、四环素等。庆大霉素等氨基糖甙类抗生素具有广谱和较强的抗菌效能，应用方便，不须做过敏试验，在某些基层医疗单位尤其是农村地区，应用十分广泛，有时可以说是乱用，这是导致患者肾毒性发生的重要原因。
因此，在使用这类抗生素时，一定要监测肾功能及尿常规。尤其是已有慢性肾脏疾病的患者，在因其他原因看病时，一定要告诉医生，自己有肾脏疾病的病史，以免由于医生工作太忙或经验不足，导致医源性抗生素使用不当引起肾损害。
有些药物虽然本身没有肾毒性，但因患者对这些药物过敏，也可引起肾损害，如新型青霉素可引起过敏性间质性肾炎，及时停药，可以减少损害。
中药“无副作用”的幌子下致肾损害
, 百拇医药
陈女士，28岁，因产后无乳，求助于中医治疗，服用有木通20克的中药10天后，出现颜面浮肿，尿少，经检查发现血肌酐明显升高，诊断为急性肾功能衰竭，给予血液透析及对症处理后，肾功能也未能完全恢复正常。
点评：中药引起的肾损害，近年来报道逐渐增多，这与人们误认为中药是天然药物，无副作用，因而长期、大量使用中草药有关。如木通常用量为3～6克，单次口服10克即可引起中毒，超量使用是造成肾损害的重要原因，有毒中药可直接损害肾脏，导致肾功能或肾组织结构改变(急性肾小管坏死)。轻型病例可有蛋白尿，尿中细胞和管型排出增多，尿量减少，并伴有氮质血症发生，重症表现为尿少或无尿，停药后经治疗有可能恢复。
可以引起肾脏毒性反应的中药有：木通、朱砂、雄黄、斑蝥、海马、山慈姑、草乌等，含有这类药物的中成药如朱砂安神丸、磁朱丸等。但是，用于治疗各种慢性肾脏病的中药通常是没有毒性的，因为久病多虚，慢性病多虚证，用的多是滋补药和平性药，不会用烈性药。若使用肾毒性很强的草药，事先应做尿常规、肾功能检测，服药期间也应进行检测，肾功能不全者应禁用。, 百拇医药
解热镇痛药，镇痛时小心肾损害
李先生，50岁，平时很少看病，稍有头痛不适就自行服用镇痛药物，症状缓解后不再就诊。这种情况间断进行了10年。一个月前因加班劳累，同时情绪激动，出现头昏、视物不清、恶心呕吐。入院一检查，血肌酐明显升高，双肾已明显缩小。医生推测患者由于长期服用镇痛药，导致肾脏慢性损害，在情绪激动和劳累时诱发了急性发作。
点评：消炎解热镇痛药如布洛芬、消炎痛、扶他林等临床应用甚广，其对肾脏的损害作用已受到普遍重视。它所引起的肾功能衰竭占药物性肾衰的37%，约占急性肾衰的7%。目前认为此类药物可以引起肾小球滤过率下降，致缺血性肾损害，高血钾及水钠潴留，其次可以诱发肾病综合征和急性间质性肾炎。
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镇痛药引起的肾损害有明显的地区性差异。我国以东北、西北及某些农村地区多见，与当地的生活习俗有一定的关系。有些人每逢头痛便习惯性吃上几片，症状缓解后不再就诊。像这位李先生，由于个人习惯，经常服用去痛片，10年来的累积用量是相当可观的。平时很少看病检查，无法知道肾脏何时受到损害，直到劳累及情绪波动时诱发已经存在的慢性肾脏损害加重。长期服镇痛药致慢性肾功能衰竭，这个教训是深刻的。
患者在服用这些药物时，须定期监测尿常规、肾功能，发现问题及时停药治疗。如风湿，疼痛症状减轻或缓解时，也应及时停药或减量，避免对这类药产生依赖，减少肾脏损害的发生。对已有肾脏疾病的患者，用这类药物时尤其要慎重，更要密切监测肾功能变化，以防肾脏损害加重。这类药物引起的肾脏损害一般是可逆的，早期发现、及时处理，预后较好。
抗生素也有致肾损害的分子
王女士，55岁，因尿频、尿急、尿痛去当地卫生院就诊，诊断为尿路感染，给予庆大霉素24万单位每日一次静滴，连续应用10天，症状明显好转，但出现恶心、呕吐、全身乏力、尿少，检查发现血肌酐升高明显，转到上级医院，进一步检查诊断为急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭，给予血液透析及对症处理，肾功能恢复正常。
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点评：许多抗生素具有潜在肾毒性，其严重程度一般随剂量增大或疗程延长而加重，及时停药往往可缓解和恢复，但有时也可造成严重后果。容易引起肾脏损害的抗生素包括庆大霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、四环素等。庆大霉素等氨基糖甙类抗生素具有广谱和较强的抗菌效能，应用方便，不须做过敏试验，在某些基层医疗单位尤其是农村地区，应用十分广泛，有时可以说是乱用，这是导致患者肾毒性发生的重要原因。
因此，在使用这类抗生素时，一定要监测肾功能及尿常规。尤其是已有慢性肾脏疾病的患者，在因其他原因看病时，一定要告诉医生，自己有肾脏疾病的病史，以免由于医生工作太忙或经验不足，导致医源性抗生素使用不当引起肾损害。
有些药物虽然本身没有肾毒性，但因患者对这些药物过敏，也可引起肾损害，如新型青霉素可引起过敏性间质性肾炎，及时停药，可以减少损害。
中药“无副作用”的幌子下致肾损害
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陈女士，28岁，因产后无乳，求助于中医治疗，服用有木通20克的中药10天后，出现颜面浮肿，尿少，经检查发现血肌酐明显升高，诊断为急性肾功能衰竭，给予血液透析及对症处理后，肾功能也未能完全恢复正常。
点评：中药引起的肾损害，近年来报道逐渐增多，这与人们误认为中药是天然药物，无副作用，因而长期、大量使用中草药有关。如木通常用量为3～6克，单次口服10克即可引起中毒，超量使用是造成肾损害的重要原因，有毒中药可直接损害肾脏，导致肾功能或肾组织结构改变(急性肾小管坏死)。轻型病例可有蛋白尿，尿中细胞和管型排出增多，尿量减少，并伴有氮质血症发生，重症表现为尿少或无尿，停药后经治疗有可能恢复。
可以引起肾脏毒性反应的中药有：木通、朱砂、雄黄、斑蝥、海马、山慈姑、草乌等，含有这类药物的中成药如朱砂安神丸、磁朱丸等。但是，用于治疗各种慢性肾脏病的中药通常是没有毒性的，因为久病多虚，慢性病多虚证，用的多是滋补药和平性药，不会用烈性药。若使用肾毒性很强的草药，事先应做尿常规、肾功能检测，服药期间也应进行检测，肾功能不全者应禁用。, 百拇医药